Файл гігієни та розладів імунітету, який посилає Інститут Данон
Професор Жан-Франсуа БАХ
Постійний секретар Академії наук
Знизивши навантаження на імунну систему інфекційними агентами, чи покращення гігієнічних умов сприятиме виникненню дисимунні захворювань? Це основа «гігієнічної теорії». Усі наявні наукові спостереження та дані свідчать про захисний вплив дитячих інфекцій на розвиток аутоімунних/алергічних захворювань. Однак ця очевидна захисна дія інфекційних захворювань стосується не всіх дисимунних патологій. Вплив інфекційних агентів є лише одним із факторів навколишнього середовища, що взаємодіють з генетичними факторами.
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ДАНІ
Численні дослідження показують, що географічний розподіл дисимунних захворювань відповідає градієнту північ-південь. Цей градієнт чітко проявляється у Західній Європі щодо інсулінозалежного діабету та розсіяного склерозу, захворюваність на який значно більша у Скандинавії, ніж на Піренейському півострові. Є також між Європою та Африкою, а також між Північною та Південною Америкою.
Це спостереження змушує нас розглянути важливість генетичних та/або етнічних факторів. Але їхній внесок здається низьким порівняно із впливом факторів навколишнього середовища згідно з даними ряду досліджень про іммігрантське населення.
Наприклад, англійське дослідження, опубліковане в 1992 р., Показало, що частота інсулінозалежного діабету у пакистанських дітей-іммігрантів, що проживають в Йоркширі, ідентична захворюваності, що спостерігається у місцевого населення, і приблизно в десять разів більша, ніж у Пакистані. Системний червоний вовчак, дуже рідкісний у Західній Африці, поширений серед темношкірих американців, які мають однакову етнічну приналежність, але зазнають впливу іншого середовища.
Соціально-економічний статус видається більш актуальним пояснювальним фактором. Таким чином, німецьке дослідження, опубліковане в 1994 р., Показало значно вищу поширеність астми та алергічного риніту на заході (колишня РФА), ніж на сході (колишня АРР).
Інші дослідження генетично однорідних груп населення пов’язують частоту дисимунних захворювань з різними показниками соціально-економічного рівня. У Північній Ірландії дослідження двадцяти шести адміністративних округів виявило значну кореляцію між низькою частотою інсулінозалежного діабету та відносно поганими умовами життя. У Ганновері дослідження щодо популяції 6-7-річних дітей, які вступають до школи (n = 4219), показало, що частота атопічного дерматиту поступово зростала із соціально-економічним рівнем сім'ї (с. Та якістю їжі