Фактори ризику кесаревого розтину під час пологів для нулліпар із патологічним ожирінням -
Ожиріння є відомим фактором ризику кесаревого розтину та післяопераційних ускладнень. Однак частка нуліпар із ожирінням збільшується, і тема шляху їх доставки стає щоденним питанням. Метою цього огляду є виявлення факторів ризику кесаревого розтину при ожирінні нуліпарами з ІМТ (індекс маси тіла) ≥ 40 кг/м 2 .
Методи
Це огляд літератури, опублікованої на PubMed між 2009 та 2019 рр. Французькою або англійською мовами щодо кесаревого розтину під час спроби вагінального тракту у нулліпарах з ІМТ ≥ 40 кг/м 2 .
Результати
Було включено сім статей, включаючи 1 перспективну когорту та 6 ретроспективних спостережних досліджень. Їх результати показують, що ризик кесаревого розтину зростає із збільшенням ІМТ. Збільшення віку, особливо після 35 років, також пов'язане з підвищеним ризиком кесаревого розтину. У цих пацієнтів значно підвищений ризик кесаревого розтину після індукції. Інфузія окситоцину під час пологів при динамічних або важких перешкодах родової діяльності пов’язана зі збільшенням частоти кесаревого розтину. Нарешті, у цих пацієнтів підвищений ризик кесаревого розтину через порушення серцевого ритму плода під час пологів.
Висновок
Значний ступінь ожиріння, похилий вік, індукція та інфузія окситоцину під час пологів пов’язані з більш високим рівнем кесаревого розтину під час пологів у нулліпарах з ІМТ ≥ 40 кг/м 2. Для визначення групи пацієнтів, що обґрунтовують заплановане кесарів розтин, необхідні багатоцентрові рандомізовані дослідження.
Анотація
Завдання
Ожиріння - це добре відомий фактор ризику кесаревого та акушерського режиму. Проте кількість жінок, що страждають ожирінням, не народжуються в усьому світі збільшується, що створює нагальну потребу в дослідженні впливу ожиріння на спосіб пологів. Нашою метою було виявити фактори ризику кесаревого розтину у жінок із ожирінням, що не народжували народження, з ІМТ (індексом маси тіла) більше 40 кг/м 2 .
Методи
На PubMed було проведено огляд літератури; включаючи статті, опубліковані між 2009 та 2019 роками французькою та англійською мовами, про ризик кесаревого розтину під час пологів серед жінок, які страждають ожирінням.
Результати
Було включено одне проспективне дослідження та 6 ретроспективних аналізів. Їх результати свідчать про те, що швидкість кесаревого розтину зростає із збільшенням ІМТ. Вік матері, особливо після 35 років, а також індуковані пологи та вживання окситоцину під час пологів були позитивно пов'язані з кесаревим розтином. Більше того, ІМТ матері був пов’язаний із підвищеним ризиком невиборчого кесаревого розтину через невтішне відстеження серця плода.
Висновок
Екстремальний ІМТ, вік, індукована родова діяльність та вживання окситоцину пов’язані з кесаревим розтином у новонароджених жінок з ІМТ ≥ 40 кг/м 2. Потрібні подальші дослідження, щоб оцінити найкращих кандидатів на кесарів розтин.