Феритин - результати аналізу крові; Лабораторні значення »
Коли і чому досліджується ферритин?
Феритин - з першого погляду
Чому досліджується феритин?
Для перевірки запасів заліза в організмі.
При яких захворюваннях слід досліджувати феритин?
Якщо ваш лікуючий лікар підозрює дефіцит або надлишок заліза.
З якого зразкового матеріалу зроблений тест?
З зразка крові з вени на руці.
Зразок матеріалу
Що досліджується?
Феритин - це білок у крові, який зберігає залізо. Кількість феритину в плазмі відображає кількість запасів заліза в організмі.
Залізо переважно зберігається у вигляді феритину та гемосидерину. Феритин і гемосидерин в основному містяться в печінці, а також у кістковому мозку, селезінці та скелетних м’язах. Невеликі кількості феритину також циркулюють у плазмі.
У здорових людей більша частина заліза зберігається у вигляді феритину (близько 70% у чоловіків та 80% у жінок), і лише менша частина зберігається у вигляді гемосидерину.
При втраті заліза запаси заліза в різних органах витрачаються протягом тривалого періоду часу. Дефіцит заліза виникає лише тоді, коли запаси заліза вичерпуються.
Тест на феритин
Як використовується тест на феритин?
Ферритин вивчається для оцінки кількості заліза, яке зберігається в організмі. У минулому тест часто проводили разом із сироватковим залізом та трансферином, щоб визначити баланс заліза в крові.
Останнім часом визначення феритину доповнюється завантаженням ретикулоцитів гемоглобіном (Chr) і частково також визначенням розчинного рецептора трансферину.
Коли тест на феритин може бути корисним?
Ваш лікар попросить феритин, якщо:
- аналіз крові показує зниження гемоглобіну та гематокриту, особливо якщо у вас мікроцитоз (дрібні еритроцити) та гіпохромія (бліді еритроцити). Дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії у всьому світі. Ферритин та інші лабораторні дослідження можуть підтвердити або виключити цей діагноз.
- підозра на перевантаження залізом у разі отруєння залізом, гемосидерозу (накопичення заліза внаслідок певних захворювань, збільшення прийому їжі або після багаторазових переливань крові) та гемохроматозу, спадкового захворювання із зміненим геном HFE.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Феритин має низький рівень хронічного дефіциту заліза. Також спостерігається зниження рівня білка в організмі, як у випадку з недоїданням.
Феритин підвищується при хронічному надлишку заліза, особливо при гемохроматозі.
Концентрація феритину іноді може бути дуже високою при ряді пухлинних захворювань та при хронічному запаленні. У цих випадках концентрація феритину не відображає наявного заліза.
корисна інформація
Чи є ще щось, що я повинен знати?
Отже, інформативне значення визначення феритину має лише обмежене застосування у разі захворювань печінки, хронічних інфекцій, пухлинних захворювань чи аутоімунних захворювань щодо постачання заліза.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
Ферритин у сироватці крові або плазмі стабільний принаймні 6 днів при кімнатній температурі або при 4-8 ° C і більше 12 місяців при -20 ° C.
Діапазон посилань
Референтний діапазон залежить від віку з високими значеннями після народження, найнижчими значеннями в дитинстві, а потім знову зростаючими. Наступним може служити орієнтиром для еталонного діапазону: жінки 9 - 140 мкг/л, чоловіки 18 - 360 мкг/л (стандартизовано до рекомбінантного феритинового стандарту NIBSC 94/572).
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Результати різних аналізів можуть сильно відрізнятися, оскільки вміст білка у феритині складається з різних субодиниць (так званих типів L та H), а імунологічні аналізи вимірюють ці субодиниці по-різному. Феритини, які надходять з різних органів, різняться за складом субодиниць. На цей склад надалі впливають такі подразники, як запалення, диференціація клітин або певні препарати.
Керівні принципи контролю якості
Контроль якості для визначення феритину повинен проводитись згідно з керівництвом Німецької медичної асоціації (RILIBÄK), участь у зовнішніх тестах на круглі манжети є обов'язковою.
Часті запитання (FAQ)
Нижче наведено відповіді на поширені запитання щодо феритину.
Дефіцит заліза = анемія?
1.) Чи є дефіцит заліза тим самим, що і анемія? Які симптоми?
Залізодефіцитна анемія (залізодефіцитна анемія) є найважчою формою дефіциту заліза. Виснаження заліза як відносно легка форма дефіциту заліза не може мати клінічних наслідків. Якщо в іншому випадку пацієнт має гарне самопочуття, симптоми рідко виникають до того, як гемоглобін у крові опускається нижче певного рівня (10 г/дл). Симптомами дефіциту заліза можуть бути втомлюваність і прискорене серце.
Симптоми залізодефіцитної анемії включають:
- Задишка і запаморочення
- Якщо у вас важка анемія, ви можете відчути стенокардію (біль у грудях), головний біль та біль у ногах
- У дітей можуть виникати когнітивні розлади (порушення навчання)
На додаток до загальних симптомів анемії, деякі симптоми можуть виникати, якщо дефіцит заліза тривалий, наприклад
- Пекучий язик,
- гладкий язик,
- Біль у куточках рота,
- Піка (ненормальна харчова тяга, наприклад, до солодки, крейди або глини)
- а також порожнисті нігті (нігті у формі пальця та ніг у формі ложки).
Перевантаження залізом - симптоми?
2.) Які симптоми перевантаження заліза в організмі?
Коли в організмі накопичується залізо, біль найчастіше спостерігається, особливо в суглобах. Інші симптоми - втома (хронічна втома та виснаження), млявість, біль у животі, втрата лібідо та проблеми з серцем.
Однак ці симптоми не повинні бути присутніми. Наслідками накопичення заліза в організмі є хронічне руйнування органів (особливо печінки, серця, підшлункової залози, гіпофіза), що може призвести до смерті.
Чорні продукти?
3.) Які продукти містять найбільше заліза?
У червоному м’ясі багато заліза
Якщо лабораторно діагностовано дефіцит заліза, правильне харчування може бути корисним. Харчовими продуктами, які є хорошими джерелами заліза, є: нежирне м'ясо, печінка, яйця, зелені листові овочі (шпинат, листя капусти, капуста), зародки пшениці, цільнозерновий хліб і крупи.
При залізодефіцитній анемії, а також під час вагітності та годування груддю часто необхідний запас заліза для покриття особливої потреби в залізі протягом цього часу. Найкраще, що потрібно зробити, це запитати у свого лікуючого лікаря про правильну підготовку до харчових добавок.
Занадто багато заліза - можливо?
4.) Чи можете ви споживати занадто багато заліза?
Якщо немає дефіциту заліза або погана дієта, добавки заліза зазвичай не потрібні. Якщо споживання заліза перевищує рекомендовану кількість, може розвинутися гемосидероз, де залізо відкладається в органах.
Зокрема, якщо присутня мутація гена гемохроматозу (HFE), додаткове заміщення заліза може посилити це накопичення заліза і як результат прискорити ураження органів. Особливо ризикують пацієнти, які отримують велику кількість крові в резерві через хворобу гемоглобіну і яким не проводили терапію вивільненням заліза з використанням хелатних агентів.
Дефіцит заліза - коли до анемії?
5.) Анемія, спричинена дефіцитом заліза, виникає швидко або процес триває довше?
Залізодефіцитна анемія виникає поступово. Якщо втрата заліза перевищує кількість заліза, що всмоктується через кишечник, спочатку витрачаються запаси заліза. Краплі феритину в сироватці крові, залізо та сироватка в сироватці крові досі є нормальними.
Також анемії ще немає. У міру зростання втрат заліза рівень заліза падає, а трансферин підвищується. Мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів виникають, коли кількість еритроцитів все ще в нормі. Якщо дефіцит заліза зберігається або є серйозним, тоді розвивається анемія.
Визначення феритину краще?
6.) Чому визначення ферритину переважніше, ніж визначення заліза в сироватці крові?
Концентрація заліза в крові дуже сильно зростає навіть протягом доби. Трансферин, який транспортує велику частину сироваткового заліза, значно підвищується в концентрації жіночих гормонів та запальних реакцій.
Обидва визначення можуть бути помітними для здорових людей і давати нормальні результати у пацієнтів з чітким зменшенням запасів заліза. Тому обстеження зазвичай не рекомендуються.
Однак у людей без пухлини концентрація феритину є дуже хорошим показником наявності заліза.