Естрона Медліф
Естрогени беруть участь у розробці та підтримці жіночого фенотипу, дозріванні статевих клітин та вагітності.
Вони також беруть участь в інших несексуальних процесах, таких як: соматичний ріст, розвиток нервової системи, метаболізм кісток, реакція ендотелію.
Основними активними естрогенами у дорослого населення поза вагітністю є: естрон (Е1) та естрадіол (Е2). Третій естроген, естріол (Е3), є основним естрогеном під час вагітності, але який у чоловіків та жінок поза вагітністю не відіграє значної ролі.
Естрадіол в основному синтезується в яєчниках і яєчках шляхом ароматизації тестостерону.
Невеликі кількості утворюються в корі надниркових залоз та периферичних тканинах, особливо в жировій тканині.
Естрон в основному виробляється внаслідок периферичної ароматизації андростендіону (особливо в корі надниркових залоз).
Обидва естрогени (Е1 та Е2) можуть перетворюватися один в одного, і обидва інактивуються гідроксилюванням та кон'югацією.
Естрадіол у 1,25 - 5 разів біологічніше активний, ніж естрон. У пременопаузи та невагітних жінок концентрація естрадіолу в 1,5-4 рази перевищує концентрацію естрону.
У чоловіків та жінок у постменопаузі концентрація естрадіолу набагато нижча порівняно з жінками в пременопаузі та поза вагітністю, тоді як варіація естрону в обох ситуаціях дуже мала; це призводить до зміни співвідношення E2: E1, яке зустрічається в пременопаузі.
Синтез естрону слід за ритмом естрадіолу під час менструального циклу.
Рівень естрону може зрости до 2-3 разів порівняно з референтним значенням у таких ситуаціях: у жінок із зайвою вагою через надмірне перетворення тестостерону в жирову тканину; при синдромі полікістозу яєчників шляхом надмірного перетворення андростендіону в яєчники.
У разі прийому перорального естрадіолу або естрадіолу-кон’югату спостерігається збільшення концентрації Е1 у плазмі крові.
Це пов’язано не з периферичною ароматизацією андрогенів, а з ароматизацією естрадіолу в слизовій оболонці кишечника та першим печінковим проходженням.
У цих ситуаціях можуть виникнути такі клінічні прояви: набряки, мастодинія, пітливість, припливи, легка кровотеча.
Дозування естрону в плазмі рекомендується в таких ситуаціях:
Як додатковий тест при діагностиці та моніторингу розвитку затримок статевого дозрівання, особливо у дівчаток; меншою мірою у хлопчиків;
Як додатковий тест при діагностиці підозр на порушення метаболізму статевих стероїдів, особливо при підозрі на дефіцит ароматази та 17-гідроксилази;
Як додатковий тест разом із клінічною оцінкою, візуалізацією та щільністю кісткової тканини для оцінки ризику переломів, особливо у жінок у постменопаузі; меншою мірою у чоловіків старшого віку;
Оцінка вагінальних кровотеч у постменопаузі;
Моніторинг замісної гормональної замісної терапії у жінок в постменопаузі;
Моніторинг антиестрогенної терапії (інгібітори ароматази).
Низькі значення естрону містяться в:
Фізіологічне дозріле життя; у повних дівчат можуть з’являтися дещо вищі показники;
Підвищені значення естрону в плазмі крові є у:
Гінекомастія та ознаки фемінізації у хлопчиків у статевому дозріванні та дорослих чоловіків;
Пухлини, що секретують андрогенні стероїди (псевдо раннє статеве дозрівання);
Гормональна замісна терапія або стероїдна терапія для підвищення спортивних показників (за рахунок посилення ароматизації);