Фекалії (енкопрез); Терапія; Педіатри в мережі
терапія
По-перше, уражені діти повинні звикнути до регулярного спорожнення кишечника. Щоб скористатися природними рефлексами спорожнення кишечника після їжі, діти повинні розслаблено сидіти в туалеті приблизно 5-10 хвилин після сніданку, обіду та вечері. Ви повинні мати можливість поставити ноги на лавку. Звичайно, вони можуть тим часом читати, малювати або грати, щоб їм не було нудно. Якщо будильник задзвонить через 10 хвилин, дитина може знову вийти з туалету.
Якщо сеча або кал виділяються, це реєструється в календарі. Будь-який фол також вводиться. Щоб мотивувати дітей до навчання, вони отримують невелику винагороду за співпрацю після кожного запланованого відвідування туалету, незалежно від того, роблять вони свою справу чи ні. Аварії не караються. Для дітей, які какають, не страждаючи запорами, цих заходів зазвичай достатньо.
Натомість дітям із запорами часто потрібне додаткове медикаментозне лікування. Як правило, кал, що накопичився в кишечнику, видаляється на початку терапії. З цією метою педіатр призначає препарат, діюча речовина якого (наприклад, макрогол) зв’язує воду в кишечнику і таким чином пом’якшує стілець. Таким чином це прискорює і полегшує спорожнення кишечника. Щоб підтримати лікування, дитина повинна рясно пити. Якщо препарату недостатньо для спорожнення кишечника, призначаються клізми.
Після спорожнення кишечника накопичення нових фекалій необхідно припинити. Тому в наступні місяці після їжі дитину потрібно послідовно відправляти в туалет. Крім того, при необхідності дитина продовжуватиме отримувати ліки протягом більш тривалого періоду (зазвичай від 6 місяців до 2 років).
Слід заохочувати дітей, які страждають запором на вживання занадто мало питної кількості, щодня випивають. Наприклад, школярі повинні пити від одного до двох літрів на день. Також може знадобитися змінити свій раціон, щоб діти отримували достатню кількість клітковини, фруктів та овочів.
Підтримка батьків
Важливо, щоб батьки передавали своїй дитині, що вони твердо вірять, що вони навчаться більше не каятися. Ви можете розвіяти свої сумніви, нагадуючи собі, що проблема переросла у ваші підлітки. Якщо дитина страждає від какання, і невпевненість у собі її переслідує, ви можете нагадати їй, що вони вже багато чого навчилися в житті і що це лише питання часу, коли вона більше не буде мочитися.
Якщо розпочато вправи для кишечника, батьки повинні постійно відправляти дитину в туалет після кожного прийому їжі. Вихователі, викладачі та інші керівники повинні бути попередньо поінформовані про заплановану програму та попрошені взяти участь. Діти старшого віку можуть встановити будильник у туалеті так, щоб він дзвонив через 10 хвилин, але меншим дітям потрібна допомога в цьому. Для того, щоб підвищити мотивацію тимчасового вимушеного перебування в туалеті, батьки можуть надати в тихому місці підбір малярського посуду та книг, доступний лише дітям. Також повинен бути стілець, на який дитина може поставити ноги.Якщо діти відмовляють прохання батьків, не слід чинити тиск. Швидше, це може погіршити ситуацію. Тут це допомагає батькам усвідомити позитивні сторони цієї незалежності та почекати, поки у дитини не з’явиться власна мотивація до вирішення проблеми.
Технічна підтримка: Dr. Ульріх Фегелер