Фіброскопія виразки залишається важливою для діагностики
Це неприємне обстеження складається з пропускання трубки, оснащеної камерою, через стравохід до дванадцятипалої кишки для пошуку типового ураження.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян
Опубліковано 18.11.2011 о 17:53
Щоб знати, чи не турбує когось виразка шлунка, коли хтось скаржиться на сугестивні симптоми, у нього немає іншого вибору, як пройти фіброскопію шлунка (гастроскопію). «Це обстеження передбачає проходження трубки, оснащеної камерою та системою передачі відеосигналу, через стравохід і аж до дванадцятипалої кишки з метою виявлення типового ураження слизової. Трубка вводиться через рот, що викликає дуже неприємний рефлекс, або через ніс, з більш тонкою трубкою. Вам просто потрібно голодувати протягом восьми годин, навіть без склянки води або сигарети, зазначає професор Жан-Крістоф Саурін (CHU Lyon). Обстеження триває лише кілька хвилин, і радикально відстежити найменшу виразку. Дійсно, гастроентеролог одночасно проводить п’ять біопсій для виявлення будь-яких відхилень. Вилучені таким чином фрагменти аналізуються, щоб дізнатись, чи справді є бактерією Helicobacter pylori - основною причиною виразки - і щоб переконатися, що ця виразка насправді не приховує рак шлунка, особливо коли вона виявляється вперше після 50 років ".
Хоча гастроскопія є ефективною, дослідження продовжують знаходити альтернативи цьому обстеженню, яке іноді відводить деяких до того, що вони не консультуються. «Найдосконаліший дослідницький проект - шлункова капсула. Цей концентрат технології поставляється у формі великої одноразової капсули, яку ви проковтуєте. На кожному з його кінців - спереду і ззаду - відеокамера, освітлена діодною системою, що дозволяє їй отримувати зображення і, отже, бачити виразку. Єдиний мінус: він не дозволяє брати зразки, але дослідники працюють над цим, особливо в Азії, де рак шлунку є поширеним явищем. Тому це може бути можливо протягом п’яти років », - зауважує професор Саурін. Тим часом гастроскопія залишається першим довідковим обстеженням.
Відсутні симптоми
Хороша новина полягає в тому, що це інвазивне обстеження не обов’язково повторювати, щоб перевірити, чи справді проведене лікування знищило бактерію Helicobacter pylori: достатньо лабораторного дихального тесту. Це обстеження навіть проводиться автоматично, у разі виразки в анамнезі та за відсутності симптомів, у будь-якої людини, яка отримує аспірин у поєднанні з антикоагулянтом або клопідогрелем (Плавікс), оскільки аспірин є іншою поширеною причиною виразки: у цьому випадку виявлення хелікобактер пілорі та його викорінення важливо для уникнення кумуляції цих двох ризиків виразки, тим більше запобігання, оскільки асоціація з антикоагулянтами збільшує геморагічний ризик.
"Для проведення цього скринінгового тесту на дихання вам просто потрібно придбати набір в аптеці та записатися на прийом в аналітичну лабораторію", - пояснює доктор Курільон-Маллет. Найбільш широко використовуваний тест полягає у поглинанні напою, що містить нерадіоактивний вуглець-13, що легко ідентифікується. За відсутності Helicobacter pylori цей вуглець 13 виводиться організмом (із сечею). У його присутності він виявляється у видихуваному повітрі внаслідок хімічних реакцій, спричинених бактеріями ». Це не зупинити! Таким чином, виразка та бактерії, які можуть бути походженням, не становлять особливої діагностичної проблеми, але все ж необхідно проконсультуватися, якщо є найменші сумніви, щоб отримати користь від цих ефективних обстежень.