Фактори ризику, симптоми та скринінг в онкологічному онкологічному посібнику із захворювань

До того ж? ознаки та симптоми новоутворення, смерть будь-якої форми? рак виникає? з певними клінічними проявами, характерними для його локалізації. Сприятливі фактори та скринінг також специфічні для різних форм раку.

Колоректальний рак

сімейна історія колоректального раку
особиста історія поліпозу кишечника
запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
дієта, багата м’ясом, жирами, харчовими добавками, з низьким вмістом целюлозної клітковини, калію, фруктів та овочів.
опромінення
вживання алкоголю
хронічні запори
повторний дисбактеріоз кишечника
холецистектомія, резекції шлунково-кишкового тракту (збільшення концентрації стероїдів жовчі в товстій кишці)
уретеросигмоїдостомія

модифікація кишкового транзиту
чергується діарея/запор
болі в животі
гематохезія, мелена, приховані кровотечі

тест на приховану кровотечу в калі (гемокультний) кожні 1-2 роки після 50 років
щорічне ректальне обстеження після віку 40 років
колоноскопія на 3-5 років у загальній популяції старше 50 років (для пацієнтів з високим ризиком колоректального раку - запального захворювання кишечника, сімейного поліпозу - колоноскопічне спостереження рекомендується кожні 6 місяців - 1 рік).

Детальніше про рак прямої кишки ви можете прочитати тут.

Рак молочної залози (рак молочної залози)

спадкова передача генів, які, як було доведено, беруть участь у патогенезі раку молочної залози (BRCA1, BRCA2)
сімейний анамнез раку молочної залози
незначна та повторна травма молочних залоз
використання гормональних контрацептивів
куріння
вживання алкоголю
стрес
дієта, багата жирами та рафінованими солодощами
естроген-замісна терапія після менопаузи
відсутність грудного вигодовування
вагітність старше 30 років
надмірне вплив сонячної радіації
багаторазові опромінення
менархе (перша менструація) у віці 12 років
пізня менопауза (понад 55 років)
гормональні порушення
нуліпарність
передракові стани: фіброзно-кістозна хвороба, атипова протоково-часточна гіперплазія

зміни обсягу, зовнішнього вигляду або форми грудей
зміни у верхній частині шкіри (еритема, виразки, зовнішній вигляд «апельсинової кірки»)
поява пальпувальної шишки в грудях
біль (масталгія)
кров'янисті виділення з сосків (спонтанні або індуковані)

щомісячне самообстеження (знижує смертність на 10-15%)
щорічне клінічне обстеження молочних залоз після 40 років та кожні 3 роки між 20-40 роками (знижує смертність на 20-25%)
мамографія в 1-2 роки після 40 років (знижує летальність на 30-35%; до цього віку рекомендується робити УЗД молочної залози у разі підозр на ураження молочної залози) - нещодавно перевага мамографічного скринінгу була питання

Детальніше про рак молочної залози ви можете прочитати тут. Особливою формою є потрійний негативний рак молочної залози.

Рак легенів

куріння (активне або пасивне)
професійний вплив азбесту
забруднення повітря
генетичні фактори
дефіцит вітаміну А
хронічне захворювання легенів (ХОЗЛ, саркоїдоз, емфізема легенів, хронічний бронхіт, дифузний фіброз легенів)

рецидивуючі респіраторні інфекції
хронічний, стійкий, дратівливий кашель, який погано реагує на лікування і швидко повертається (або зміни характеру кашлю при хронічному бронхіті
кровохаркання
тупий біль у грудях
хрипи
втрата ваги

Методу скринінгу поки що немає. Цитологічне дослідження мокротиння та рентгенограми грудної клітки оцінювали як скринінгові методи, але клінічні випробування не показали значного зниження смертності від раку легенів. Навіть скринінг у осіб високого ризику (курців) не виявився ефективним.

Детальніше про рак легенів ви можете прочитати тут.

Рак шийки матки (рак шийки матки)

ВПЛ-інфекція (штами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 - беруть участь у патогенезі раку статевих органів)
інші статеві інфекції (хламідіоз, вірус герпесу)
імуносупресія (ВІЛ)
куріння (тютюнові речовини виявлені у слизі, що виділяється залозистими клітинами шиї)
безладне статеве життя (кілька партнерів)
перший статевий акт у дуже молодому віці
неправильне харчування
використання гормональних контрацептивів
кілька завдань
Сімейний анамнез раку шийки матки
дефіцит вітаміну А і С

вагінальна кровотеча
кровотеча після статевого акту

щорічний гінекологічний огляд
Тест Бабеша-Папаніколау через 1-2 роки (тестування починається не пізніше, ніж через 3 роки після початку статевого життя або у віці 21 року і не припиняється раніше 65 років; рекомендується кожні 2-3 роки).

Рак шлунка (шлунка)

неправильне харчування (надлишок солоної їжі, куріння)
генетична, спадкова схильність
куріння, алкоголь
виразка шлунка на задньому плані
Інфекція хелікобактер пілорі

раннє почуття ситості
втрата ваги
втрата апетиту (селективна анорексія для деяких продуктів: м’яса, жиру)
болі в животі
верхня шлунково-кишкова кровотеча, екстерналізована ротом (гематемез) або анусом (мелена)
часті порушення травлення

Ендоскопія верхніх відділів травлення

Рак простати

похилого віку
історія сім'ї
Афро-американська раса
професійний вплив кадмію
дієта з високим вмістом тваринних жирів

труднощі або біль при сечовипусканні
ніктурія (часте нічне сечовипускання)
наявність крові в сечі (гематурія) або спермі (гематоспермія)
біль у кістках

щорічний ректальний дотик протягом 50 років
Дозування PSA (специфічного для простати антигену) щорічно у віці старше 50 років
трансректальне ультразвукове дослідження у випадку RT або порушення рівня ПСА

Детально про рак простати можна дізнатися тут.

Рак шкіри - злоякісна меланома

зміна розміру, форми, поверхні або кольору родимки

Я більше писав про канцерогенні родимки тут.

Дослідження родимок за допомогою дерматоскопа

Багато скринінгових тестів на ці види раку включені до звичайних тестів, які кожна людина повинна робити щороку.