Естрадіол - Синево
Загальна інформація
Естрогени відповідають за розвиток вторинних жіночих статевих ознак. Разом з прогестероном він контролює найважливіші жіночі репродуктивні процеси. Найбільш біологічно активним з естрогенів є 17b-естрадіол 1; 2; 4 .
Основними діями естрадіолу є: проліферація ендометрію, вплив на піхву та молочну залозу; він також відіграє роль у запобіганні остеопорозу та зменшенню серцево-судинного ризику.
Естрадіол виробляється переважно в яєчниках (фолікулі, жовтому тілі), але невелика кількість також утворюється в яєчках і корі надниркових залоз. Під час вагітності естроген виробляється переважно плацентою. Приблизно 98% естрадіолу пов'язано з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Рівень естрадіолу збільшується протягом фолікулярної фази менструального циклу в тісній залежності від росту та розвитку фолікула яєчника. На цій стадії естрадіол здійснює негативний зворотний зв'язок на гіпофіз, викликаючи прогресивне зниження рівня ФСГ. Ближче до кінця фолікулярної фази спостерігається різке збільшення концентрації естрадіолу, після чого зворотний зв’язок стає позитивним і виробляє помітну секрецію ФСГ, особливо ЛГ, що спричинить овуляцію. Після овуляції спочатку рівень естрадіолу помітно знижується, але потім зростає у міру формування жовтого тіла. В кінці менструального циклу спостерігається значне зниження рівня естрогену, до початку наступної фолікулярної фази. Рівень естрогену в менопаузі, як правило, низький через зменшення продукції яєчників 1; 2; 4; 6 .
У чоловіків естрадіол виробляється яєчками та наднирниками. В умовах підвищеної жирової маси може реєструватися підвищений рівень естрадіолу через посилення периферичної ароматизації андрогенів. У чоловіків рівень естрадіолу може зростати у разі надмірного споживання марихуани, алкоголю або медичних процедур (фенотіазинів та спіронолактону) 2; 4; 6 .
Різке підвищення рівня естрадіолу може спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок при пухлинах зародкових клітин або різних пухлинах статевих залоз 3; 6 .
Рекомендації щодо визначення естрадіолу
У чоловіків: розлади фертильності, порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади, гінекомастія, пухлини яєчок та гіперплазія надниркових залоз 5 .
У жінок: розлади фертильності, розлади гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, пухлини яєчників та гіперплазія надниркових залоз 5 .
Рівні естрадіолу зазвичай використовуються для моніторингу овуляції під час фолікулярної стимуляції у пацієнтів, які проходять лікування методами допоміжної репродукції .
Навчання пацієнта - натще (натщесерце); пацієнти згадають: • дату останньої менструації; • триместр вагітності 5 .
Зібраний зразок - венозна кров 5 .
Збиральний контейнер Вакутейнер без антикоагулянта, з/без відокремлюючого гелю 5 .
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C 5 .
Обсяг вибірки - мінімум 0,5 мл сер 5 .
Причини відхилення спробувати - інтенсивно гемолізований зразок 5 .
Стабільність зразка - 2 дні при 2-8 ° C; 6 місяців при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати 5 .
Метод - імунохімія з виявленням електрохімілюмінесценції (ECLIA) 5 .
Довідкові значення - залежать від віку та статі, а у жінок та періоду менструального циклу, відповідно вагітності 5:
Межі та перешкоди
Рівень естрадіолу дуже коливається в період передменопаузи, протягом якого за допомогою одного і того ж методу буде проведено кілька визначень. Порівняння результатів, отриманих кількома методами, вдасться уникнути через великі відмінності, що існують між ними 6 .
збільшується: кломіфен, діазепам 7 .
зменшується: оральні контрацептиви (пригнічує фізіологічний ріст), мегестрол 7 .
Це може спричинити перешкоди для деяких компонентів комплекту та призвести до наступних непереконливих результатів: