Езогастро-дуоденальна хірургія - Презентація - Університетські клініки Сен-Люка

Ми прагнемо допомогти людям, які страждають від проблеми ожиріння.

Критерії прийнятності

Критерії прийнятності операції з ожирінням встановлені законом:

ІМТ 40 ≥ кг/м2
ІМТ ≥ 35 кг/м2 у поєднанні з одним із наступних критеріїв:
- Лікований діабет
- Артеріальна гіпертензія, яку лікували 3-ма гіпотензивними препаратами
- Синдром апное сну, підтверджений полісомнографією
- У разі провалу попередньої баріатричної операції, ускладнень або недостатнього результату
Будь щонайменше 18 років

Хірургічне втручання - це не легковажне рішення. Схвалення операції надається після міждисциплінарної консультації хірурга, ендокринолога/дієтолога, психіатра/психолога та дієтолога.

Види хірургічного втручання при ожирінні, що проводяться в Cliniques Universitaires Saint-Luc: шлунково-кишковий шунтування, поздовжня резекція шлунка також називається рукавна гастректомія і шлункова смуга, у дуже рідкісних випадках.

Клініки університету Сен-Люка в основному опікуються складними випадками, а саме ускладненнями, пов'язаними з хірургічним втручанням або невдачею попередніх операцій.

Кілька прикладів ускладнень:

анастомотичний свищ (відсутність загоєння ділянок шва в шлунку або кишечнику)
ускладнення, що виникають після першої операції (наприклад, кишкова непрохідність через внутрішню грижу)
ускладнення з іншої спеціальності (наприклад, пацієнт з нирковою недостатністю, трансплантацію якого призупинено через ожиріння)

Різні оперативні втручання

Клацніть для відображення інформації:

Шлунково-кишковий шунтування

Принцип цього втручання полягає у зменшенні ємності шлунка та зменшенні абсорбції.

Перевагами цього хірургічного втручання є:

Важлива дія щодо діабету 2 типу незалежно від втрати ваги
Теоретично оборотне втручання
Втрата ваги понад 70%

У деяких випадках існують такі ускладнення, як:

Травна фістула
Непрохідність кишечника
Післяопераційні кровотечі
Крайова виразка
Гіпоглікемія
Нестача вітамінів
Демпінг-синдром. Цей синдром проявляється після прийому цукру з прискореним серцебиттям, припливами, втомою та діареєю. У деяких пацієнтів це явище дає можливість прийняти більш здорову дієту.
Список не є вичерпним.

Рукава гастректомія або поздовжня гастректомія

Ця хірургічна техніка передбачає видалення частини шлунка. Отже, втручання дозволяє зменшити кількість споживаної їжі та зменшити секрецію греліну шлунком. Грелін - гормон, який викликає почуття голоду.

Поздовжня резекція шлунка або рукавна резекція шлунка

Перевагами цього хірургічного втручання є:

хороший комфорт харчування
менше нестачі вітамінів за відсутності мальабсорбційного ефекту
цікаві результати з надмірною втратою ваги понад 60%

У деяких випадках існують такі ускладнення, як:

Травна фістула
Післяопераційні кровотечі
Стеноз
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Список не є вичерпним.

Шлункова смуга або смуга

Принцип цього хірургічного втручання полягає у накладанні кільця на верхню частину шлунка, таким чином створюючи обмежувальний ефект і викликаючи раннє насичення. Кільце з'єднане з коробкою, розміщеною під шкірою, що дозволяє легко адаптувати його проколом проходження їжі через кільце.

У наші дні він проводиться все рідше, оскільки довгострокові ускладнення та відновлення ваги є загальним явищем.

Регульована шлункова стрічка

Процедура втручання

Гастректомія рукава або шлунково-кишковий шунтування проводять під загальним наркозом.

Гастректомія рукава триває від 1:00 до 1:30. Шлунково-кишковий шунтування триває від 2 до 3 годин залежно від труднощів.

Повторні операції завжди тривають трохи довше.

Операція проводиться за допомогою лапароскопії з використанням невеликих отворів від 5 до 12 мм, що дозволяє швидше відновити нормальне життя, зменшити післяопераційний біль та певний естетичний комфорт.

Госпіталізація

Ви вводите ранок операції.
Зазвичай ви проводите 3 ночі в лікарні.
Ваші медичні записи контролюються в кімнаті для відновлення після операції, а потім під час госпіталізації.
Ви поступово відновлюєте їжу: спочатку у рідкій формі, потім напіврідкій у формі пюре.
До вашого від’їзду буде проведена дієтична консультація, і буде організовано багатопрофільне спостереження.

Слідувати

Спостереження буде проводитись спільно хірургічною та ендокринологічною командою.

Ви повинні змішувати їжу протягом 3 тижнів, тобто до післяопераційної консультації з хірургом, який також перевірить наявність рубців і видалить залишки ниток.

Поступово ви відновите звичну діяльність.

Для подальшого

Клініка ожиріння: на шляху до нових методів лікування цукрового діабету 2 типу

Справжня проблема охорони здоров'я, діабет 2 типу прогресує "епідемічно". Нещодавно баріатрична хірургія продемонструвала свою ефективність для цієї патології: вона викликає високі показники ремісії та запобігає появі ускладнень. Однак про задіяні механізми відомо мало. Дослідження, проведене в Cliniques Saint-Luc, прагне краще зрозуміти їх і, зокрема, визначити роль м’язів. Відкрийте свідчення Лорана, про якого піклувались у Сен-Люці.