Estracombi TTS (припинено у Великобританії - з травня по липень 2009 р.) - Ліки 2020

Для чого він використовується?

Замісна гормональна терапія для полегшення симптомів клімаксу.
Варіант другого ряду для профілактики остеопорозу у жінок в постменопаузі, які мають високий ризик переломів і які не можуть використовувати інші препарати, дозволені для профілактики остеопорозу.

Як це працює?

Естракомбі ТТС є препаратом замісної гормональної терапії (ЗГТ). Він складається з двох типів пластирів: пластирів Estraderm TTS 50, які містять естрадіол (раніше у Великобританії писався естрадіол) та пластирів Estragest TTS, які містять естрадіол та ацетат норетистерону. Це форми основних жіночих статевих гормонів, естрогену і прогестерону. Естрадіол є природною формою естрогену, а норетистерон ацетат - синтетичною формою прогестерону.

Яєчники жінок поступово виробляють все менше і менше естрогену під час менопаузи, а рівень естрогену в крові знижується. Зниження рівня естрогену може спричинити такі тривожні симптоми, як нерегулярні місячні, припливи, нічна пітливість, перепади настрою, сухість або свербіж піхви.

Естроген (у цьому випадку у вигляді естрадіолу) може бути доповнений, щоб замінити падіння рівня в організмі та полегшити ці тривожні симптоми менопаузи. Це відоме як гормонозамісна терапія (ЗГТ). ЗГТ, як правило, потрібна лише для короткочасного позбавлення від симптомів менопаузи і повинна перевірятися лікарем принаймні раз на рік.

Прогестаген (в даному випадку норетистерону ацетат) необхідний як частина ЗГТ жінкам, які не перенесли гістеректомію. Це пов’язано з тим, що у жінок з неушкодженою маткою естроген стимулює ріст слизової оболонки матки (ендометрій), що може призвести до раку ендометрія, якщо він росте без протидії. Прогестаген дається для протидії впливу естрогену на слизову оболонку матки та зменшення ризику раку, хоча він і не повністю усуває цей ризик. Це відоме як комбінована ЗГТ.

Estracombi TTS відомий як послідовна форма комбінованої ЗГТ, що означає, що естроген використовується постійно, а прогестерон додається протягом останніх двох тижнів кожного місячного циклу. Він більше підходить жінкам, у яких все ще спостерігаються нерегулярні місячні, оскільки зазвичай це призводить до щомісячних абстинентних кровотеч. Пластирі доставляють препарат через шкіру в кров із постійною швидкістю і призначені для заміни двічі на тиждень, що означає, що один пластир носять протягом трьох-чотирьох днів, а потім замінюють новим. Пластирі Estraderm TTS 50 використовуються в перші два тижні, а пластири Estragest TTS використовуються в другі два тижні кожного місячного циклу. Відмінна кровотеча зазвичай трапляється щомісяця до кінця пластирів Estragest TTS.

Зниження рівня естрогену під час менопаузи може також впливати на кістки, роблячи їх тоншими і схильними до руйнування; стан, відомий як остеопороз. Тому естроген також можна доповнювати для запобігання втрати кісткової тканини та переломів, які можуть траплятися у жінок у постменопаузальні роки.

У грудні 2003 року огляд наявних доказів щодо ризиків та переваг замісної гормональної терапії Регулюючим органом з питань лікарських засобів та медичних препаратів (MHRA) та Комітетом з безпеки лікарських засобів (CSM) у Великобританії дійшов висновку, що ризики застосування ЗГТ є довгостроковими Уникнення остеопорозу у жінок старше 50 років переважує переваги. Тому цей лікарський засіб не слід застосовувати як терапію першої лінії для профілактики постменопаузального остеопорозу у жінок старше 50 років. Однак його можна використовувати як варіант другої лінії у жінок з високим ризиком переломів, які не можуть приймати інші ліки, дозволені для профілактики остеопорозу.

Жінки, яким загрожує перелом постменопаузи, включають жінок із ранньою менопаузою, тих, у кого в анамнезі був остеопороз, тих, хто нещодавно тривав кортикостероїдну терапію (наприклад, преднізолон), тих, хто має маленькі, худі тіла, і курців.

Детальніше про ризики та переваги ЗГТ та інших ліків для запобігання остеопорозу ви можете прочитати в інформаційних бюлетенях про менопаузу та остеопороз, наведені нижче.

увага!

Використовуйте з обережністю

Близька сімейна історія раку молочної залози (наприклад, хворіли мати, сестра чи бабуся)
Доброякісні грудочки в молочній залозі в анамнезі (фіброзно-кістозна хвороба молочної залози)
Історія розвитку міоми в утробі матері
Історія ендометріозу
Історія заростання слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрія)
Особистий або сімейний анамнез тромбів у венах (венозна тромбоемболія, наприклад, тромбоз глибоких вен або легенева емболія)
Хвороби крові, що збільшують ризик утворення тромбів у венах, наприклад антифосфоліпідний синдром, фактор V Лейдена
Жінки, які приймають ліки від тромбів (антикоагулянти), напр. Б. Варфарин
Тривале запалення шкіри та деяких внутрішніх органів (системний червоний вовчак)
Особиста або сімейна історія повторних викиднів
Важке ожиріння
Варикозна вена
Курець
В анамнезі високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Підвищений рівень тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія)
В анамнезі захворювання печінки, наприклад, рак печінки
Зниження функції нирок
Вада серця
Історія діабету
Історія жовчнокам’яної хвороби
В анамнезі мігрень або сильний головний біль
Історія епілепсії
Астма в анамнезі
Історія захворювання вуха, яке може призвести до втрати слуху (отосклероз)
Нерегулярні коричневі плями на шкірі, як правило, на обличчі, під час вагітності або попереднє вживання гормональних препаратів, таких як контрацептиви (хлоазма). Жінкам, які схильні до цього стану, слід мінімізувати перебування на сонці або ультрафіолетовому світлі під час прийому ЗГТ.

Не використовувати в

Відомий, підозрілий або рак молочної залози в анамнезі
Відомий або підозрюваний рак, при якому ріст раку стимулюється естрогеном, наприклад, рак слизової оболонки матки (рак ендометрія)
Нелікований заростання слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрія)
Вагінальна кровотеча невідомої причини
Жінки, які мають згусток крові у вені на нозі (тромбоз глибоких вен) або в легенях (легенева емболія), або в попередній історії цих станів, коли причина невідома
Жінки, які нещодавно перенесли інсульт, викликаний згустком крові
Жінки, які нещодавно перенесли інфаркт
Стенокардія
Активне захворювання печінки
Хвороби печінки в анамнезі, коли функції печінки є ненормальними
Спадкові захворювання крові, відомі як порфірія
вагітність
Грудне вигодовування.

Цей препарат не слід застосовувати, якщо у вас алергія на будь-який з його інгредієнтів. Будь ласка, повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо у вас раніше була така алергія.

Якщо ви вважаєте, що мали алергічну реакцію, припиніть використання цього препарату та негайно повідомте про це своєму лікарю або фармацевту.

Вагітність та годування груддю

Певні препарати не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю. Однак інші ліки безпечно використовувати під час вагітності або під час годування груддю, якщо користь для матері перевищує ризик для майбутньої дитини. Завжди повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, перш ніж застосовувати будь-які ліки.

Цей препарат не слід застосовувати жінкам, які вагітні або годують груддю. Вам слід припинити прийом цього препарату та негайно звернутися до лікаря, якщо ви завагітніли під час лікування.
Жінка вважається фертильною протягом двох років після останньої менструації, якщо їй менше 50 років, або протягом року, якщо їй більше 50. ЗГТ не передбачає контрацепції для жінок, які потрапляють до цієї групи. Якщо ви могли завагітніти під час прийому ЗГТ, вам слід використовувати негормональний метод контрацепції (наприклад, презервативи або контрацептивна піна). Зверніться до лікаря за порадою.

Побічні ефекти

Ліки та їх можливі побічні ефекти можуть по-різному впливати на окремих людей. Нижче наведено деякі побічні ефекти, які, як відомо, пов’язані з цим препаратом. Оскільки тут вказаний побічний ефект, це не означає, що кожен, хто застосовує цей препарат, відчує той чи інший побічний ефект.

Почервоніння, подразнення та свербіж шкіри при застосуванні пластиру
Проривна кровотеча/кров’янисті виділення
Дискомфорт у грудях
нудота
Біль у животі та гази
Головний біль мігрень
Судоми в ногах
Передменструальні симптоми
Рясні менструальні кровотечі
запаморочення
Надмірна затримка рідини в тканинах тіла, що викликає набряк (набряк)
Зміна ваги
Підвищення артеріального тиску
Порушення функції печінки
Нерегулярні коричневі плями на шкірі, переважно на обличчі (хлоазма)
Тромби в судинах (наприклад, ТГВ, легенева емболія, інфаркт, інсульт - див. Попередження вище)

Перераховані вище побічні ефекти можуть не включати всі побічні ефекти, про які повідомляв виробник препарату.

Для отримання додаткової інформації про інші можливі ризики, пов’язані з цим препаратом, будь ласка, прочитайте інформацію, що додається до ліку, або зв’яжіться зі своїм лікарем або фармацевтом.

Як цей препарат може впливати на інші ліки?

Важливо повідомити свого лікаря або фармацевта, які ліки ви вже приймаєте, у тому числі ті, що купуються без рецепта та без рослинних препаратів, перед тим, як почати приймати це ліки. Також перед тим, як приймати будь-які нові ліки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, щоб переконатися, що комбінація безпечна.

Наступні ліки можуть знизити рівень крові та спосіб дії цього препарату, що може призвести до повернення симптомів або нерегулярної кровотечі:

Такі протиепілептичні засоби, як карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал та примідон
Такі барбітурати, як амобарбітал
Інгібітори протеази для ВІЛ-інфекції, такі як ритонавір та нелфінавір
Антибіотики рифаміцину, такі як рифабутин та рифампіцин
рослинний засіб звіробій (Hypericum perforatum).

Естрогени можуть підвищувати рівень ропініролу в крові, який використовується для лікування хвороби Паркінсона.

Деяким жінкам, які страждають на діабет, можуть знадобитися невеликі корекції дози інсуліну або протидіабетичних препаратів під час прийому цього препарату. Вам слід стежити за рівнем цукру в крові та звертатися за порадою до свого лікаря або фармацевта, якщо після введення цього препарату ваш контроль рівня цукру змінився.