Фактори ризику гіперплазії ендометрія; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Гіперплазія ендометрія (ЕГ) - це стан, при якому слизова оболонка матки стає товщі, а іноді і аномальною. Існують різні типи окислювально-відновного потенціалу, як це видно під мікроскопом, але основною відмінністю доброякісного та небезпечного типів є наявність атипії.

Кредит: СебастіАн Кауліцкі

Атипія відноситься до наявності аномальних ядерних змін та змін клітин, які сигналізують про можливість або фактичну наявність злоякісної пухлини. Багато досліджень підтвердили, що до 60% жінок з атиповим потенціалом відновлення окислення вже мають або мають високий ризик розвитку раку ендометрія добре диференційованого типу протягом декількох років.

Фактори ризику

Дослідження порівнювало жінок зі складним окислювально-відновним потенціалом без атипії та інших жінок з будь-яким іншим захворюванням. Загалом жінки з потенціалом відновлення окислення мають такі характеристики:

Інші дослідження виявили такі фактори ризику:

Вік від 45 років і нижче, ризик в 3 рази вище
Важать 90 кілограмів і більше, ризик перевищує 5,5 разів
Безпліддя, ризик у 3,6 рази вищий
Сімейний анамнез раку товстої кишки, ризик у 5 разів вищий
Ніколи не народжувані, нуліпарність, ризикує майже в 3 рази вище

Незмінні фактори ризику

Кавказьке походження
Вік від 35 років
Сімейна історія окислювально-відновного потенціалу або злоякісної пухлини в яєчниках, грудях або товстій кишці
Синдром Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак, HNPCC)

Менструальні фактори

Усі ці фактори не були підтверджені в останніх дослідженнях, але складаються з:

Постменопаузальний стан
Тривалий інтервал між менархе та менопаузою, тобто рання менархе та пізня менопауза
Тривалий перименопаузальний період

Екзогенний вплив естрогену

У попередньому дослідженні було визначено використання естрогену жінками в постменопаузі як фактор ризику, причому ризик збільшився більш ніж у 6,5 рази. Це зросло до 20 разів, якщо естроген застосовувався протягом 5 років і більше, але не якщо естроген надходив із оральних контрацептивів. Насправді вони були пов’язані із захисною дією проти окисно-відновного потенціалу.

Випробування естрогенних прогестинових втручань у постменопаузі (PEPI) досліджувало саме цей унікальний фактор ризику і виявило, що лікування жінок у постменопаузі 0,625 мг кон'югованого конячого естрогену для замісної терапії призвело до майже 35% із загальним збільшенням ризику комплексного та атипового зменшення окислення потенціал. Це не було зменшено додаванням 2,5 мг медроксипрогестерону ацетату.

Тамоксифен

Частковий антиестрогенний препарат тамоксифен чинить естроген-подібну проліферативну дію на ендометрій. Тривале застосування пов'язане з більш високим ризиком потенціалу відновлення окислення, оскільки можливості раку ендометрія (прогресуюча стадія атипового потенціалу відновлення окислення) сильно залежать від дози.

Безперервна ановуляція

З іншого боку, ожиріння часто є частиною хронічного ановуляторного стану, що називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), який також включає множинні кісти яєчників, гіперандрогенію, порушення рівня холестерину та цукровий діабет. Периферичні жирові відкладення містять рясні запаси ферментів ароматази, які швидко перетворюють андроген андростендіон в естрон і підвищують рівень естрогену в крові. Безперервна ановуляція також пов'язана з більш високим ризиком окислювально-відновного потенціалу.

Ожиріння

При ожирінні модифікуються фактори ризику, пов’язані з генезисом і підтримкою високого індексу маси тіла, включають:

Якщо їх вирішити за допомогою відповідних модифікацій способу життя, можна спрямувати надмірне вироблення естрогену в організмі та зменшити його.

Пухлини, що виділяють естроген

Іншим джерелом естрогену може бути функціонуюча пухлина яєчників, така як гранульозно-клітинна пухлина.

Фактори ризику також можна класифікувати як фактори, що не піддаються модифікації, фактори, пов’язані з менструальним циклом, іншими захворюваннями, експозицією, пов’язаною з естрогеном, та іншими.

Інші фактори ризику

Механізм

Вся інформація вказує на напрямок впливу естрогену, як на тілі, так і за його межами, як основний фактор ризику, що спричиняє окисно-відновний потенціал. Це може статися через надмірне вироблення яєчників, або перетворення андрогенів в естроген у жировій тканині у жінок із надмірною вагою, або вживання препаратів естрогену.

Примітно, що фактори ризику потенціалу відновлення окислення з атипією та без неї однакові, але додаткові фактори ризику використовуються для прогнозування того, коли потенціал відновлення окислення може бути передраковим. До них належать:

Жінки в постменопаузі, особливо у віці старше 53 років
Цукровий діабет
Аномальна вагінальна кровотеча
Індекс маси тіла (ІМТ) 27 або вище
Нетиповий потенціал відновлення окислення - ймовірно, через пов'язані мутації кількох генів, пов'язаних з репарацією ДНК та генами-супресорами пухлини, а також нестабільним розташуванням мікросателітів. Деякі з цих мутацій виявляються у понад половині клітин ендометрія у жінок з потенціалом відновлення окислення та багато інших при раку ендометрія.

Джерела

onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1525-1438.2002.01105.x/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10486458
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041012
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3946378
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514507
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663224/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573812/
https://academic.oup.com/humupd/article/23/2/232/2632344

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Фактори ризику гіперплазії ендометрія. Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Risk-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx.

Томас, Лідзі. "Фактори ризику гіперплазії ендометрія". Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Фактори ризику гіперплазії ендометрія". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Ris-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Фактори ризику гіперплазії ендометрія. News-Medical, переглянуто 04 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Risk-factors-for-endometrial-hyperplasia.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork