ФЕМОРО-ПОПЛИТНИЙ МОСТ Торакальна хірургія; Судинні
ФЕМОРО-ПОПЛІТОВА ПАЛУБА
Огляди показали значне пошкодження стегнової артерії, яка
вимагає хірургічного втручання. Для того, щоб прийняти рішення повністю
знаючи факти, ви повинні бути поінформовані про ризики та
зазвичай передбачувані наслідки втручання. Хірург і лікар
Анестезіолог зустріне вас на передопераційній консультації, і ви це зробите
пояснить хід цього втручання. Цей аркуш вам допоможе
підготуватися до втручання.
Для чого використовується жіноча поверхнева артерія? ?
Поверхнева стегнова артерія є головною живильною артерією в нозі. Вона
бере початок у складці паху від стегнової артерії і є
поширюється до коліна через підколінну артерію. У більшості випадків,
коли артерія поступово стенозує (звужує) живильну мережу
розвиває та забезпечує нормальну оксигенацію ноги. Під час зусиль
(ходьба, біг), потреби в м’язах збільшуються і вимагають
зайва кров, яка не може бути подана при звуженні артерії або
укус.
ЩО ЛЕЗІЯ ПРИЧИНЮЄ СТИШКУ АРТЕРІЇ ?
Атеросклеротична хвороба є причиною переважної більшості уражень
стегнова. Атеросклеротичний наліт - це скупчення в стінці артерії ліпідів (жирів), вуглеводів (цукрів), фіброзної тканини та відкладень
вапняки. Цей наліт може ускладнитися переломом всередині
артерія, яка може призвести або до емболії, або до оклюзії артерії. Ці
атероматозні бляшки розвиваються головним чином на рівні біфуркацій в Росії
через турбулентність кровотоку. Сприяє атеросклеротичній хворобі
за серцево-судинними факторами ризику: тютюн, артеріальна гіпертензія,
аномалії ліпідів (холестерин), діабет.
ЯК ВПЛИВАЄ ПОВЕРХОВА АРТЕРІЯ НА СКІРИ? ?
Клінічні прояви, згруповані під терміном артеріїт, пов'язані з
ступінь звуження артерії і класифікуються на дві стадії тяжкості
збільшується:
- Біль при навантаженні: судомний біль або відчуття втоми
певні групи м’язів (литок, стопа), що викликаються вправами та
зникаючи в спокої. Цей біль виникає під час ходьби, ніколи в стані спокою або стоячи. Це також може бути відчуття скутості, скручування, печіння або просто оніміння в кінцівці. Відстань, пройдена до появи болю (пішохідна відстань), може змінюватися менше ніж на 50
метрів на відстані більше 500 метрів і є хорошим показником тяжкості та
моніторинг артеріїту.
- Біль у стані спокою: це сильний біль вночі, часто
нестерпно, сидячи в кінцівках (пальцях, стопах), які холодні. Ці болі змушують пацієнта встати або дозволити ногам звисати з
читає, а потім поступово поступається. Вони відображають більш просунутий ступінь
захворювання і вимагають термінової медичної консультації до настання ран або
гангрена.
ЧИ Є АЛЬТЕРНАТИВА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ?
У будь-якому випадку, перш ніж розглядати питання хірургічного втручання, це обов’язково
проконсультуватися зі своїм лікарем, який направить вас до лікаря-спеціаліста
(Ангіолог, кардіолог) для проведення ультразвукового доплерографічного дослідження.
Потрібно систематично розпочинати та продовжувати лікування
самостійно або в поєднанні з хірургічним втручанням. Він розуміє:
- Боротьба з "судинними факторами ризику" за допомогою гігієнічних дієтичних заходів (регулярні прогулянки, відмова від куріння, дієта).
- Ліки:
- Вазодилататори: дослідження показали поліпшення приблизно
50% периметра ходьби. Їх ефективність на довгостроковий розвиток Росії
хвороба оспорюється.
- Антитромбоцитарний агрегаційний засіб (аспірин, тиклід та похідні) довели свою ефективність
ефективність, особливо з точки зору запобігання виникненню вторинних серцево-судинних подій (зниження ризику на 25%). Хірургічне лікування пропонується лише у випадку помітного функціонального гена або на стадії болю в покої або ран.
ЯКІ МОДАЛІТІ ХІРУРГІЧНОЇ ІНТЕРВЕНЦІЇ ?
Процедура проводиться під загальним наркозом або під локальною анестезією.
Анестезіолог розповість вам подробиці, переваги та
ризики обраної техніки. Основною процедурою є венозний або протез стегноподібного шунтування. Він складається з короткого замикання патологічного сегмента артерії або через протезну трубку (Dacron, Goretex), або через поверхневу вену (підшкірна вена). Для цього втручання потрібно як мінімум два розрізи: перший, розташований на рівні паху, дозволяє приєднати протез або вену до стегнової артерії, другий вище або нижче коліна використовується для з'єднання (анастомоз) на рівні підколінної артерії. У випадку операції венозного шунтування зазвичай потрібно кілька додаткових розрізів стегна, щоб відв’язати гілки вени.
Тривалість перебування в лікарні коливається від 5 до 10 днів. Післяопераційна допомога є
обмежується перев’язками та підшкірними ін’єкціями антикоагулянтів. До
після виписки починають антитромбоцитарну терапію. Вас знову побачать у
консультація хірурга через місяць після відходу з служби, а потім за адресою
3-й та 6-й місяці лікарем-спеціалістом для контрольного ехо-доплерографії.
ЯКІ МОЖЛИВІ ІНЦИДЕНТИ ТА АВАРІЇ ПІД ЧАС ІНТЕРВЕНЦІЇ ?
Незважаючи на всю обережність, це може статися під час процедури,
у рідкісних випадках інциденти або аварії, які здебільшого негайно
виявлено та оброблено. Це може бути:
- Кровотеча через пошкодження артерій або вен. Переливання продуктів
кров залишається винятковою під час цього виду втручання.
- Пошкодження нервів. У більшості випадків це забій нерва
відповідальний за тимчасові порушення. Пошкодження сенсорних стегнових нервів є
часто і призводить до такої області, як нечутливість або біль
ураження електричним струмом на передній або внутрішній стороні стегна. Біль
зазвичай швидко вирішуються, але сенсорні порушення можуть зберігатися
кілька місяців.
- Нещасні випадки анестезії, виняткові. Конкретна інформація буде
виданий лікарем під час передопераційної консультації.