Хондромаляція Причини, симптоми та діагностика

Що
хондромаляція надколінка ?

Хідромаляція надколінка, також відома як “коліно бігуна”, - це стан, при якому хрящ на нижній стороні колінної чашечки (колінної чашечки) погіршується і розм’якшується. Цей стан часто зустрічається у молодих спортсменів, але може траплятися і у людей похилого віку з артритом колінного суглоба.

Хромаляцію часто розглядають як надмірну травму у спорті, і іноді, якщо взяти кілька вихідних днів із тренувань, це може спрацювати. В інших випадках причиною є неправильне вирівнювання колін, і просто відпочинок не дає полегшення. Симптомами коліна бігуна є біль у коліні та відчуття скрипу, але багато людей, які страждають цим, ніколи не звертаються до лікаря.

Що
викликає хондромаляцію надколінка ?

Наколінник зазвичай знаходиться в передній частині колінного суглоба. Коли ви згинаєте коліно, задня частина наколінника ковзає над хрящем стегнової кістки або стегнової кістки в коліні. Сухожилля та зв’язки прикріплюють колінну чашечку до гомілки та м’яза стегна. Якщо будь-який із цих компонентів рухається неправильно, наколінник може натиратися об стегнову кістку. Це ненормальне тертя може призвести до пошкодження колінної чашечки, що призведе до хондромаляції колінної чашечки або коліна бігуна.

Неправильний рух надколінка може призвести до:

• невідповідність через вроджений стан
• слабкі підколінні сухожилля та квадрицепси (м’язи задньої та передньої частини стегон відповідно)
• м’язовий дисбаланс між адукторами та викрадачами (м’язи зовнішньої та внутрішньої сторони стегон)
• багаторазові навантаження на колінні суглоби, такі як біг, катання на лижах або стрибки зі скакалки
• прямий удар або травма колінної чашечки

ВООЗ
є ризиком розвитку хондромаляції надколінка ?

Існує безліч факторів, які можуть збільшити ризик розвитку хондромаляції надколінка.

Підлітки та молоді люди мають високий ризик розвитку цього захворювання. Під час стрибків росту м’язи та кістки швидко розвиваються, що може сприяти короткочасному м’язовому дисбалансу.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, розвивається коліно бігуна, оскільки вони, як правило, мають меншу м’язову масу, ніж чоловіки. Це може призвести до аномального положення коліна, а також до більшого бічного (латерального) тиску на колінну чашечку.

Плоскостопість

Наявність плоскостопості може спричинити більший навантаження на колінні суглоби, ніж наявність вищих дуг.

Попередня травма

Попередня травма колінної чашечки, така як вивих, може збільшити ризик розвитку коліна бігуна.

Високий рівень активності

Якщо у вас високий рівень активності або ви часто робите вправи, що тиснуть на суглоби в колінах, це може збільшити ризик виникнення проблем з коліном.

Артрит

Коліно бігуна також може бути симптомом артриту - стану, що викликає запалення суглоба та тканини. Запалення може перешкодити колінній чашці працювати належним чином.

Що
є симптомами хондромаляції надколінка ?

Хідромаляція надколінка зазвичай представляється як біль у ділянці коліна, відомий як підколінно-стегновий біль. Під час згинання або розгинання коліна ви можете відчути скрип або розтріскування. Біль може посилитися після тривалого сидіння або під час діяльності, яка сильно натискає на коліна, наприклад, тривале стояння або фізичні вправи.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас болить в коліні, яка через кілька днів не покращується.

Діагностичний
і класифікація хондромаляції надколінок

Ваш лікар буде шукати ділянки набряку або болю в коліні. Вони також можуть бачити, як ваша наколінник вирівнюється з стегновою кісткою. Невідповідність може бути показником хондромаляції надколінка. Ваш лікар може також застосовувати резистивний тиск на вашу подовжену колінну чашечку, щоб визначити болючість і тяжкість.

Тоді ваш лікар може призначити будь-який з наступних тестів для полегшення діагностики та класифікації:

• рентгенівські знімки для виявлення пошкодження кісток або ознак відхилення або артриту
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) для візуалізації зносу хряща
• артроскопічне обстеження, малоінвазивна процедура візуалізації внутрішньої частини коліна, що включає введення ендоскопа та камери в колінний суглоб.

Рейтинг

Існує чотири ступені, починаючи з 1 і 4 ступеня, які позначають тяжкість коліна бігуна. 1-й рік є найменш серйозним, тоді як 4-й - найсерйозніший.

• ступінь сила тяжіння 1 вказує на розм’якшення хряща в області колін.
• клас 2 вказує на розм’якшення хряща, а також на ненормальні особливості поверхні. Зазвичай це знаменує початок ерозії тканин.
• 3 клас показує витончення хряща з активним погіршенням тканин.
• клас 4, найважча ступінь вказує на оголення кістки значною частиною пошкодженого хряща. Опромінення кістки означає, що в коліні, ймовірно, відбувається розтирання кісток у кістки.

Лікування
варіанти колінної чашечки хондромаляції

Метою лікування є зменшення тиску на колінну чашечку та суглоб. Відпочинок, стабілізація та обмерзання суглобів можуть бути першою лінією лікування. Пошкодження хряща в коліні бігуна часто може відновити себе відпочинком.

Лікар може призначити протизапальні препарати, такі як ібупрофен, протягом декількох тижнів, щоб зменшити запалення навколо суглоба. Якщо набряк, болючість і біль зберігаються, можна вивчити наступні варіанти лікування.

Фізіотерапія

Фізіотерапія, орієнтована на зміцнення чотириголового м’яза, підколінних сухожиль, аддукторів та викрадачів, може допомогти поліпшити вашу м’язову силу та баланс. М’язовий баланс допомагає запобігти зсуву колін.

Зазвичай рекомендуються вправи без навантаження, такі як плавання або стаціонарне катання на велосипеді. Плюс, ізометричні вправи, які передбачають підтягування та розслаблення м’язів, можуть допомогти підтримати м’язову масу.

Хірургія

Артроскопічна операція може знадобитися для огляду суглоба та визначення, чи є зсув коліна. Ця операція передбачає введення камери в суглоб через крихітний розріз. Хірургічне втручання може вирішити проблему. Поширеною процедурою є бічне вивільнення. Ця операція передбачає розрізання деяких зв’язок, щоб зняти напругу і забезпечити більший рух.

Інші хірургічні варіанти можуть включати згладжування задньої частини колінної чашечки, імплантацію хрящового трансплантата або переміщення вставки стегнового м’яза.

Порада
для профілактики хондромаляції надколінка

Ви можете допомогти зменшити ризик розвитку коліна бігуна, дотримуючись цих рекомендацій:

• Уникайте повторних навантажень на наколінники. Одягайте наколінники, якщо вам потрібно проводити час на колінах.
• Створіть м’язовий баланс, зміцнюючи квадрицепси, підколінні сухожилля, викрадачі та аддуктори.
• Носіть вставки для взуття, які коригують плоскостопість, збільшуючи арку. Це зменшить тиск на коліна і може призвести до зміщення колінної чашечки.

Нарешті, надмірна вага може напружити коліна. Підтримання здорової ваги може допомогти зменшити тиск на коліна та інші суглоби. Ви можете вжити заходів для схуднення, зменшивши споживання цукру та жиру, вживаючи велику кількість овочів, фруктів та цільних зерен, а також займаючись щонайменше 30 хвилин на день, п’ять разів на тиждень.

---