Ерозивний гастрит
Ерозивний гастрит
- | Друк |
→ Визначення: ерозивний гастрит належить до гострий гастрит, ті, що спричинені появою поверхневих уражень слизової оболонки та некрозом (mucosa muscularis, на відміну від Виразка не зламаний) та піт хіальної кровотечі.
→ Етіологія:
→ Я: Це головним чином індукується екзогенними ноксами, такими як НПЗЗ, такими як саліцилати та фенілбутазон, а також стероїдами та алкоголем.
→ II: Ерозивний гастрит, викликаний стресом, розвивається особливо після важких операцій, травм, опіків, ранок, сепсису тощо, спричинених токсико-хімічними ураженнями судин з подальшим зниженням захисних факторів.
→ III: Однак досить часто причину неможливо встановити.
→ Клінічно важливе: Ерозії можуть здаватися поодинокими або поодинокими, множинними або дифузними в шлунку.
→ Класифікація: За ендоскопічними аспектами ерозивний гастрит поділяється на 3 форми:
→ Клініка: Характерними клінічними симптомами ерозивного гастриту є:
→ Я: Втрата апетиту, шлунковий тиск або біль, відрижка, нудота та блювота. Подальшими симптомами можуть бути загальне нездужання та втома.
→ II: Ускладненнями є гематеміз, мелена, виразки та сочаться кровотечі аж до гострих шлунково-кишкових кровотеч, особливо у пацієнтів інтенсивної терапії.
→ III: Існують особливі форми ерозивного гастриту; до них належать:
→ Діагноз:
→ Я: анамнез : Проковтування агресивних для слизової речовин речовин, таких як салілати, протизапальні препарати, фенілбутазон, алкоголь тощо. Стан після травми, великих операцій, тривалої інтубації тощо.
→ II: лабораторія : Зокрема, аналіз крові з Hb, Hk та станом згортання крові.
→ III: Ендоскопія : Гастро-езофагічна годуденоскопія із свідченнями ерозій та послідовної біопсії. Одночасна діагностика НР є обов’язковою.
→ Диференціальний діагноз: Наступні захворювання, зокрема, слід відрізняти від ерозивного гастриту:
→ IV: Інші захворювання : Як Холецистит, гострий Панкреатит, але, можливо, також інфаркт задньої стінки.
→ Терапія:
→ Я: Загальні заходи :
→ 1) Якщо це можливо, припиніть застосування агресивних препаратів.
→ 2) Відмова від їжі, а також відмова від алкоголю, кави, нікотину тощо, як правило, призводять до поліпшення стану протягом декількох днів. Тоді показана повільна дієта, наприклад, чай та сухарі.
→ II: Медикаментозна терапія: Антациди, такі як Maalox 4-6x/д, або інгібітори протонної помпи, такі як омепразол або пантопразол у стандартному дозуванні.
→ III: Профілактика виразки стресу :
→ IV: Інтервенційний терапія : При ендоскопічному гемостазі та подальшому введенні високих доз інгібітора протонної помпи. Хірургічне втручання майже ніколи не потрібне.