Фахівці з; ожиріння має розуміти капіталізм - Африка на південь від Сахари
Поділіться цією статтею:
Автор: Джонатан Уеллс
Репост
Повна стаття доступна тут як HTML.
Натисніть Ctrl-C, щоб скопіювати
Надіслати другу
Контактні дані, які ви надаєте на цій сторінці, не будуть використовуватися для надсилання вам небажаних електронних листів і не будуть продані третій стороні. Див. Політику конфіденційності.
Щоб зупинити розповсюдження ожиріння, Джонатан Уеллс каже, що ми повинні розуміти, як працюють мережеві стратегії та ділові інтереси, які їх рухають.
Пелотас - місто на півдні Бразилії з сильними економічними контрастами. На дорогах похмурі поні, що тягнуть нерозумні візки, обганяють велосипеди. Уздовж головної артерії цих самих поні, у свою чергу, на повній швидкості обганяють мотоцикли та красиві нові машини. Деякі люди живуть у імпровізованих притулках, виготовлених з поліетиленових пакетів, а інші - у замках із пришвартованими на краю саду яхтами. У передмісті невеликі магазини все ще пропонують недорогу їжу та овочі. Але недалеко від центру міста супермаркет щойно відкрив свої двері, ескалатор веде до автостоянки.
Це місто, де я працюю в галузі епідеміологічних досліджень ожиріння, також займається помітним переходом харчування. У 1973-1996 рр. Рівень ожиріння в Бразилії впав з 2,4% до 6,9% серед чоловіків та з 7,0% до 12,5% серед жінок.
Іншими словами, ожиріння виникає тоді, коли люди витрачають більше енергії, ніж витрачають, або надто багато їдять, або здійснюючи занадто мало фізичних вправ. Але з ожирінням все ще важко боротися, і сотні дослідницьких статей були присвячені стратегіям боротьби з ним, особливо в країнах з високим рівнем доходу. Виміряти споживання їжі, фізичну активність та соціальний статус, спричинені ожирінням, можна простими методами (анкетування, вимірювання ваги та зросту) або, в наш час, за допомогою сучасних реєструючих пристроїв, фізичних параметрів та стабільних ізотопних зондів. Незважаючи на це, поширеність ожиріння продовжує зростати.
Звичайно, культурні та економічні зміни все ще впливають на споживання їжі та рівень фізичної активності. Якщо ми вимірюємо ці умови, що мутують, ми можемо зрозуміти вплив цього "обезитогенного" середовища, тобто сукупності факторів навколишнього середовища, які в сукупності схиляють людину до надмірної ваги. Проблема в тому, що ці роботи ризикують бути просто спостерігачами за процесом, які інформують нас про явище, не маючи можливості пояснити його механізми. Для дослідників "чому" має бути настільки ж важливим, як і "як".
Переїдання не є справжнім рушієм епідемії ожиріння, не кажучи вже про зниження рівня фізичної активності. Швидше, саме сукупність економічних стратегій та комерційних інтересів штовхає людей змінювати чи підтримувати певну поведінку. Спосіб, яким промисловці контролюють і маніпулюють поведінкою людей, відіграє центральну роль у розвитку "обезитогенного" середовища.
Промисловці, напевно, будуть стверджувати, що їх намір - не створити епідемію ожиріння. Проте ожиріння приносить величезні прибутки. Харчові продукти, які мають найбільший прибуток - це саме ті продукти, які містять багато цукру або жиру. Вони дешевші у виробництві, їх легко маркувати та продавати, а також легко зберігати в магазинах. Існує також багато стратегій, які заохочують людей, які страждають ожирінням, купувати ці продукти.
Сидячі звички також приносять прибуток, і їх заохочують виробники. Мотоцикл набагато модніший за велосипед. Нова відеоігра, безсумнівно, активізує інтерес людей, але не їхні органи.
Наразі дослідження ожиріння зосереджувались на кількості людей, що страждають ожирінням, намагаючись виявити схильні фактори. Єдиним результатом є виявлення індивідуальної поведінки, але не фактори, що відштовхують, що спонукають або штовхають їх прийняти. Можна підрахувати кількість годин, проведених у машині або за відеоіграми, але поки ми не зрозуміємо, чому віддаємо перевагу машині чи відеоігри, зусилля по боротьбі з ожирінням будуть приречені на провал.
Кожен мотоцикл або кожен додатковий проданий літр пального, кожна нова покупка в супермаркеті - це ще один крок до економічного переходу - і черговий поворот гайків промисловцями, що рухаються приманкою прибутку. Інтерес останнього полягає в тому, щоб люди приймали поведінку, яка сприяє ожирінню, щоб вони могли досягти своїх квартальних цілей. Поки питання ділової практики не стане однією з цілей досліджень ожиріння та заходів боротьби з ожирінням, ми будемо продовжувати задовольнятися збором доказів існування епідемії ожиріння, не намагаючись зрозуміти це та запобігти цьому.
Розуміння „обезитогенного” середовища, а не пояснення того, що люди відчувають у такому середовищі, є головним пріоритетом, але відносно ігнорується. Тип дослідження, необхідний для розуміння цього явища, сильно відрізняється від звичайних біомедичних досліджень. В ідеалі дослідники, як і компанії, повинні бути знайомі із стратегіями, що застосовуються для оптимізації прибутку, а саме рекламою, економікою та прогнозуванням соціальних тенденцій.
Вченим у галузі охорони здоров'я потрібно взяти бізнес у свої руки.Дослідники повинні почати використовувати показники, що використовуються бізнесом для максимізації прибутку. Якщо компанія знаходить спосіб збільшити обсяг своїх продажів печива, дослідники охорони здоров’я повинні знайти спосіб досягти протилежної мети.
Державні стратегії
Поки що уряди дуже неохоче атакують комерційні інтереси, оскільки ці два суб'єкти тісно пов'язані. Справді, з огляду на величезні податкові надходження, отримані безпосередньо від прибутку підприємств, фінансові ризики для національних бюджетів очевидні.
Простіше кажучи, лише тоді, коли витрати на лікування ожиріння та захворюваності перевищують податки, що стягуються з компаній, що страждають на ожиріння, може бути економічно виправданим. Подібний сценарій вже спостерігався в Європі щодо куріння. Більш раціональний підхід передбачає, що було б більш розумним діяти до досягнення цього критичного порогу. Ожиріння настільки важко лікувати, що профілактика повинна бути природною метою.
Максимізація прибутку та вічне збереження економічного зростання відіграють ключову роль у промисловій економічній моделі Заходу. Це наша модель капіталізму, і це двигун харчового переходу. З прийняттям цієї моделі країнами та їх переходом через перехідну фазу, все більша частка населення застосовує нові моделі поведінки, змінюючи свою фізичну активність та доступ до їжі. «Обезитогенне» середовище впливає не тільки на дорослих, воно також впливає на плід, немовлят, дітей та підлітків. Кожен етап життя є метою для виробників.
Капіталізм домінує над усіма іншими економічними системами, про що свідчить його експансія у всьому світі. Тому з суто економічної точки зору це успіх. Але його витрати можуть бути виражені в інших валютах, таких як поширеність гіпертонії, цукрового діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань. Капіталізм вивчався насамперед економістами. Пора дослідникам охорони здоров’я теж цим зацікавитись.
Джонатан Уеллс - старший викладач з питань дитячого харчування в Центрі дитячого харчування Інституту здоров’я дітей UCL в Лондоні.