Ферменти підшлункової залози для лікування хронічного панкреатиту - Shafiq, N - 2009
Довірені докази. Інформовані рішення. Краще здоров’я.
Виберіть бажану мову для оглядів Cochrane. Ви побачите перекладені розділи огляду вибраною мовою. Розділи без перекладу будуть англійською мовою.
Виберіть бажану мову для веб-сайту бібліотеки Кокрана.
Ми помітили, що мова вашого браузера - російська.
Ви можете вибрати бажану мову вгорі будь-якої сторінки, і ви побачите перекладені розділи Cochrane Review цією мовою. Змінити на російську.
Опубліковано версію: 07 жовтня 2009 р. Історія версії
Науковий зміст
Контекст
Ефективність ферментів підшлункової залози для зменшення болю та полегшення стеатореї викликає сумніви, і необхідно визначити доказову базу щодо їх корисності.
Цілі
Оцінити ефективність ферментів підшлункової залози у хворих на хронічний панкреатит. Конкретними цілями було порівняння наступного: 1) ферменти підшлункової залози порівняно з плацебо; 2) різні ферментні препарати підшлункової залози і 3) різні схеми дозування ферментних препаратів. Ми оцінили такі показники: зміна частоти болю в животі, тривалість епізодів болю, інтенсивність болю, втрата ваги, стеаторея, каловий жир та якість життя.
Документальна стратегія дослідження
Ми розробили стратегію пошуку для виявлення всієї опублікованої та неопублікованої літератури, і цей пошук було проведено в ЦЕНТРАЛЬНОМУ Кокранівська бібліотека 2009, випуск 1), MEDLINE з 1965 по лютий 2009) та EMBASE з 1974 по лютий 2009). Ми вручну шукали бібліографічні посилання та публікували тези доповідей конференцій, щоб визначити інші відповідні випробування. Пошуки припинились у квітні 2009 року.
Критерії відбору
Рандомізовані контрольовані дослідження з приховуванням або без нього. Реферати або неопубліковані дані ми включали лише за наявності достатньої кількості інформації.
Збір та аналіз даних
Два автори самостійно витягли та об’єднали відповідні дані для результатів. Ми поєднали безперервні дані, використовуючи стандартизовану середню різницю DMS) з довірчим інтервалом (ДІ) 95%, і ми розрахували коефіцієнт шансів АБО для категоріальних даних (ДІ) 95%).
Основні результати
Десять випробувань за участю 361 учасника відповідали критеріям включення. Всі дослідження були рандомізовані; двоє були в паралельних групах, а інших перехрещували. Хоча деякі дослідження повідомляють про сприятливу дію ферментів підшлункової залози порівняно з плацебо на зменшення болю, частоти стеатореї та споживання анальгетиків, не вдалося об'єднати результати дослідження для цих результатів. Застосовуючи ферменти підшлункової залози, ми спостерігали незначну користь для схуднення кг) DMS 0,06; 95% ДІ ‐0,23 до 0,34), значне зниження жиру в калі г/добу) DMS ‐1,03; 95% ДІ -1,60 до -0,46) та незначна різниця в масштабі загального клінічного враження симптомів захворювання у суб'єктів DMS -0,63; 95% ДІ від -1,41 до 0,14). Ми не виявили жодної значної переваги на користь будь-якого режиму дозування ферментного препарату або певного типу ферменту щодо зменшення калових жирів.
Ще одне невелике дослідження не показало значної переваги з точки зору калових жирів у синхронізації прийому ферментних препаратів з їжею.
Висновки авторів
Роль ферментів підшлункової залози для болю в животі, втрати ваги, стеатореї, використання знеболюючих засобів та якості життя у пацієнтів з хронічним панкреатитом залишається незрозумілою. Якісні та досить потужні дослідження є абсолютно необхідними.
Спрощений резюме
Ферменти підшлункової залози для лікування хронічного панкреатиту
Переклад: Французький Кокрановський центр
Переклад підтримано: Міністерством праці, зайнятості та охорони здоров’я Франції