Фітостероли, що знижують рівень холестерину і в той же час атерогенні 361; Фонд Ассмана з профілактики
Новини з науки
Фітостерини: знижує рівень холестерину і все ще атерогенний? [361]
Як рослинний аналог холестерину тваринного походження, фітостерини продавались і продаються як основний фактор серед вторинних рослинних речовин. Не дарма бізнес тих, хто продає продукти, збагачені фітостеролом, з обіцянкою "знизити рівень холестерину" або "корисно для серця" процвітає. Автори недавнього ісландського дослідження виправдали сумніви в тому, що жилет фітостеринів справді такий білий, як вважалося раніше.
Результати свого генетичного аналізу вченим вдалося показати і це Фітостерини потенційно можуть пошкодити судини (1). На думку експертів, рекомендація відомих спеціалізованих товариств рекомендувати продукти, збагачені фітостеролом, із помірно високим рівнем холестерину.
Наукові деталі
Холестерин міститься як супутня речовина у тваринних продуктах з високим вмістом жиру, тоді як все на рослинній основі не містить холестерину. Ми, люди, також виробляємо самі холестерин, який має різні завдання в організмі. Якщо рівень холестерину в крові високий, це фактор ризику серцевого нападу або інсульту. Хоча зараз відомо, що рівень холестерину в крові набагато більше залежить від насичених жирів, ніж від самого дієтичного холестерину, дієта з низьким вмістом холестерину рекомендується як частина здорової для серця дієти (3).
Продукти, збагачені фітостеролом, для зниження рівня холестерину?
Ще один варіант знизити рівень холестерину? Фітостерини. Рослинний аналог холестерину тварин міститься переважно в рослинах з високим вмістом жиру, особливо в насінні соняшнику, насінні кунжуту та соєвому, кукурудзяному та ріпаковому маслі холодного віджиму. У нашому кишечнику фітостерини конкурують з холестерином, щоб всмоктуватися в кров. Як результат, поглинання холестерину і, зрештою, також рівень холестерину в крові знижується, коли потрапляє багато фітостеринів (4,5).
Звучить майже занадто просто і занадто добре, щоб бути правдою, чи не так? Однак є підвох: Ефект виникає лише при дуже високому споживанні фітостерину - залежно від джерела, приблизно 1,5-2 г на день (4,6,7). Цього навряд чи можна досягти лише однією їжею. Це означало б з’їсти близько 450 помідорів, 150 яблук або 11 склянок арахісу (7).
Рішення? Звичайно, у харчовій промисловості це готово. Це так звані Функціональні продукти харчування, в цьому випадку збагачена фітостерином їжа. У ЄС дозволено широкий вибір продуктів, що містять фітостерини. Найвідоміший - маргарин, але йогурти, молочні та соєві напої, а також пряні та салатні заправки можуть також містити вторинну рослинну речовину (4).
Ефекти фітостеринів науково досліджені
Ефект зниження холестерину фітостеринів був описаний багато разів (4-6), але одночасно висловлюються й сумніви щодо цього. Автори поточної наукової публікації погоджуються з критичними голосами, в яких досліджували атерогенність фітостеринів. Було досліджено майже 950 000 зразків крові людей з Ісландії, Данії та Великобританії. Дослідники змогли це показати різні мутації спричиняли підвищення рівня холестерину, що не є ЛПВЩ, а також фітостеринів у плазмі. Ризик серцево-судинної системи в останньому збільшився на добру третину більше, ніж можна було б статистично очікувати від підвищення рівня холестерину, що не є ЛПВЩ. Автори дійшли висновку, що ця третина пов'язана зі збільшенням споживання фітостеролів з їжею. На думку дослідників, дослідження надає генетичні докази того, що фітостерини в основному можуть бути атерогенними (1,2). Вчені дійшли висновку, що Загальну рекомендацію людям з високим рівнем холестерину споживати продукти, збагачені фітостеролом (8), слід переглянути.
Майже 14 років тому дослідницька група в рамках дослідження PROCAM показала таку Асоціація між підвищенням рівня фітостерину в плазмі крові та збільшенням частоти коронарних подій у чоловіків когорти PROCAM. Тут спеціально досліджували концентрацію ситостерину та співвідношення ситостерину та холестерину в крові (9).
Це супроводжується заявами авторів оглядової статті та консенсусом Європейського товариства атеросклерозу (EAS) (10, 11). На думку експертів, функціональна їжа в деяких випадках може використовуватися для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, коли рівень холестерину високий. Однак слід зазначити, що це так відсутні рандомізовані, контрольовані дані клінічних випробувань, що підтверджують клінічну користь фітостеринів, за даними експертного комітету EAS (10). Крім того, слід враховувати відсутність або потенційно навіть несприятливий вплив на ризик атеросклерозу (11).
Висновок: збагачена фітостеролом їжа не рекомендується безрезервно, але може бути небезпечною
Підсумовуючи, можна констатувати, що У деяких випадках збагачена фітостеролом їжа може стати чудовим способом знизити високий рівень холестерину. Однак стає все більше доказів того, що найвідоміші представники вторинних рослинних речовин також можуть збільшити ризик розвитку коронарних подій. Якщо ці докази підтвердяться щодо продуктів, збагачених фітостерином, їх споживання більше не можна рекомендувати без застереження, але навіть можна класифікувати як небезпечні для здоров'я. Для того, щоб не турбувати споживача, терміново потрібні подальші результати дослідження.
Для подальшого читання
(1) А. Гельгадоттір та співавт. (2020): Генетична мінливість всмоктування дієтичних стеринів впливає на ризик розвитку ішемічної хвороби. У: European Heart Journal, том 41, No 28, с. 2618-28. Інтернет за адресою https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/28/2618/5875424
(2) J. Sartorius (2020): Дослідження наводить генетичні докази: холестерин рослин також може бути атерогенним як такий. У: MedScape. Інтернет за адресою https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4909179
(4) Міністерство охорони навколишнього середовища та захисту споживачів Баварії (2010): Рослинні стерини. Баварський споживчий портал. Інтернет за адресою https://www.vis.bayern.de/ernaehrung/lebensmittel/gruppen/ Pflanzensterole.htm
(5) Федеральний центр з питань харчування (2020): Рослинні стерини (фітостерини). Інтернет за адресою https://www.bzfe.de/inhalt/ Pflanzensterine-phytosterine-1553.html
(6) B. Matthäus (2014): Fette & Öle: Базові знання та практичне використання. У: Огляд харчування, 3/2014. Інститут Макса Рубнера, Федеральний науково-дослідний інститут харчування та харчування, Робоча група з досліджень ліпідів. Інтернет за адресою https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2014/03_14/EU03_2014_M162_M170_fortbildung.pdf
(8) Ф. Мах та співавт. (2019): Настанови ESC/EAS 2019 для лікування дисліпідемій: модифікація ліпідів для зменшення серцево-судинного ризику: Робоча група з управління дисліпідеміями Європейського товариства кардіологів та Європейського товариства атеросклерозу (EAS). У: European Heart Journal, том 41, No 1, стор. 111-188.
(9) Г. Асманн та співавт. (2006): Підвищення рівня ситостерину у плазмі крові пов’язане зі збільшенням частоти коронарних подій у чоловіків: Результати вкладеного аналізу випадків-контролю в дослідженні проспективного серцево-судинного Мюнстера (PROCAM). У: Харчування, метаболізм та серцево-судинні хвороби, т. 16, с. 13-21. Інтернет за адресою https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0939475305000815
(10) Х. Гіллінг та ін. (2014): Рослинні стерини та рослинні станоли при лікуванні дисліпідемії та профілактиці серцево-судинних захворювань. В. Атеросклероз, т. 232, No 2, с. 346-60.
(11) Дж. Риш та співавт. (2017): Використання рослинних стеринів і станолів як гіполіпідемічних засобів при серцево-судинних захворюваннях. У: Сучасний фармацевтичний дизайн, Т. 23, No 17, с. 2488-95.