Фактори, що загрожують здоров’ю європейців
Звіт Огляд здоров’я 2018, нещодавно опублікований Організацією економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) та Європейською комісією, представляє порівняльний аналіз 28 країн-членів ЄС, п’яти країн-кандидатів в ЄС та трьох країн ЄАВТ (Європейської асоціації вільної торгівлі) з точки зору стан здоров’я громадян та результати діяльності систем охорони здоров’я в цих країнах.
У четвертому розділі звіту представлені фактори ризику для здоров'я дорослих та дітей, включаючи куріння, вживання алкоголю та ожиріння. В кінці глави представлений новий показник здоров’я, пов’язаний із факторами навколишнього середовища - такими, як забруднення та екстремальні погодні умови. У ЄС у 2016 році через забруднення загинуло 240 000 людей.
Профілактика може запобігти передчасній смерті
Понад 790 000 людей загинули в 2016 році через куріння, вживання алкоголю, нездорову дієту та відсутність фізичної активності. Близько п'ятої частини дорослих європейців курять щодня, а в деяких країнах рівень паління сягає кожної четвертої людини.
Політика обмеження вживання алкоголю зменшила споживання на 10% за останні десять років. Однак надмірне споживання набуло поширення серед молодих дорослих та підлітків. Двоє п’яти підлітків ЄС повідомляють про епізоди алкогольного сп’яніння за останній місяць, а більше двох із п’яти чоловіків у віці від 20 до 29 років повідомляють про епізоди запою.
Вживання наркотиків також залишається проблемою охорони здоров’я в ЄС, хоча за останні роки воно зменшилось. Канабіс залишався найбільш вживаним наркотиком серед молоді.
Ожиріння також залишається проблемою здоров’я в ЄС, нерівність в освіті: 12% людей з високим рівнем освіти страждають ожирінням, тоді як менш освічені люди досягають 20%. Сприяння заходам профілактики є особливо важливим у цьому контексті, оскільки це може призвести до уникнення багатьох передчасних смертей.
У Румунії зросла кількість підлітків, що палять
В ЄС 25% підлітків у віці від 15 до 16 років повідомили про куріння за останній місяць. Більше 30% підлітків повідомили, що за останній місяць паліли в Болгарії, Хорватії, Німеччині, Італії та Словаччині, тоді як у Бельгії, Ірландії, Мальті та Швеції цей відсоток становив 15%. Рівень куріння підлітків впав у більшості європейських країн за останні десять років (особливо в Австрії, Данії, Мальті, Швеції та Ірландії), за винятком Румунії та Польщі, де кількість підлітків, які палять, зросла. Гендерний розрив не дуже великий: 26% європейських підлітків повідомляють про куріння порівняно з 24% підлітків чоловічої статі.
Починаючи з 1999 року, кількість курців-підлітків в ЄС впала, дещо більше серед хлопців, ніж серед дівчат. Причини - збільшення податків на тютюнові вироби, заборона на куріння в будівлях та розвиток освіти щодо негативних наслідків куріння. Інші офіційні заходи щодо зменшення куріння серед підлітків включають пачки без сигарет, підвищення цін, обмеження реклами та заборону куріння в закритих громадських місцях. Однак багато дітей все ще піддаються пасивному курінню в будинках, школах та автомобілях, і ЄС працює над тим, щоб зупинити ці явища.
Країни з найсучаснішою політикою боротьби з курінням
Відсоток дорослих в ЄС, які палять, дуже різниться, є найнижчим у скандинавських країнах (Швеція, Фінляндія, Ісландія, Норвегія), а найвищим у таких країнах, як Болгарія, Угорщина, Греція, Кіпр. Відсоток дорослих, які палять в ЄС, впав з 24% у 2006 році до 10% у 2016 році. Чоловіки палять більше, ніж жінки, у всіх європейських країнах, крім Швеції та Ісландії, де рівні рівні. Частота жінок, які курять щодня, вища, ніж серед чоловіків, кожна четверта жінка має таку звичку порівняно з кожною шостою чоловіком. Різниця найбільша в Румунії, Литві, Латвії та на Кіпрі.
Великобританія, Ірландія, Ісландія, Франція та Норвегія є європейськими країнами з найбільш розвиненою антитютюновою політикою, з найнижчим відсотком курців (рис. 1).
Найважливіші кроки у боротьбі з тютюном були зроблені в 2014 році шляхом розміщення повідомлень про заборону куріння на пачках сигарет та інших тютюнових виробів, а також шляхом формулювання стандартів якості електронних сигарет.
Середнє споживання чистого алкоголю в ЄС: 9,8 літра на душу населення
Що стосується споживання алкоголю серед молоді, пиво є найбільш вживаним алкогольним напоєм у Європі. Відсоток підлітків, які вживають алкоголь, в ЄС дещо впав за останні роки. Половина підлітків у країнах ЄС почали пити до 13 років, і близько 10% з них зазнали принаймні одного епізоду пияцтва. Ранній початок вживання алкоголю та надлишок пов’язаний з негативними наслідками для здоров’я. Крім того, діти, які вживають алкоголь, частіше стають залежними у дорослому віці.
До 15 років понад 80% підлітків повідомляли про вживання алкоголю хоча б раз у житті, і половина з них вживала алкоголь протягом останнього місяця. У Данії, Австрії, Кіпрі, Чехії та Греції понад дві третини підлітків повідомили про вживання алкоголю за останній місяць, порівняно з третиною у Швеції та Фінляндії.
Близько 38% європейських підлітків у віці від 15 до 16 років повідомляли про епізоди надмірного вживання алкоголю за останній місяць, більшість із них на Кіпрі та Данії, а найменше - у Португалії, Норвегії, Ісландії (рис. 2).
У більшості країн споживання алкоголю серед підлітків зменшилось з 2011 по 2015 рік, за винятком двох країн - Кіпру та Чорногорії. У 2015 році 39% підлітків чоловічої статі повідомляли про епізоди пияцтва за останній місяць порівняно з 35% дівчат-підлітків. Різниця велика, особливо в таких країнах, як Румунія, Кіпр, Чехія та Греція. Третина європейських підлітків, які вживають алкоголь, повідомили про негативний досвід після вживання алкоголю - від нещасних випадків та травм до незахищеного сексу. У січні 2018 року Литва підняла мінімальну вікову межу вживання алкоголю з 18 до 20 років та заборонила рекламу алкогольних напоїв.
Серед дорослих в ЄС у 2016 році середнє споживання чистого алкоголю становило 9,8 літра на душу населення на рік порівняно з 11 літрами в 2006 році. Найбільше алкоголю споживали в Литві (13,2 літра алкоголю чистого на душу населення), то у Франції, Чехії, Болгарії, Австрії, Люксембурзі, Ірландії та Латвії - трохи більше 11 літрів. Греція, Італія та Швеція опинились внизу рейтингу, споживаючи менше літра алкоголю на душу населення на рік (рис. 3).
Надмірне вживання алкоголю найчастіше спостерігається серед чоловіків у віці від 20 до 29 років, причому понад 40% з них повідомляють про епізоди сп’яніння. Інтервенції щодо зменшення споживання алкоголю в ЄС включають заборону продажу алкоголю молоді та зниження алкогольного порогу для водіїв, а також встановлення мінімальних порогових цін на алкогольні напої. Естонія забороняє маркетингові практики в галузі алкогольних напоїв та реклами алкоголю в соціальних мережах.
1% європейських підлітків вживають конопель майже щодня
Що стосується вживання наркотиків, кожен п’ятий підліток у віці від 15 до 16 років у країнах ЄС (16%) вживав коноплю хоча б раз у житті. 7% підлітків заявили, що вживали коноплю за останній місяць, причому відсоток зростав у таких країнах, як Франція (17%) та Італія (15%), а знизився у Фінляндії та Швеції (2%). За останні роки в ЄС наркотиками вживають більше хлопців, ніж дівчат. Близько 1% підлітків у віці від 15 до 16 років вживають конопель майже щодня. Відсоток невеликий, але це означає близько 5,13 мільйона підлітків.
Вживання неконнабісу серед підлітків у віці 15–16 років у ЄС становило 6%, з найвищими показниками в Болгарії та Польщі та найнижчими в Данії, Швеції та Фінляндії, з більшою поширеністю серед хлопчиків, ніж у ЄС. дівчат (рис. 4).
2% підлітків повідомляли про вживання екстазі, амфетамінів, кокаїну, ЛСД та інших галюциногенів хоча б раз у житті, тоді як про вживання героїну повідомляли 1% підлітків. Про споживання нових психоактивних речовин повідомили 4% підлітків в ЄС, а найвищий показник у Польщі та Естонії (10%). Понад 90% підлітків, які вживали конопель, повідомили, що вони хоча б один раз поєднували конопель із алкоголем. Тенденція забороненого вживання наркотичних речовин продовжується серед підлітків ЄС, а розрив між дівчатами та хлопцями стає все більш стираним.
Румунія, лідирує у споживанні етноботанічних препаратів
Більше чверті дорослих з ЄС у віці від 15 до 64 років вживали наркотики принаймні раз у житті, тобто 92 мільйони людей. У більшості випадків вживали каннабіс, причому понад 14% людей у віці 15-34 років у ЄС повідомили, що вживали каннабіс минулого року, а 20% - у Франції та Італії (рис. 5).
За останнє десятиліття вживання конопель зросло в Данії та Фінляндії, а нещодавно Франція також повідомила про збільшення споживання конопель.
2% дорослих з ЄС повідомили, що вживали кокаїн за останній рік, досягнувши 3% у Данії, Нідерландах, Іспанії та Великобританії. 1% дорослих повідомили про вживання амфетаміну та 1,8% екстазі або МДМА за останній рік. Амфетаміни найчастіше вживаються в Естонії, Фінляндії, Хорватії, Німеччині та Нідерландах, тоді як екстазі найчастіше вживаються в Болгарії, Чехії, Ірландії та Нідерландах. Поширеність вживання опіоїдів серед людей у віці від 15 до 64 років становила 0,4% в ЄС, що еквівалентно 1,3 мільйонам споживачів. Найбільш споживаними опіоїдами є морфін, бупренорфін, метадон, фентаніл та трамадол.
Румунія знаходиться на першому місці за споживанням нових психоактивних речовин (етноботанічних), з найвищим показником в ЄС, 1,7%. Найменше споживають етноботанічних препаратів в Італії та Норвегії (0,2%). Споживання синтетичних катинонів пов’язане із серйозними проблемами здоров’я та соціальними проблемами.
Політика щодо зниження рівня дитячого ожиріння
Ожиріння стало проблемою охорони здоров'я в останні десятиліття, в тому числі серед дітей. В ЄС кожна восьма дитина у віці від 7 до 8 років страждає ожирінням, а найвищий рівень дитячого ожиріння спостерігається на Кіпрі, в Італії, Греції, Мальті та Іспанії. У Чехії, Данії, Франції, Ірландії та Латвії найнижчі показники ожиріння серед дітей, а Греція, Італія, Португалія та Словенія зазнали значного зниження в цьому відношенні. 14% хлопців та 10% дівчат у віці від 7 до 8 років страждають ожирінням у 23 країнах ЄС, різниця є найбільшою в таких країнах, як Австрія, Італія, Греція та Румунія. Більше одного з п’яти дітей чоловічої статі страждають ожирінням на Кіпрі, в Греції та Італії.
Політика зниження рівня дитячого ожиріння включає обмеження збуту продуктів, багатих насиченими жирами, вуглеводами та сіллю. Правильне маркування харчових продуктів та жорсткіші стандарти шкільного харчування - це інші заходи, спрямовані на зменшення рівня ожиріння серед дітей.
У Румунії показник дитячого ожиріння становить 12%, що дорівнює середньому показнику ЄС.
Європейці схильні недооцінювати свою вагу
Серед дорослих в ЄС ожиріння було виявлено з різними показниками, коливаючись від 9% в Румунії до 26% на Мальті (рис. 6).
З 2000 р. Рівень ожиріння зріс у країнах ЄС, найбільше - у Фінляндії, Франції, Ірландії, Нідерландах та Швеції. Поширеність ожиріння також зросла у Фінляндії, Угорщині, Люксембурзі та Великобританії, тоді як показники в Бельгії, Чехії, Греції, Італії, Франції, Ірландії, Латвії та Польщі залишаються незмінними. Ожиріння частіше зустрічається у людей з поганою освітою, ніж у людей із вищою освітою, і розрив у таких країнах, як Люксембург, Португалія, Словенія, Іспанія, збільшується, а в таких країнах, як Латвія та Румунія.
Рівень ожиріння, про який повідомили самі, був нижчим, ніж показник, виявлений після правильного офіційного аналізу стану харчування, а це означає, що європейці, як правило, недооцінюють свою вагу.
Політика, яку деякі країни прийняли для зниження рівня ожиріння, включає збільшення інформації щодо прийняття здорового способу життя та правильного харчування, правильного маркування продуктів та інформаційних кампаній. Сприяння фізичній активності також є однією з цілей політики щодо зниження рівня ожиріння, а також збільшення податків на продукти з високим вмістом жиру, солі та цукру. У 2018 році дев'ять країн ЄС запровадили додаткові податки на продукти, що містять цукор - Бельгія, Естонія, Фінляндія, Франція, Угорщина, Ірландія, Норвегія, Португалія та Великобританія.
Наскільки забруднення та екстремальні погодні умови впливають на нас
Забруднення повітря та екстремальні погодні умови збільшують смертність та захворюваність у всьому ЄС. У всьому світі забруднення атмосферного повітря спричиняє від 6 до 9 мільйонів передчасних смертей і коштує 1% світового ВВП. В Європі забруднення повітря (вплив дрібних частинок - ТЧ 2,5 та озону) спричинило 238 400 смертей у 2016 році, з найвищими показниками смертності у Центральній та Східній Європі (Болгарія та Угорщина) та найвищим малі ставки, що існують у скандинавських країнах (рис. 7).
Екстремальні погодні умови також згубно впливають на здоров’я, викликаючи зневоднення і стрес, і можуть призвести до респіраторних захворювань, погіршення астми або проблем із серцем, особливо серед людей похилого віку. У 2012 році холодні течії збільшили смертність у Східній Європі та скандинавських країнах, у Польщі та Румунії загинуло 350 осіб.