Факт лисиця Чи можете ви годувати своїх дітей веганською та здоровою їжею?

На початку вересня ми розмістили на нашому каналі у Facebook відео BR24 про питання: "Наскільки насправді небезпечна веганська дієта для немовлят?" Відео викликало бурхливі дискусії серед наших користувачів: його понад 800 разів коментували у Facebook. Коментарі варіювались від "вегетаріанське харчування дітей хворе" або "веганське харчування для дітей ясельного віку - це фізична шкода" до користувачів, які задавались питанням, чому - як рекомендується у відео BR24 - малюків слід годувати веганами лише під наглядом лікаря. Багато користувачів сприймають це як якусь загальну підозру.

Тож ми знову дійшли до суті: чи небезпечна веганська дієта для дітей? Які ризики? На що слід остерігатися батькам? І дітей справді потрібно спостерігати у лікаря?

Питання 1: Чи є вегетаріанська дієта нездоровою?

Цього не можна сказати в загальних рисах. Це правильно: якщо ви повністю пропустите продукти тваринного походження, вам бракує важливих поживних речовин. Оскільки, наприклад, без їжі тваринного походження потреба у вітаміні В12 не може бути задоволена. Споживання білка, довголанцюгових омега-3 жирних кислот, кальцію, заліза, йоду, цинку, селену та вітамінів D і B2 також може бути критично важливим, як показує в цій статті ініціатива "Здоровий спосіб життя - мережа молодої сім'ї". Ініціатива полягає у об’єднанні близько 600 установ, асоціацій та спеціалізованих товариств, які, згідно з їх веб-сайтом, «підтримують молоді сім’ї у реалізації здорового способу життя». Вищевказані поживні речовини важливі для здоров'я кісток і зубів (кальцій), транспорту кисню в крові (залізо), нарощування та підтримання м'язів (білок) та нервової системи (В12).

Більшість цих речовин - за винятком В12 - можуть засвоюватися в достатній кількості через рослинні продукти. Отже, веганська дієта може бути здоровою, якщо постраждалі піклуються про запобігання дефіциту поживних речовин за допомогою свідомого та збалансованого харчування. Для цього їм потрібно споживати достатню кількість вітаміну В12 у вигляді додаткових добавок.

Питання 2: А як справи з дітьми?

В основному те саме стосується дітей - з однією важливою відмінністю: у порівнянні з дорослими, у дітей вища харчова потреба на кілограм ваги. Тому у випадку веганської дієти ризик недопостачання є більшим. Крім того, діти ще розвиваються. Якщо ви не отримуєте всіх важливих поживних речовин у достатній кількості, мозок або нервова система можуть бути недостатньо навчені. На відміну від дорослих, навіть тимчасова нестача може призвести до непоправної шкоди.

У поширених запитаннях Німецьке товариство харчування вказує на небезпеку веганської дієти для дітей, яка не містить збагачених продуктів та поживних препаратів. До них належать:

розлад кровотворення через дефіцит заліза та вітаміну В12;
Затримка росту через неадекватне надходження білка;
можливо незворотні неврологічні розлади через дефіцит вітаміну В12 та йоду
порушення розвитку мозку та сітківки немовляти, якщо мати не вживає достатню кількість жирних кислот омега-3, таких як ті, що містяться в рибі.

Насправді вже є кілька випадків, коли веганська дієта без відповідних харчових добавок призвела до серйозних проблем зі здоров'ям у дітей. Наприклад, мюнхенський лікар Штефан Ебер каже, що він опікувався понад сотнею випадків дітей з дефіцитом В12 з 2015 року. Приблизно кожен десятий з цих випадків можна віднести до веганської дієти.

Є ще одна особлива проблема з немовлятами: якщо матері є веганками і не приймають достатньо або взагалі не вживають добавок В12, вони можуть передати цей недолік своїм дітям. Якщо мати не приймає добавку з вітаміном В12, нестача вітаміну у дитини триватиме і після народження через грудне вигодовування. У немовлят дефіцит В12 може призвести до серйозних порушень розвитку, апатії, порушень кровотворення, відмови від процвітання та неврологічних відхилень.

Матільда Керстінг, завідуюча відділом досліджень дитячого харчування в університетській лікарні Бохума, каже, що ці випадки не рідкість у спеціалізованій літературі. Такі випадки постійно роблять заголовки в засобах масової інформації: Нещодавно в Австралії було засуджено пару батьків, які роками годували лише свою дитину веганським шляхом - поки їх не госпіталізували з симптомами важкої недостатності.

Запитання 3: Наскільки поширені симптоми дефіциту у дітей через веганську дієту?

Не можна сказати точно. Тому що: Більшість досліджень з цього питання датуються 1980–1990 роками. Часто обстежувались лише невеликі групи. Наприклад, у Німеччині було лише одне дуже невелике дослідження з немовлятами. "Поточна ситуація з даними не дозволяє зробити жодних дійсних висновків щодо діючої дієтичної практики та стану здоров'я вегетаріанських дітей у Німеччині", - це висновок Матільди Керстінг та інших авторів поточної статті на тему "Практичні поради та підтримка вегетаріанського харчування". Так званий "документ про консенсус" підтримується різними науково-дослідними установами.

Однак тонкі факти незабаром можуть змінитися. В рамках дослідження Ve-Chi-Diet група дієтологів в даний час досліджує зріст і вагу 1-3-річних дітей, які є веганами, вегетаріанцями або змішаними. Перші часткові результати дослідження, які не є репрезентативними, були опубліковані в квітні. Автори приходять до висновку, що зріст і вага дітей-веганів та вегетаріанців суттєво не відрізняються від інших.

Під час оцінки окремі діти-вегани були нижчими від стандартних значень Світової організації охорони здоров’я щодо зросту. На думку авторів, це може говорити про довгострокове споживання енергії та білка. Однак більшість дітей-веганів у дослідженні (понад 95 відсотків) були вище цих стандартних значень. В інших двох групах (вегетаріанські або зі змішаною їжею) ці випадки були дещо рідше або взагалі відсутні.

За словами керівника дослідження Маркуса Келлера, оцінки споживання поживних речовин також показують, що діти-вегани добре справлялися з одними поживними речовинами і менш добре з іншими. Те саме стосується дітей-вегетаріанців та дітей зі змішаним харчуванням.

Перше дослідження Ve Chi було критиковано частково за те, що воно вивчало масу тіла та зріст дітей - тим самим виключаючи недоїдання - але не зробило жодних заяв щодо того, чи відсутні у дітей інші важливі поживні речовини, такі як B12. У подальшому дослідженні тому старших дітей також обстежують та беруть проби сечі та крові.

Питання 4: Що рекомендують дієтологи?

Експерти розходяться в питанні, чи рекомендується веганська дієта немовлятам та малюкам. Англосаксонські експерти, схоже, сприймають це з меншою стурбованістю, ніж німці - які, як правило, радять це не робити. Наприклад, Американська академія харчування та дієтології (AND), найбільша у світі асоціація дієтологів, зазначає, що "добре спланованої" суто рослинної дієти є "достатньо" на всіх етапах життя - і що вона навіть більш конкретна, ніж інші дієти Може мати переваги (Посилання).

Цю оцінку також поділяють австралійська, канадська та - із застереженнями - португальська організація харчування та британська національна служба охорони здоров'я NHS. На запитання про закордонні результати, однак, експерт Матільда Керстінг зазначає, що всі ці заяви містили ряд інколи складних додаткових харчових заходів - які, в свою чергу, багато німецькі експерти вважали ризикованими.

Отже, у Німеччині як “Netzwerk Gesund ins Leben - Netzwerk Junge Familien” (Мережа молодих сімей), так і Німецьке товариство харчування (DGE) радять відмовлятися від веганської дієти: вона не підходить для вагітних, немовлят та маленьких дітей.

Заява Комісії з питань харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини від 2018 року, яка порівняла результати 16 досліджень із західних країн, приходить до подібного висновку. У резюме зазначено, що "у дітей, які страждають вегетаріанською дієтою, підвищений ризик дефіциту через значно вищі харчові потреби на кілограм ваги порівняно з дорослими".

Експерт з питань харчування Керстінг з Університетської лікарні в Бохумі також каже, що вона не рекомендувала б веганську дієту для дітей. Неможливо годувати дитину здоровою веганською дієтою, але зусилля для батьків дуже великі. Вам доведеться переконатись, що харчовий дефіцит певних речовин компенсується за допомогою рослинних продуктів і що певні речовини поповнюються точно в потрібній кількості. "Внаслідок неоднорідного асортименту продуктів харчування та препаратів на ринку це надзвичайно важко навіть для досвідчених дієтологів та лікарів", - пишуть Керстінг та її співавтори в консенсусному документі, який підтримується трьома установами. Тому професор радить батькам не ризикувати в першу чергу.

Відповідно до рекомендацій Німецького товариства з харчування, якщо ви вирішите це зробити, вам слід врахувати наступні чотири моменти:

Вітамін В12 харчова добавка
Дієта, багата на поживні речовини: які поживні речовини є критично важливими для веганів та як вони можуть їх замінити, пояснюється Німецьким товариством з харчування у цьому поширеному запитанні.
регулярні медичні огляди
професійні поради з питань харчування. Наприклад, тут можна знайти відповідні контакти.