Фактори ризику - Служба інформації про алергію
Шкідливий вплив сигаретного диму довгий час був суперечливим. Донедавна існували суперечливі результати досліджень. Оглядове дослідження підтвердило попередні припущення: чим більше вдихають діти тютюнового диму, тим вищий ризик розвитку нейродерміту. Інше дослідження показало, що куріння під час вагітності, крім численних інших шкідливих наслідків, також збільшує ризик розвитку атопічного дерматиту у дітей.
Що посилює атопічний дерматит?
Атопічний дерматит - це не просто хвороба - сьогодні дослідники припускають, що існує багато підгруп - ендотипів. Є багато факторів, які можуть погіршити існуючий стан та призвести до нових спалахів. Вони варіюються від їжі до хімічних речовин і бактерій.
Відомо, що погода часто грає роль. Сонце добре для багатьох хворих на атопічний дерматит. Він також має протизапальну дію. Однак постраждалі повинні переконатися, що вони не сильно потіють, а подряпана або загоюється шкіра захищена від занадто великої кількості УФ-випромінювання. З іншого боку, взимку шкіра легше висихає, а її стан погіршується. Сухе нагрівальне повітря може дати подібний ефект. Інші алергени, як Кліщі домашнього пилу в приміщенні та пилок зовнішнього повітря також часто сприяють спалаху атопічного дерматиту.
Нейродерміт і дієта
Їжа може погіршити атопічний дерматит різними способами через алергічні та неалергічні реакції:
Інші можливі тригери атопічної екземи
Крім їжі, інші речовини також можуть спровокувати або посилити атопічний дерматит:
- Так звані подразники: Є деякі хімічні речовини, які використовуються в побуті, наприклад, які можуть викликати шкірні реакції. Сюди входить глутаральдегід, що міститься в дезінфікуючих засобах або терпенах від миючих засобів,
- Інгредієнти кремів та інших косметичних засобів: Консерванти та ароматизатори можуть бути одними Контактна алергія запускають і сприяють нейродерміту. Це відомо з перуанським бальзамом, ланоліном та емульгаторами, а також з натуральними рослинними екстрактами, такими як арніка та ромашка.
- Піт або грубі шорсткі речовини на шкірі також можуть викликати свербіж і погіршити стан шкіри безпосередньо або через об'їзд подряпин
Нейродерміт як ворота для інших патогенів
Раніше пошкоджена шкіра уражених нейродермітом полегшує патогенним бактеріям та грибкам осідання та викликає інфекції. Зокрема, тут слід згадати бактерії виду Staphylococcus aureus. У багатьох здорових людей вони осідають у роті та горлі, не виявляючи жодних ознак захворювання. Однак, якщо вони контактують з екземою шкіри, вони вибухово розмножуються і погіршують екзему. Стафілококи викликають масивну захисну реакцію імунної системи. Відбувається так звана суперінфекція. За кілька годин екзема починає рясно сочитися і має жовтуваті скоринки. Діти з нейродермітом страждають частіше, ніж дорослі.
Натомість у дорослих суперінфекція дріжджами Malassezia furfur може погіршити атопічний дерматит, особливо якщо екзема знаходиться на шиї або під волоссям на голові.
Зараження вірусами герпесу може призвести до серйозної клінічної картини. У процесі утворюються плаксиві пухирі, які у пацієнтів з нейродермітом можуть поширюватися на всю шкіру протягом декількох годин. Постраждалим часто доводиться лікуватися в лікарні, оскільки масивне запалення шкіри призводить до того, що баланс рідини стає незбалансованим. У той же час пацієнтам із нейродермітом слід серйозно ставитися до герпетичної інфекції та звертатися до лікаря, щоб якомога раніше вилікувати інфекцію противірусними таблетками. Екзема герпетикуму часто вимагає лікування внутрішньовенних препаратів.
Порочне коло свербіння та подряпин
Важко не піддатися свербіння і не подряпати уражені ділянки. Багато людей з екземою вважають свербіж гіршим, ніж біль, спричинений подряпиною. Однак шкіра додатково пошкоджується подряпинами, алергенні речовини можуть проникати ще легше і погіршувати стан шкіри. Це знову посилює свербіж. Навмисні вправи, такі як защемлення шкіри в іншому місці або стискання руки в кулак, можуть відвернути свербіж, поки він не пройде. Невелике дослідження у Швеції показало, що такі вправи, замість подряпин, можуть значно покращити стан шкіри дітей з важкою екземою.
Добре знати:
Лікування хворих на атопічний дерматит сьогодні є цілісним. Вона включає психологічні та соціальні фактори.
Екзема і стрес
Психологічний стрес є проблемою для людей з нейродермітом у багатьох відношеннях. Стрес, гнів у партнерстві, втрата в сім'ї або вигорання - все це може спричинити спалах хвороби. Психіка - не причина, а причина. Сама хвороба також є фактором психологічного стресу. Свербіж може бути настільки нестерпним, що постраждалі стають легко дратівливими, перестають належним чином концентруватися, особливо через виражену відсутність сну, а робочі чи сімейні проблеми навряд чи можуть впоратися з ними.
Шкірні зміни часто мають стримуючий ефект для інших людей. Хоча це не так, інколи вважається, що стан є заразним. Постраждалі, які неодноразово стикаються з негативними реакціями, часто ще більше страждають від своєї хвороби. Вони стають невпевненими в своїх соціальних контактах і втрачають самооцінку. Ви не любите виходити на публіку. Однак відступ - це не найкращий спосіб протистояти цьому захворюванню, оскільки він може призвести до ізоляції та самотності.
Гострота психологічної проблеми, схоже, зростає із тяжкістю шкірного захворювання. Іноді діти все ще страждають проблемами психічного здоров'я навіть після того, як хвороба вщухла. Робоча група за участю дослідників Центру Гельмгольца в Мюнхені виявила підвищений рівень синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) у десятирічних людей, які страждали на нейродерміт у дитинстві. Однак результати цього дослідження ще не підтверджені.
Наукові поради
Професор доктор Клаудія Трейдл-Гофман
УНІКА-Т Аугсбург/ТУ Мюнхен
Інститут екологічної медицини
Набряк:
Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.