ФІБРОМА МАТКИ Ваша аптека

Ймовірно, діагностика міоми матки, особливо якщо вона пов’язана з назвою пухлини, породжує багато страхів у жінок. Ця асоціація з пухлиною змушує думати про щось злоякісне, ракове, що є абсолютно неправильним. Але давайте подивимося, насправді, що таке міома матки?

Міома матки Він також відомий як лейоміома або міома і є доброякісним утворенням (пухлиною), яке часто виявляється при регулярній гінекологічній консультації. Частота зустрічається приблизно у 18-20% жіночого населення (відсоток чорношкірих набагато вищий), із більшою частотою захворювання від 35 до 50 років. Рідко бувають випадки виникнення міоми у жінок до 30 років або після менопаузи.

Міома матки вона може бути розташована де завгодно, в різних частинах матки та в різних частинах товщини стінки матки: підслизова - у напрямку до внутрішньоротової порожнини матки або в товщі підсерозальної стінки матки - з еволюцією поза матки. Останні можуть мати широку або вузьку основу імплантату (у цьому випадку існує ризик кручення, тобто скручування та пов’язаних з цим ускладнень).

Фіброма може виглядати як одиничний вузлик, або як множинні полілобатні вузлики - стан, який називається поліфіброматоз матки. Вони можуть бути невеликими вузликами або, навпаки, досягати вражаючих розмірів (кілька кілограмів). 50% міоми набуває симптоматичного характеру, викликаючи кровотечі та тазо-черевні болі.

Як з’являється міома матки?

Причина його появи ще не відома, хоча висунуто кілька гіпотез (генетичних, гормональних, інфекційних, механічних, судинних), від яких відмовились з часом. В даний час вважається, що важливу роль у появі міоми відіграє підвищена кількість жіночих гормонів у крові (гіперестрогенія).

Перші ознаки міоми матки

Кровотеча, яке може виникнути між менструаціями (метрорагія) або як рясна, а іноді і тривала менструація (менометрорагія), із втратою згустку.
Біль, який може бути спонтанним або під час менструації (дисменорея) або під час статевого акту (диспареунія).
Сечовивідні явища (часте сечовипускання, поколювання при сечовипусканні, навіть інфекції сечовивідних шляхів), травлення (запори, хворобливі дефекації), а також венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок) виникають, коли об’ємна міома вражає сусідні органи через здавлення та механічні ускладнення.
Кількісно збільшений білуватий вагінальний секрет (лейкорея), без інших проявів вагініту.

Для випадки міоми матки важче діагностувати можуть бути використані деякі додаткові іспити, такі як:

трансабдомінальне або трансвагінальне УЗД
гістероскопія
гістеросальпінгографія
кюретаж біопсії

Комп’ютерна томографія (КТ) та нещодавно ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) використовуються для диференціації інших черевних утворень.

Еволюція та лікування міоми матки

Еволюція міоми матки воно різноманітне. Таким чином, деякі мають тиху еволюцію, добре переносяться пацієнтами, і в менопаузі можуть атрофуватися майже до зникнення. Однак у деяких випадках міома набуває симптоматичного характеру і створює місцеві та загальні ускладнення, про які вже було сказано. Слід зазначити, що лише 0,5% (отже, лише 1 на 200!) Міоми може перетворитися на саркому матки (рак матки).

Є два способи лікування міоми матки:

Медикаментозне лікування: Це гормональне лікування, яке не викликає інволюції міоми, щонайменше зменшує відповідну симптоматику. Він показаний при невеликих неускладнених міомах з крововиливами (після проведення біопсії, дробового кюретажу) і полягає у введенні продуктів із синтетичного або природним чином мікронізованого прогестерону (бажано). Також використовуються гормональні препарати типу GnRH (інший жіночий гормон), які у 40-60% випадків значно зменшують обсяг міоми, але ці методи лікування проводяться в короткий термін, і повернення міоми після припинення лікування є загальним явищем; мають сильні побічні ефекти і викликають припливи, початок остеопорозу, а їх вартість досить висока.

Цей вид лікування показаний для; жінки, які хочуть підтримувати репродуктивну функцію; передопераційне лікування великих вузликів, з метою підтримки матки або полегшення хірургічного втручання (що в іншому випадку було б особливо складним); жінки, близькі до менопаузи і відмовляються від операції; справи, які мають оперативне протипоказання.

Хірургічне лікування: є найважливішим способом лікування міоми матки і призначений для симптоматичних та ускладнених великих міом.

Тип хірургічного втручання залежить від віку жінки, розміру та кількості міоми, їх розвитку та ускладнень. Таким чином, у молодих жінок у фертильний період перевагу віддають консервативним операціям із збереженням матки, таким як міомектомія (екстракція фіброматозного вузлика). У жінок старшого віку без репродуктивної функції проводять тотальну або часткову гістеректомію (видалення матки), з видаленням яєчників або без нього. Операція проводиться черевним або низьким розрізом (вагінальним). Маленькі підслизові міоми видаляються гістероскопічно, застосовуючи принцип електрорезекції. В останні роки лапароскопічна техніка була розроблена для більш-менш радикальних операцій.

Важливо знати, що у будь-якого пацієнта діагноз фіброматоз матки його слід дотримуватися кожні 6 місяців, а операція призначена для особливих показань, симптоматичних або ускладнених випадків. Слідуючи міомі, ви можете з’ясувати ступінь зростання, їх розташування, а також можливі ускладнення.