Фамотидин Е. Г. - Фамотидин - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Доктісімо

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

Профілактика рецидивів виразки дванадцятипалої кишки

Доброякісна виразка шлунка

Синдром Золлінгера-Еллісона

Симптоматичне лікування гастроезофагеального рефлюкс-езофагіту низької інтенсивності

Як приймати + -

Виразки дванадцятипалої кишки та легкі виразки шлунка:

40 мг фамотидину у вигляді одноразової добової дози, прийнятої ввечері перед сном.

Профілактика рецидивів виразки дванадцятипалої кишки:

20 мг фамотидину на день ввечері.

Синдром Золлінгера-Еллісона:

Якщо попереднього лікування антисекреторними препаратами не проводилось, лікування синдрому Золлінгера-Еллісона можна розпочинати з прийому 20 мг фамотидину кожні 6 годин (тобто однієї таблетки, вкритої плівковою оболонкою Фамотидин ЕГ 20 мг). Під час лікування доза буде коригуватися відповідно до секреції кислоти та клінічної реакції пацієнта, поки потік кислоти не зменшиться до бажаного рівня (наприклад,.,

Можливі побічні ефекти + -

Підвищення рівня трансаміназ
Збільшена гамма GT
Лужна фосфатаза підвищена
Підвищений білірубін
Тромбоцитопенія
Лейкопенія
Агранулоцитоз

Панцитопенія
Головний біль
Страх висоти
Парестезія
Сонливість
Безсоння
Grand mal epilepticus
Запор
Діарея
Сухість у роті
Нудота
Блювота
Біль у шлунково-кишковому тракті
Метеоризм
Втрата апетиту
Шкірний висип
Свербіж шкіри
Кропив'янка
Облисіння
Важка шкірна реакція
Токсичний епідермальний некроліз
Артралгія
Судоми м’язів
Втомився
Відчуття стиснення в грудях
Реакція гіперчутливості
Анафілаксія
Ангіоневротичний набряк
Бронхоспазм
Печінковий холестаз
Печінкова жовтяниця
Безсилля
Зниження лібідо
Психічні неприємності
Галюцинація
Дезорієнтація
Спантеличеність
Тривога
Агітація
Депресія

У цьому розділі частоту побічних реакцій визначають, використовуючи наступну домовленість: дуже часто (≥ 1/10); загальні (≥ 1/100, www.signalement-sante.gouv.fr .

Протипоказання + -

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад.

Якщо з’являються симптоми гіперчутливості, прийом фамотидину слід припинити.

Недостатньо даних про безпеку та ефективність фамотидину у дітей. Тому дітей не слід лікувати фамотидином.

Запобіжні заходи щодо використання + -

Реакція гіперчутливості
Рак шлунка
Ниркова недостатність

Симптоматичне поліпшення виразки шлунка фамотидином не виключає можливого злоякісного утворення. Його існування повинно бути виключене відповідними діагностичними заходами перед будь-яким введенням фамотидину.

Фамотидин переважно виводиться нирками, а частково метаболізується печінкою. Тому пацієнтам із порушеннями функції нирок рекомендується обережність.

У пацієнтів з нирковою недостатністю добову дозу слід зменшити (див. Дозування).

Фамотидин не слід застосовувати для лікування незначних проблем шлунково-кишкового тракту.

У пацієнтів з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки слід перевірити наявність H. pylori. У інфікованих пацієнтів завжди бажано викорінити H. pylori шляхом адекватного лікування з метою усунення бактерій.

Слід уникати одночасного прийому антагоністів Н2-рецепторів, таких як фамотидин, з атазанавіром/ритонавіром у поєднанні з тенофовіром (див. Розділ 4.5).

Взаємодія з наркотиками + -

Клінічно не продемонстровано значних метаболічних взаємодій з іншими лікарськими засобами або речовинами.

Одночасна абсорбція препаратів, на всмоктування яких впливає рН шлунка, може бути порушена. Всмоктування кетоконазолу або ітраконазолу може бути зменшено. Кетоконазол слід приймати за дві години до фамотидину.

Одночасне застосування фамотидину та антацидів може зменшити абсорбцію фамотидину, що призводить до зниження концентрації фамотидину у плазмі крові. Тому фамотидин слід приймати за 1-2 години до антациду.

Одночасне застосування сукральфату пригнічує всмоктування фамотидину. Тому сукральфат слід приймати завжди за дві години до або після фамотидину.

Оскільки введення пробенециду може затримати виведення фамотидину, слід уникати одночасного застосування пробенециду та фамотидину.

Фамотидин знижує біодоступність атазанавіру залежно від дози, що може бути компенсовано збільшенням дози атазанавіру. Однак, коли комбінація атазанавіру/ритонавіру вводиться одночасно з тенофовіром, дозова залежність цього зменшення не спостерігається. Тому рекомендується лікувати пацієнтів, які не отримують тенофовір, максимальною дозою 20 мг фамотидину, або якщо потрібна більш висока доза, слід розглянути можливість збільшення дози атазанавіру. Пацієнтам, які одночасно з тенофовіром отримують атазанавір/ритонавір, не слід лікувати фамотидином (див. Розділ 4.4).

Потенціал для зниження ефективності карбонату кальцію при зв’язуванні з фосфатом та одночасному застосуванні з фамотидином у пацієнтів на гемодіалізі.

Передозування + -

На сьогоднішній день не зареєстровано жодного випадку передозування фамотидину.

У разі передозування слід докласти всіх зусиль для запобігання абсорбції та лікування симптомів.

Слід застосовувати звичайні терапевтичні заходи для промивання шлунка, клінічного моніторингу та симптоматичного лікування.

Вагітність та годування груддю + -

У клініці велика кількість даних вагітних жінок, які зазнали впливу фамотидину (понад 1000 вагітностей), не вказує на будь-які мальформативні та фетотоксичні ефекти.

Фамотидин можна застосовувати під час вагітності, якщо це необхідно.

Фамотидин виводиться з молоком у невеликих кількостях, і кількість, яку отримує дитина, становить приблизно 2% від дози, скоригованої для ваги матері. Не повідомлялося про шкідливі наслідки у дітей, які годували груддю. Тому фамотидин можна застосовувати під час годування груддю.

Зовнішній вигляд і форма + -

Біла, кругла, двоопукла таблетка, вкрита плівковою оболонкою, з тисненням «20» на одному боці.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, у блістерній упаковці (ПВХ/ПВДК-алюміній).

Коробка з 10, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 250, 500 або 1000 таблеток, вкритих оболонкою.

Не всі презентації можуть продаватися.

Інші фігури

Склад + -

Діюча речовина Таблетка, вкрита плівковою оболонкою

Фамотидин

20 мг *

* на одиницю дози

Механізм дії + -

Фармакотерапевтична група: антагоніст рецепторів Н2, код АТС: A02BA03 .

Фамотидин є конкурентним антагоністом гістамінових рецепторів Н2, який спричиняє пригнічення секреції шлункової кислоти, контрольованої рецепторами Н2. На додаток до рівня шлункової кислотності, він знижує рівень пепсину і, меншою мірою, обсяг шлункової секреції базальної та під стимуляцією. Фармакологічних ефектів на ЦНС, імунну, серцево-судинну та дихальну системи не спостерігалося.

Після перорального застосування антисекреторний ефект настає протягом 1 години, максимум - від 1 до 3 годин.

Одноразові пероральні дози 20 мг та 40 мг інгібують нічну секрецію базальної кислоти на 86% та 94% відповідно протягом періоду щонайменше 10 годин. Ті ж дози, що вводяться вранці, пригнічують індуковану їжею секрецію кислоти через 3-5 годин після введення на 76% та 84% відповідно, а також на 25% та 30% через 8-10 годин після введення. У деяких суб'єктів, які отримували дозу 20 мг, антисекреторний ефект тривав лише 6-8 годин. Повторне введення не призвело до накопичення ліків.

Нічний внутрішньошлунковий рН після вечірніх доз 20 мг та 40 мг фамотидину досягає середніх значень 5 та 6,4 відповідно. Коли фамотидин вводять після сніданку, рН досягає значення 5 для обох груп через 3 та 8 годин після прийому.

Фамотидин майже не впливає на рівень гастрину в сироватці натще або після їжі. На спорожнення шлунка та екзокринну функцію підшлункової залози фамотидин не впливає, як і печінковий та портальний кровотік та ендокринна функція. Фамотидин не впливає на рівень гормонів пролактину, кортизолу, тироксину (Т4) та тестостерону.