Essilor Cataract Румунія

Катаракта з’являється, коли кришталик починає каламутити, втрачає свою прозорість і впливає на зір. Це дуже поширене у всьому світі - воно є причиною половини всіх випадків сліпоти та третини всіх порушень зору (за даними ВООЗ). Катаракта поширена повсюдно, що є побічним ефектом процесу старіння, і в Румунії більшість людей старше 65 років страждають від катаракти.

Хірургія катаракти є найпоширенішим втручанням в Румунії і є відносно простою операцією. Причиною того, чому катаракта вражає стільки людей у всьому світі, є відсутність доступу до хірургічного втручання, а не тяжкість захворювання.

Катаракта також може виникати в результаті травми, радіації або генетичних причин. Це може траплятися і у дітей, але дуже рідко - вражає трьох або чотирьох дітей з 10 000.

Ознаки та симптоми катаракти

Катаракта з роками розвивається поступово, а іноді залишається непоміченою, оскільки зір погіршується дуже повільно. Хоча це не болісно, катаракта впливатиме на очі різними способами - іноді одне око буде сильніше уражене, ніж інше, але зазвичай це вражає обидва ока.

Розмитий або туманний вигляд.
Розмиті кольори.
Сильне світло або ефект «ореолу» при погляді на світло.
Подвійний вид.
Часта зміна рецепта на окуляри/контактні лінзи.
Проблеми з нічним зором.

У дітей виявити катаракту може бути складніше, оскільки вони не знають, як саме пояснити, що їх турбує в очах. Ознаки можуть включати сіру або білу область на очах - хоча їх зазвичай можна побачити лише за допомогою спеціального обладнання.

Діти можуть почати виглядати хрестоподібно (мати косоокий) через катаракту, але цей стан не рідкість, а також може бути спричинений проблемами з координацією очного м’яза.

Причини катаракти

Старіння є основною причиною катаракти, оскільки з часом білки всередині кришталика починають змінюватися, і з цієї причини кришталик починає мутніти, коли зазвичай він повністю прозорий, щоб пропускати світло. Хоча це неминуча частина процесу старіння, є кілька речей, які можуть збільшити ризик розвитку катаракти.

Генетична. Якщо у вашій родині є катаракта, ризик вищий.
кортикостероїди. Високе споживання кортикостероїдів протягом тривалого часу збільшує ризик розвитку катаракти.
травми або захворювання очей. Травма очей може призвести до запалення кришталика, який залишає за собою туманний колір, що може бути ускладненням хірургічного втручання на очах. Очні розлади, такі як увеїт - запалення середньої частини ока - також можуть збільшити ризик.
Фактори способу життя вони також можуть бути пов’язані з розвитком катаракти, наприклад, надмірним вживанням алкоголю, неправильним харчуванням або перебуванням на сонці. Також дуже можливо, що куріння збільшує ризик розвитку катаракти.

Давайте зрозуміємо око

Є чотири основні компоненти, які допомагають роботі очей:

Рогівка та кришталик - вони перебувають перед оком, щоб допомогти нам сфокусувати світло безпосередньо на сітківці, як об'єктив камери.

Сітківка ока - це шар клітин за оком, який працює, отримуючи світло і колір, перш ніж перетворити їх в електричні сигнали.

Зоровий нерв - нерв, який передає електричні імпульси в мозок, де вони інтерпретуються.

Лінза працює, рівномірно відбиваючи світло та фокусуючи його на сітківці, дозволяючи чітко бачити. Якщо об’єкти знаходяться на різній відстані, лінза може змінювати свою форму, щоб мати змогу сфокусуватись на них, залежно від того, на якій відстані вони знаходяться або розташовані близько - якщо об’єкти знаходяться дуже далеко, лінза вирівнюється, а якщо об’єкти близько, об’єктив стає круглим.

Кришталик оточений м’язом, який допомагає йому змінювати форму, стискаючись або розширюючись залежно від відстані, на яку переглядає об’єкт. У міру старіння лінза втрачає здатність змінювати форму, і стає все важче зосередитись на близьких предметах. Ця помилка заломлення називається пресбіопією і виправляється за допомогою окулярів для читання або контактних лінз.

У випадках катаракти кришталик більше каламутний, ніж прозорий, і через це світло потрапляє неправильно, білки в кришталику «злипаються» і з часом збільшуються, що призводить до появи каламутних плям.

Як діагностується катаракта

Тести, що використовуються для діагностики катаракти, є стандартними і такими ж, як і при регулярному огляді. Тому, поки ви ходите на регулярне обстеження, ваша катаракта повинна бути виявлена вашим офтальмологом.

Гострота зору. Використовуючи таблицю перевірки зору з рядами випадкових букв, що зменшуються, вам буде запропоновано прочитати якомога більше рядків зверху вниз, чим менше букв, тим кращий вигляд. Цей тест визначить, наскільки серйозними є наслідки катаракти або інших станів.
Тестування шліц-лампи. За допомогою яскравого світла - «щілинної лампи» - ваш лікар освітлить ваше око, щоб ви могли побачити будь-які травми або зміни. Для огляду кожної частини перед оком використовується спеціальний мікроскоп, завдяки чому лікар може побачити навіть найменші відхилення від норми.
Огляд сітківки. Також відома як офтальмоскопія, вона дозволяє лікарю бачити структури очного дна, перевіряти стан сітківки та інші ключові компоненти. Може знадобитися розширити зіниці, щоб бути якомога відкритішими. Для цього у вас будуть очні краплі, і зір буде затуманений на кілька годин.

Якщо катаракта має дуже незначний вплив на зір, лікар може порекомендувати інше лікування перед операцією. Вам потрібно буде обговорити альтернативи та те, якою мірою втрата зору може вплинути на якість вашого життя з точки зору психічного та фізичного здоров’я.

Лікування катаракти

У дорослих, які страждають на катаракту через вік, погіршення зору буде поступовим. Це означає, що на першій фазі порушення зору не повинно бути перешкодою для здійснення щоденних занять, а сильного світла або відповідних окулярів повинно бути достатньо для протидії ефекту. Оскільки катаракта погіршується і починає впливати на такі дії, як читання чи керування автомобілем, тоді хірургічне втручання залишається єдиним ефективним методом лікування.

У дітей катаракта часто не дуже впливає на зір - однак, якщо це відбувається, їм також слід зробити операцію, поєднану з носінням окулярів або контактних лінз для поліпшення зору.

Перед операцією ваш офтальмолог проведе ретельну оцінку, щоб перевірити ваш загальний стан, стан здоров’я очей (наприклад, якщо існують інші захворювання очей, які ускладнюють ситуацію) та тяжкість катаракти. Вам також буде проведена серія вимірювань для визначення кривої рогівки, розміру та форми очей, для розрахунку сили замісної кришталика, яку потрібно імплантувати.

Якщо вам потрібна операція з приводу катаракти на обох очах, це буде зроблено окремо і через кілька місяців, щоб дати першому оку час загоїтися.

Операція триває менше години і зазвичай виконується з місцевим знеболюючим засобом - впливаючи лише на очі, а пацієнт залишається в стані спокою протягом усієї операції. Дітям роблять загальний наркоз.

Найбільш поширена процедура лікування катаракти називається факоемульсифікацією, вона включає кілька етапів і використовує ультразвук для емульгування кришталика.

Око німіє за допомогою ін’єкційного анестетика або у вигляді очних крапель.
Розрізи рогівки роблять таким чином, щоб можна було вставити інструменти.
Вставлений зонд, і ультразвукові хвилі перетворять похмуру кришталик на маленькі шматочки.
Потім ці шматочки емульгують і рідина витягується. Таким чином видаляється зовнішній шар катаракти.
Через отвір на рогівці вводять замісну пластикову лінзу і поміщають її там, де раніше була оригінальна кришталик.

Штучна лінза, яка замінює оригінальну, називається CIO (внутрішньоочна лінза). Він працює так само, як оригінал - фокусуючи світло, яке потрапляє в сітківку ока, звідки воно передається в мозок через зоровий нерв. Лінза невелика, гнучка та складана, виготовлена із силіконового або акрилового волокна, вона налаштована, як окуляри або контактні лінзи, відповідно до рецепту кожного пацієнта.

Доступні три типи лінз -

Монофокальні лінзи - вони розроблені для одного рівня зору і найчастіше використовуються. Це означає, що людина зможе бачити на відстані, але для близького зору їй знадобляться окуляри для читання.
Мультифокальні лінзи - розроблені для різних рівнів зору і, таким чином, забезпечують можливість фокусування на предметах як віддалено, так і зблизька.
Коригувальні лінзи - як і мультифокальні лінзи, використовують процес, який називається регулюванням, для поліпшення зору зблизька.

Монофокальні лінзи зазвичай використовуються для хірургічного втручання катаракти в державних лікарнях, тоді як мультифокальні або розміщувальні лінзи пацієнт повинен придбати із власних джерел.

Хірургія катаракти зазвичай не вимагає госпіталізації, тому ви можете повернутися додому того ж дня. Відновлення відбувається досить швидко - ви зможете побачити через кілька годин, а через кілька днів до тижня зір повністю відновиться.

Принаймні через кілька днів після операції слід уникати будь-якої вимогливої діяльності та намагатися відпочити, уникати робочих та спортивних заходів. Ви зможете читати і дивитись телевізор, але це залежить від того, наскільки швидко відновлюються ваші очі. Якщо ви чекаєте на операцію на другому оці, це обмежить діяльність, яку ви можете робити. Ви можете відчувати помірні побічні ефекти, такі як головний біль, дискомфорт в очах або затуманення зору, але якщо ви відчуваєте більш серйозні побічні ефекти, такі як втрата зору, гострий або дуже сильний біль, зорові галюцинації, вам слід негайно звернутися до лікаря або медичного працівника. пришвидшити.

Ускладнення операції з приводу катаракти включають:

Затуманений зір. Найбільш частим ускладненням після операції страждає менше 1 з 10 осіб, які перенесли операцію. Це пов’язано з тим, що частина ока, де знаходиться штучна кришталик, помутніє через запалення. Це можна виправити за допомогою лазерної хірургії, яка зазвичай дає хороші результати.
Розбиття капсули кришталика - частини ока, що містить кришталик.
Неповне видалення катаракти.
Подразнення або запалення сітківки.
Інші дуже рідкісні ускладнення включають відшарування сітківки та інфекції очей.

Більшості людей, які перенесли операцію з приводу катаракти, пізніше доведеться носити окуляри, оскільки, як уже зазначалося вище, монофокальні лінзи фокусуються лише на певній відстані. Загалом, людям, які досягли віку, коли їм потрібна операція з приводу катаракти, в більшості випадків потрібні окуляри для читання.

Використання мультифокальних або розміщувальних лінз може зменшити потребу в окулярах, але ці лінзи відсутні в державних лікарнях.