Європейський день ожиріння в галузі охорони здоров’я
Завтра - Європейський день ожиріння. CHR Metz-Thionville активно бере участь у цій галузі, оскільки вона має назву "Спеціалізований центр з ожиріння". Для лікування пацієнтів він покладається на плюридисклінарність.
Хто для хірургії ожиріння ?
це не хірургічне втручання, наполягає доктор П'єр Куні, координатор спеціалізованого центру ожиріння Мец-Тьонвіль. Це хірургічне втручання, призначене для лікування важкого стану. "Відповідно до Haute Autorité de santé, він призначений для людей, які страждають на масивне ожиріння, тобто індекс маси тіла (вага, поділена на зріст у квадраті) більший або дорівнює 40". Але кожен пацієнт потребує спеціального оцінка », - зазначає доктор Матьє Гурно, хірург лікарні Bel-Air. Зокрема, ми аналізуємо ускладнення, пов’язані з ожирінням, які можна покращити хірургічним шляхом: діабет, гіпертонія ... Звідти ми визначаємо людей з хірургічним потенціалом. Але це не означає, що вони обов'язково будуть експлуатуватися ... "
Що відбувається раніше ?
Потім люди з хірургічним потенціалом починають тривалий підготовчий процес, який триватиме від півроку до року. У протоколі беруть участь лікарі, дієтологи, психологи, а також волонтери з асоціації BelForm, яка об'єднує людей із ожирінням і організовує групи підтримки. "Це справді мультидисциплінарна підтримка", - зазначає П'єр Куні. Кожен за нашою спеціальністю ми будемо піклуватися про пацієнта, щоб допомогти йому прийняти кращу гігієну життя. "
"Хірургія - це не магія", - говорить доктор Матьє Урно. Якщо пацієнт не змінить свою харчову поведінку, це буде невдачею. " Вам також потрібно залучити все сімейне коло, додає дієтолог Еммануель Седкі. Найголовніше - зробити ці нові харчові поведінки стійкими. Навіть після операції, якщо пацієнт продовжує їсти, як і раніше, він відновить вагу. "
Психологічна підготовка також важлива: «Важливо розуміти причини ожиріння, - пояснює Фанні Койяр, психолог. У деяких пацієнтів це оболонка. Ніколи не слід забувати, що одним з основних післяопераційних ускладнень хірургії ожиріння є суїцид. "
"Перед операцією ми збираємо всіх фахівців, які стежать за пацієнтом", - пояснює хірург. Якщо хтось із них ветує, я не працюю. Однак невдачі не відправляються додому: як і пацієнти, які не мають права на операцію, вони інтегровані в терапевтичні освітні програми CHR.
Які методи були використані ?
Четверо хірургів у спеціалізованому центрі ожиріння CHR використовують дві особливо технічні процедури: поздовжню резекцію шлунка та шунтування шлунка. Перший - це видалення до 80% шлунка. Для другого хірург створює шлунковий шунтування. Остаточні операції. "Вони потребують чотирьох днів госпіталізації та дозволяють повернутися до нормального харчування протягом місяця", - пояснює Матьє Урно. А як щодо відомої техніки шлункової стрічки? "Ми не практикуємо це на CHR, оскільки він має тривалий рівень відмов 80%".
Що відбувається після ?
Оперованих пацієнтів супроводжує хірург, який відвідує їх кожні півроку протягом перших років. "Але найголовніше - це довічний контроль дієти", - зазначає хірург. "Ми також запрошуємо пацієнтів продовжувати психологічне спостереження", - уточнює психолог. Особливо у разі болісних подій. Ми часто спостерігаємо погіршення гігієни життя після сильного удару. У ці часи колишньому ожирінню потрібно допомагати. "
Які результати ?
"Я схудла на 55 кілограмів", - посміхається Орелі Мері, президент асоціації BelForm. "А мені 45", оголошує його віце-президент. "Це змінило моє життя", - каже вона. Але я не просто кажу про операцію, я кажу про здоровий спосіб життя, який цей протокол дозволив мені відновити. Я відчуваю себе набагато краще у своєму тілі. "
"Після операції пацієнт повинен схуднути", - каже хірург. Але те, що мене цікавить, - це довгостроковий результат. І, незважаючи на наші найкращі зусилля, все ще залишається 20% пацієнтів, які знову починають переїдати, припиняють фізичні навантаження і, отже, знову набирають вагу. "