Епізод 1 - Загалом кажучи, про лімфедему

Лімфатична система має вирішальне значення для підтримки здорового організму. Він знаходиться в організмі як мережа і циркулює в тілі лімфу, прозору рідину для збору бактерій, вірусів, калу та зайвої рідини з тканин. Лімфатична система транспортує цю рідину з відходами та шкідливими продуктами через лімфатичні судини до лімфатичних вузлів в організмі. Тут рідина фільтрується лімфоцитами - клітинами лімфатичних вузлів, які борються з інфекціями.

Набряки є скупчення зайвої рідини, а лімфедема виникає, коли в певній частині тіла накопичується занадто багато лімфи.

Хронічна лімфедема вважається прогресуючим станом, незалежно від класифікації первинної або вторинної лімфедеми, і не може бути описана лише як скупчення рідини, багатої білками. Це хронічне, дегенеративно-запальне захворювання, процес, який вражає м’які тканини, шкіру, лімфатичні судини та лімфатичні вузли кінцівок, тулуба, живота, голови та шиї, а зовні - статевих органів.

лімфедема може виникнути в будь-який час життя при первинній лімфедемі, а при вторинній лімфедема виникає в результаті хірургічного втручання або травми (негайно, через кілька місяців або років, навіть двадцять після лікування), і результатом найчастіше є сильне запалення.

В результаті променевої терапії або операцій з видалення лімфатичних вузлів може виникнути лімфедема, тобто аномальне запалення, головним чином нижніх і верхніх кінцівок, але запалення може також знаходитися в області шиї, грудної клітки, живота тощо.

Тому лімфедема проявляється запаленням одного або декількох сегментів тіла і може включати ту частину тулуба, яка відповідає запаленій кінцівці. Це також може впливати на інші області, такі як голова і шия, груди або статеві органи. Накопичення рідини та інших елементів (білків, ліпідів .) в інтерстиціальних просторах відбувається через дисбаланс між утворенням інтерстиціальної рідини та її транспортною системою, ураженою (перерваною, заблокованою), внаслідок різних причин, таких як вроджені вади розвитку системи лімфатичні або пошкодження лімфатичних судин або лімфатичних вузлів, як зазначено вище.

Лімфедема часто асоціюється з раком молочної залози пацієнта, але може також виникати через лікування раку передміхурової залози, меланоми або запущеного гінекологічного раку.

Кожна жінка, яка лікується від раку молочної залози, має високий ризик розвитку лімфедеми під час або після хірургічного лікування/опромінення/хіміотерапії, необхідної для викорінення пухлини. Вплив цих процедур на лімфатичну систему може призвести до запалення лімфи майже у кожної другої жінки. Лімфедема нижніх кінцівок негативно впливає на якість життя більше, ніж лімфедема верхніх кінцівок.

На додаток до дискомфорту, який він створює, лімфедема часто викликає інфекції через скупчення рідини, в якій збільшується кількість бактерій. Слід звертати підвищену увагу на будь-які ознаки інфекції, включаючи біль, запалення, почервоніння, почервоніння або лихоманку. У разі появи таких ознак негайно зверніться до терапевта/лікаря.

Хронічна лімфедема має значний вплив на повсякденне життя, негативний вплив як на якість життя, так і на психіку.

Ось декілька способів запобігти зараженню та керувати набряком у міру їх виникнення:

Методи попередження зараження:

Зберігайте шкіру чистою та зволоженою щодня;
Вправляйтеся якомога частіше. Ваш терапевт може визначити, який тип вправ ви можете робити.
Уникайте травм (порізів, опіків - у тому числі сонячних опіків, і одягайте рукавички під час роботи в саду або прибирання/миття; не ходіть без взуття, що захищає від подряпин, травм (наприклад, відсутні тапочки/босоніжки для осіб з лімфедемою нижньої кінцівки)
Уникайте ін’єкцій або артеріального тиску на область, уражену лімфедемою.

Деякі заходи при лікуванні лімфедеми:

Не піднімайте важкі предмети рукою, ураженою лімфедемою, і уникайте постійних кругових рухів (змішування, обертання).
Тримайте руку якомога частіше піднятою над серцем.
Уникайте різких перепадів температури під час миття або чергування льоду з гарячим.
Уникайте стягування, носіть вільний одяг, не носіть прикраси або еластичні браслети навколо пальців або зап’ястя (для ураженої ділянки).
Підтримуйте якомога більше ваги та дієту, багату білками, але мало солі.

Якщо є інфекція, лікар призначає антибіотики та лікування. Якщо це не інфекція, механічне стиснення верхніх або нижніх кінцівок в манжетах (пресотерапія, рукави, прокладки) запобігає накопиченню рідини в майбутньому в уражених кінцівках/ділянках. Терапевт застосує DLM (ручний лімфодренаж) з подальшим пресотерапією та перев’язуванням (залежно від потреби кожного пацієнта).

Для питань та призначення терапії: [захищено електронною поштою]

(Диплом DLM, диплом з медичної компресії - Сорбонський університет, Париж)