Фактори ризику та клінічні характеристики випадання прямої кишки у молодих пацієнтів -
Пролапс прямої кишки відомий у дітей та людей похилого віку, але нечасто у молодих людей у віці до 30 років. Метою даної роботи було виявлення факторів ризику та характеристик пролапсу прямої кишки у цієї популяції та визначення результатів хірургічного лікування.
Методи
Затверджена база даних використовувалась для ідентифікації дорослих у віці до 30 років, яким проводилось хірургічне лікування випадання прямої кишки у період з вересня 1994 р. По вересень 2012 р. Демографічні показники, фактори ризику, супутні захворювання, клінічні характеристики, хірургічне лікування та спостереження.
Результати
Було виявлено 44 пацієнта (32 жінки) (середній вік 23 роки). Вісімнадцять пацієнтів (41%) мали хронічні психічні захворювання. Ця група пацієнтів представляла запор як основну скаргу, більш високий рівень порівняно з групою пацієнтів без хронічних психічних захворювань (83% проти 50%, р = 0,024). Тринадцять пацієнтів (30%) раніше мали тазове втручання. Найбільш частими симптомами були випадання прямої кишки (n = 40, 91%) та гематохезія (n = 24, 55%). Операціями були лапароскопічна ректопексія (n = 14, 32%), реконструкція лапаротомії (n = 14, 32%) та хірургія промежини (n = 6, 14%). Ректопекси-резекція проведена у 21 пацієнта (48%; 7 - лапаротомією та 14 - лапароскопією). Наприкінці середнього 11-місячного спостереження (від 1 до 165 місяців) у шести пацієнтів (14%) спостерігалися рецидиви.
Висновки
Медикаментозне лікування запорів у психіатричних хворих та можлива слабкість тазового дна у пацієнтів з попередньою операцією на малому тазу, як видається, є факторами ризику пролапсу прямої кишки у цієї популяції.
Резюме
Передумови
Випадання прямої кишки є відносно поширеним станом у дітей та пацієнтів літнього віку, але нечасто у молодих людей у віці до 30 років. Метою цього дослідження є виявлення факторів ризику та характеристик пролапсу прямої кишки у цієї групи молодих пацієнтів та визначення хірургічного результату.
Методи
Досліджені пацієнти молодше 30 років із випаданням прямої кишки, які отримували хірургічне лікування у період з вересня 1994 р. По вересень 2012 р., Були ідентифіковані із затвердженої IRB бази даних. Були записані демографічні показники, фактори ризику, супутні захворювання, клінічні характеристики, хірургічне лікування та спостереження.
Результати
Сорок чотири (жінки 32) пацієнти були ідентифіковані середнім віком 23 роки. Вісімнадцять (41%) мали хронічні психіатричні захворювання, що потребували лікування, і у цих пацієнтів спостерігався значно більший запор, ніж у не психіатричних пацієнтів (83% проти 50%; Р = 0,024). Тринадцять (30%) пацієнтів перенесли операції на малому тазу. Найбільш поширеним симптомом при предлежанні було випадання прямої кишки у 40 (91%) та гематхенція у 24 (55%). Двадцять чотири (55%) перенесли лапароскопічну ректопексію, 14 (32%) відкриту реконструкцію черевної порожнини та 6 (14%) прооперували промежину. Найпоширенішою процедурою була резекційна ректопексія у 21 (48%; 7 відкритих; 14 лапароскопічних). При медіані спостереження 11 (діапазон 1-165) місяців у 6 пацієнтів (14%) спостерігався рецидив.
Висновки
Індукований медикаментозними засорами запор у психіатричних хворих та можлива слабкість тазового дна у пацієнтів із попередньою операцією на малому тазу можуть бути факторами, що сприяють пролапсу прямої кишки у цієї групи пацієнтів.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску