ФАКТОРИ РИЗИКУ Фонд досліджень інсульту
На індивідуальному та колективному рівні контроль факторів ризику є важливою частиною як первинної, так і вторинної профілактики інсульту.
Серед факторів ризику деякі, такі як вік, стать (чоловіки), вага при народженні (менше 2,5 кг) або інсульт в сім'ї не піддаються модифікації, але більшість із них, будь то медичні фактори чи фактори способу життя, крім того тісно переплетені.
Медичні фактори
Три основні медичні фактори ризику розвитку інсульту:високий кров'яний тиск, діабет і високий рівень холестерину. У них спільне, що вони часом не викликають жодних симптомів, і їх можна виявити, лише якщо їх систематично шукати. Їх діагноз ґрунтується на вимірі артеріального тиску, рівня цукру в крові (рівень цукру в крові) та холестерину (рівень холестерину в крові) відповідно.
Серед цих 3 основних факторів високий кров'яний тиск сприяє як інфарктам, так і крововиливам, тоді як діабет і холестерин сприяють лише інфарктам.
Фактори способу життя
Важливість факторів ризику способу життя, які тісно пов’язані із соціально-економічним та культурним походженням, вже давно недооцінюється. Однак зараз вони чітко визначені, і багато хто вважає, що їх контроль ефективний у запобіганні інсульту та загальному судинному ризику.
Тютюн
Тютюн подвоює ризик інсульту - головним чином церебральний інфаркт, але також субарахноїдальний крововилив - і до 50 років він збільшує ризик у чотири рази. Пасивне куріння також збільшує ризик. У дослідженні InterStroke 2010 року 19% інсультів було пов'язано з тютюном - і цей відсоток, ймовірно, збільшиться із зменшенням віку початку вживання та кількості викурених сигарет, і він зменшується після відмови від тютюну, але тим повільніше оскільки споживання було сильним і тривалим.
Ожиріння
Ожиріння є фактором ризику як з медичної точки зору - із доведеною генетичною складовою - так і пов’язаного із способом життя - пов’язаним з висококалорійною дієтою та малорухливою поведінкою. Це збільшує ризик інфаркту головного мозку, навіть незалежно від його частих переплутань з високим кров'яним тиском, діабетом та високим рівнем холестерину. Порівняно з людьми із нормальною вагою, ризик інфаркту головного мозку збільшується на 22% у разі надмірної ваги (Індекс маси тіла ICM від 25 до 29 кг/м2) та на 64% у разі ожиріння 'ICM більше 30 кг/м²).
Алкоголь
Алкоголь продовжує залишатися основним фактором ризику інсульту, але має особливо складний взаємозв'язок, який залежить від типу інсульту та рівня споживання. Хоча важливий вміст алкоголю, споживання зазвичай виражається у скляному еквіваленті вина, будь то вино, пиво, лікер чи будь-який інший алкогольний напій. Щодо крововиливів у мозок, мої стосунки є лінійними: ризик зростає із вживанням алкоголю. Що стосується інфарктів головного мозку, ситуація є більш складною, оскільки багато досліджень свідчать про менший ризик для людей, які споживають низьку кількість їжі (менше, ніж еквівалент 2 склянок вина на день у людей і менше однієї у дружини). Нарешті, зауважте, що гострий алкоголізм (запої) на цей раз є справжньою причиною інсульту, на жаль, все частіша у молодих людей.
Відсутність фізичної активності
Відсутність фізичної активності, частково пов’язана з урбанізацією, має багато наслідків для здоров’я. Це сприяє підвищенню артеріального тиску та ожиріння та збільшує ризик серцево-судинних подій. Люди, які не беруть участі у регулярних фізичних навантаженнях, мають на 25-30% більший ризик інсульту, ніж ті, хто бере участь, і, навпаки, регулярні фізичні навантаження зменшують ризик. Тип та інтенсивність бажаних фізичних навантажень залишаються предметом дискусій: більше 150 хвилин помірних фізичних навантажень (наприклад, швидка ходьба) або 75 хвилин на тиждень інтенсивних навантажень (біг) або навіть 3-4 сеанси по 40 хвилин на тиждень від помірних до інтенсивна діяльність.
Їжа
Дієта є одним із найскладніших факторів ризику для наукового вивчення, що пояснює поширення дієтичних рекомендацій та більш-менш вигадливих дієт, ефективність яких у зменшенні судинного ризику залишається продемонструвати. Найбільш сильні дані стосуються шкідливої дії солі (хлориду натрію) та занадто багатої жиром дієти та корисної дії фруктів та овочів.