Фамотидин - застосування, ефект, побічні ефекти жовтий список

Фамотидин належить до групи активних речовин, званих антагоністами Н2-рецепторів, і пригнічує секрецію кислоти в шлунку. Ліки застосовується для лікування виразки шлунку та кишечника та синдрому Золлінгера-Еллісона.

побічні

застосування

Активний інгредієнт фамотидин використовується для лікування таких захворювань, при яких показано зниження секреції шлункової кислоти:

  • Виразка дванадцятипалої кишки (ulcera duodeni)
  • доброякісні виразки шлунка (виразка шлунка)
  • Синдром Золлінгера-Еллісона

Тип програми

Фамотидин дозволений для прийому всередину у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Фамотидин є конкурентним антагоністом рецептора гістаміну Н2 в тім’яних клітинах слизової шлунка. Інгібування призводить до зменшення секреції шлункової кислоти та вивільнення пепсину.

Фармакокінетика

Фамотидин піддається лінійній кінетиці. Біодоступність становить приблизно 40%. Пікові концентрації в плазмі залежать від дози і досягаються приблизно через 1–3,5 години після прийому. Повторні дози не призводять до накопичення активних речовин, а одночасний прийом їжі не впливає на всмоктування фамотидину.

Фамотидин лише незначно зв’язується з білками плазми крові (від 15 до 22%).

Фамотидин виводиться з грудним молоком. Співвідношення концентрація молоко/плазма становить 1,73 через 6 годин після прийому всередину.

Від 30 до 35% активної речовини метаболізується в печінці та утворюється метаболіт сульфоксиду.

Після перорального прийому від 25 до 30% дози та після внутрішньовенного введення від 65 до 70% дози виводиться нирками у незміненому вигляді протягом 24 годин. Нирковий кліренс становить 250-450 мл/хв, що передбачає канальцеву екскрецію. Період напіввиведення з плазми становить від 2,6 до 4 годин.

дозування

Виразки дванадцятипалої кишки та доброякісні виразки шлунка

Рекомендована доза становить 40 мг фамотидину один раз ввечері перед сном.

Синдром Золлінгера-Еллісона

Якщо не проводилась попередня обробка антисекреторними препаратами, рекомендована доза становить 20 мг фамотидину кожні 6 годин. Доза залежить від тяжкості клінічної картини та від дозування раніше застосовуваного препарату.

Порушення функції нирок

Фамотидин переважно виводиться через нирки. Пацієнтам із порушеннями функції нирок або хворим на діалізі рекомендується зменшити добову дозу до 50%.

Побічні ефекти

Взаємодія

Під час використання фамотидину необхідно дотримуватися таких взаємодій:

  • Зміна величини шлункового рН може вплинути на біодоступність деяких лікарських засобів, таких як атазанавір, кетоконазол, ітраконазол. Тому кетоконазол слід вводити за 2 години до введення фамотидину.
  • Якщо карбонат кальцію використовувати як фосфатну сполучну одночасно з фамотидином у хворих на гемодіалізі, існує ризик того, що карбонат кальцію стане менш ефективним.
  • Антациди можуть зменшити всмоктування фамотидину та призвести до зниження концентрації фамотидину у плазмі. Тому слід приймати фамотидин за 1-2 години до введення антациду.
  • Сукральфат зменшує всмоктування фамотидину. Отже, сукральфат слід приймати через 2 години, не застосовуючи фамотидин.
  • Пробенецид може затримати виведення фамотидину. Слід уникати одночасного застосування фамотидину та пробенециду.

Протипоказання

Фамотидин не можна застосовувати у:

  • Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого інгредієнта відповідного препарату
  • Підвищена чутливість до інших антагоністів рецепторів Н2

Вагітність/лактація

вагітність

Фамотидин можна застосовувати під час вагітності лише після ретельного зважування очікуваної користі та можливих ризиків.

Лактація

Фамотидин виводиться з грудним молоком. Оскільки порушення секреції шлункової кислоти у немовляти через потрапляння фамотидину не можна виключати, під час лікування слід уникати годування груддю.

Вміння керувати автомобілем

Деякі пацієнти реагували на прийом фамотидину побічними ефектами, такими як запаморочення та головний біль. Пацієнтам слід повідомляти про те, щоб уникнути керування автотранспортом, роботи з машинами або виконання заходів, які потребують повної уваги, якщо такі симптоми виникають.

Альтернативи

  • Циметидин (значною мірою застарілий завдяки своєму профілю взаємодії)
  • Нізатидин
  • Ранітидин

Інгібітори протонної помпи перевершують антагоністи Н2-рецепторів при лікуванні захворювань, пов’язаних із шлунковою кислотою, включаючи виразкову хворобу, і тому вийшли на перший план у лікуванні.

Додаткову інформацію можна знайти у відповідній інформації про спеціаліста.