Фахівець з проблем серця; Здорова вага запобігає фібриляції передсердь; Генеральний Аугсбург
Ожиріння - не суто косметична проблема. Особливо серце страждає від зайвих кілограмів і занадто мало фізичних вправ. Контрзаходи завжди варті.
Трохи шлунка тут, трохи занадто багато бекону там, не надто багато вправ - але насправді ви почуваєтесь як вдома. Що може бути поганого в цьому сузір’ї? Багато, говорить професор Мартін Галле, медичний директор з профілактичної та спортивної медицини Технічного університету Мюнхена. Оскільки з роками всі ці передбачувані дрібниці можуть перерости в небезпечні серцево-судинні захворювання. І навпаки, такі неприємні явища, як так звана фібриляція передсердь, можна дуже добре запобігти лише здоровим способом життя, як пояснює експерт в інтерв’ю.
За даними Німецького фонду серця, близько 15 відсотків людей старше 80 років мають фібриляцію передсердь. Звучить як знак старості. Ви все ще можете вплинути на те, чи отримаєте ви цю серцеву аритмію пізніше?
Мартін Холл: Так, у мене багато чого є у власних руках. Уявіть, хтось має трохи зайву вагу у віці 25 або 30 років і багато сидить. Попередня стадія діабету розвивається дуже повільно протягом багатьох років. Рівень жиру в крові трохи підвищується, артеріальний тиск підвищується і жир накопичується, наприклад, на шлунку. Тільки потроху всього. Це звучить зовсім не погано. Однак жир на животі створює постійну запальну реакцію у всьому тілі, яка поступово пошкоджує судини. Вони стають жорсткішими, можна сказати простими словами. З кожним серцебиттям ці запальні процеси досягають серця, а там також змінюються крихітні судини, що постачають серцевий м’яз.
Тож жир на животі небезпечний для серця?
Зал: Так, але не тільки це. Те, що багато хто не знає: жир також відкладається безпосередньо навколо серцевого м’яза і виводить із нього запальні фактори - як і жир на животі. Таким чином, завжди підтримуються запальні процеси в серцевому м’язі. Це означає: Не тільки судини стають жорсткими, але і сам серцевий м’яз. Це дурна ситуація. Більшість людей все ще почуваються здоровими. Але у вас практично є бомба в тілі.
Яке відношення мають ці запальні реакції до серцебиття?
Зал: Простіше кажучи, серцебиття працює так: є електричний імпульс, який передається серцевому м’язу за допомогою так званої провідної системи - серце стискається і перекачує кров. Цю систему стимулювання слід уявляти як мережу кабелів. Зрозуміло, кабелі потрібно тримати цілими. Інакше система вийде з-під контролю. Кабелі обриваються через процеси запалення. Результатом є аритмія, така як фібриляція передсердь. З цієї причини, серед іншого, надмірна вага збільшує ризик фібриляції передсердь у п’ять разів.
Якщо хтось вже набрав жиру - ці процеси все ще можна змінити?
Зал: Це все ще дуже легко з дітьми із зайвою вагою. Якщо ви худнете і займаєтеся спортом, кровоносні судини, як правило, знову в порядку протягом декількох тижнів. Однак приблизно через десять років несправність судин перетворюється на затвердіння, яке можна покращити лише обмеженою мірою. У якийсь момент відбудуться структурні зміни. Але ми говоримо про 20-30 років.
Що можуть зробити пацієнти для протидії цьому?
Зал: Перш за все: обережно зменшуйте вагу, поки не повернетеся до нормальної ваги. Тоді займіться спортом. Це не повинен бути змагальний спорт. Якщо ви отримуєте картоплю на дивані, щоб ходити по 30 хвилин щодня, то вони часто знову втрачають попередній діабет. Рівень цукру в крові часто різко покращується. І те, і інше разом - схуднення та збільшення фізичних вправ - спричиняють зменшення запальних реакцій. Артеріальний тиск зазвичай також дещо падає, так що загальний тиск менше на судинну систему та серце. У кращому випадку все разом гарантує, що серце не втрачає свого ритму в першу чергу.
А що, якщо хтось уже має фібриляцію передсердь? Тоді вже пізно?
Зал: Поліпшення можна зробити в будь-який час. Втрата ваги та фізичні навантаження призводять до того, що кількість епізодів фібриляції передсердь значно зменшується. Якщо конкретно, то якщо ви станете приблизно на десять відсотків кращим, то протягом п’яти років у вас буде на 35 відсотків менше фібриляція передсердь. І якщо ви втрачаєте десять відсотків ваги, у вас є лише вдвічі менше епізодів фібриляції передсердь. Здебільшого, звичайно, і те, і інше йде рука об руку. На захворювання може суттєво впливати лише спосіб життя.
Особі: Ун-т-проф. Лікар. мед. Мартін Галле - медичний директор з профілактичної та спортивної медицини в Клінікум рехт дер Ізар з Технічного університету Мюнхена та експерт Німецького фонду серця. (dpa)