ФІТОТЕРАПІЙНІ РОСЛИНИ - Артишок
Артишок - Cynara scolymus L. = Cynara cardunculus L. subsp. flavescens Wiklund
Ботанічний
Cynara scolymus L. (Asteraceae) - це міцна трав'яниста рослина з прямостоячим стеблом, з перисто-подібними розетковими листками (основа) або майже цілими (зверху), зубчастими, але не колючими (на відміну від кардонів), сильно жилкуватими. Нижня поверхня листової пластинки блідо-зелена або біла і забезпечена довгими, заплутаними волосками, основні жилки [2] помітні та ребристі вздовж. Суцвіття [3] - це дуже великі поодинокі головки квітів, влітку, приквітки яких (м’ясисті біля основи і не закінчуються в одній точці) та ємність є їстівними [4], всі квітки трубчасті фіолетового кольору. Плоди яйцеподібні, чотирикутні, темно-коричневі сім'янки, гладкі та увінчані білим чубатим паппусом, що складається з щетинок, розташованих у кілька рядів. Артишок культивується в помірних регіонах, особливо в Бретані та Німеччині, для його використання в їжу. Походить від Cynara cardunculus L. (дикий кардон), що походить із Середземноморського регіону.
Частини рослини, що використовуються, - це сухе листя, ціле або зрізане [5]. Можуть використовуватися листя розет першого року, зібрані зі спеціально виведених рослин, або листя з плантацій, призначених для виробництва головки квітів. У сухому препараті листя та уламки утворюють бавовняну масу [6], яка часто є сіруватою. Фрагменти скрученого леза [7], тендітні, сіро-зелені до білуватого кольору, темноти з нижньої сторони, а також середні жилки [8], широкі в різкосмугасто-сплюснуті уламки [9], часто блідіші. Запах сухого препарату слабо ароматичний.
Під мікроскопом (хлоралгідрат) листяний порошок демонструє односерійні багатоклітинні покривні волоски [11], більшість із короткими квітконіжками і з дуже видовженою, вузькою і часто зігнутою кінцевою клітиною. Ми також відзначаємо наявність фрагментів епідерми [12] з численними продихами [13] по обидва боки пластинки та численних фрагментів судинної тканини [14], що виходять з черешка та вен.
Хімічний склад
Кислоти-феноли: складні ефіри кавової кислоти (1%), такі як 5-кофеїлхінова (= хлорогенова кислота), 1,3-дикафеїлхінова (= цинарин) та 1,5-дикафеїлхінова кислоти у свіжому листі. Хімічний кислотно-фенольний склад екстрактів залежить від процесу екстракції, зокрема завдяки гідролізу та переетерифікації, які можуть відбуватися у водному середовищі, що може пояснити різницю в активності, що спостерігається експериментально. Згідно з Європейською фармакопеєю, наявність хлорогенової кислоти повинна бути перевірена за допомогою ТШХ, а її вміст повинен бути більше 0,8% (за допомогою ВЕРХ) у сухому препараті.
Флавоноїди (1%): гетерозиди лютеололу (= лютеолін): 7-рамноглюкозил-лютеолол або сколімозид, 7-глюкозил-лютеолол, 7-гентіобіозил-лютеолол та гетерозиди апігеніну. У монографії Європейської Фармакопеї наявність 7-глюкозил-лютеололу перевіряється методом ТШХ одночасно з хлорогеновою кислотою.
Сесквітерпенові лактони, такі як цинаропікрин та інші гваяноліди [22], вільні (агерін В [23], гросхаймін [24]) або глюкозильовані (цинарасколозиди [25]), що відповідають за гіркоту.
Примітка: Вживання артишоку в їжі
Як овоч, ємність головки артишоку (артишок "внизу") є овочем, найбагатшим загальним вмістом поліфенолів у нашому раціоні (12 г/кг).
Фармакологія та клініка
Листя артишоку або його виділені метаболіти виявляють різну фармакологічну активність у тварин та людей.
Лист артишоку - лікарський засіб, відомий давно, представлений як жовчогінний засіб.
У щурів свіжий сік з листя та інших надземних частин артишоку помітно, довго і залежно від дози збільшував відтік та виведення жовчі [27]. Ефективність екстракту пояснюється як фенольною, так і нефенольною фракціями, хоча фенольна фракція є більш ефективною. Хлорогенова кислота та цинарин призводять до посиленого збільшення потоку жовчі та виведення жовчних солей. Хоча 7-глюкозил-лютеолол не робить помітного впливу на відтік жовчі, він явно збільшує виведення жовчних солей. У щурів 1,5-дикафеїлхінова кислота також виявляє чітку активність на потоці жовчі щурів. Суміш кислотно-спиртових поводиться як регулятор холерезу, говорять про "амфохолеретик".
У людини клінічні дослідження показали помітне збільшення внутрішньодуоденального потоку жовчі порівняно з плацебо. Екстракти артишоку, індукуючи підвищену секрецію жовчних кислот, ефективні при лікуванні функціональних безвиразкових диспептичних розладів, головним чином, через недостатню жовчну секрецію.
In vitro водний екстракт листя артишоку здатний у високих дозах інгібувати біосинтез холестерину в первинних культурах гепатоцитів щурів. Екстракт опосередковано модулює активність гідроксиметилглютарилCoA-редуктази. За це інгібування відповідає 7-глюкозил-лютеолол, але особливо лютеолол (фенольні кислоти не активні).
У щурів екстракти листя артишоку знижують рівень холестерину.
У людей кілька клінічних досліджень повідомляють про помітне зниження рівня холестеринемії та тригліцеридемії, викликані введенням екстрактів артишоку. До недавнього часу три клінічні дослідження (стандартизовані контрольовані дослідження проти плацебо, 262 учасники) показали, що екстракт листя артишоку сам (препарат без асоціації з іншими активними інгредієнтами) може знизити рівень холестерину і що ефекти Побічні реакції були рідкісними, тимчасовими та легкими. Однак цей ефект ще не чітко очевидний.
In vitro 1,5-дикафеїлхінова кислота, цинарин та кофеїнова кислота завдяки своїй антиоксидантній активності захищають гепатоцити щурів від токсичності чотирихлористого вуглецю. Показано, що водний екстракт артишоку є антиоксидантом на культурах гепатоцитів, що піддаються дії трет-бутил гідропероксиду, він зменшує перекисне окислення ліпідів і цитотоксичність.
З іншого боку, недавнє клінічне дослідження показує, що екстракт листя артишоку не здається ефективним протягом 12 тижнів лікування для поліпшення рівня трансаміназ у пацієнтів з хронічним гепатитом С, навіть якщо толерантність до екстракту дуже добра, і що це покращує деякі супутні симптоми після 4 тижнів лікування (втома та проблеми із суглобами).
Екстракт артишоку має сприятливу дію на серцево-судинному рівні завдяки своїм антиоксидантним та гіполіпідемічним властивостям, а також збільшуючи транскрипцію гена NO-синтази ендотелію (дія, зокрема, лютеололу та апігенолу).
Дослідження in vivo на щурах показало, що екстракт листя артишоку (від 125 до 2000 мг/кг, per os) ефективний проти гострого гастриту і що його сприятливий ефект обумовлений ефектом цинаропікрину. Збільшення шлункового слизу екстрактом листя артишоку може бути пов’язане принаймні частково з його протигастритною дією.
Недавнє клінічне дослідження порівняно з плацебо показує, що концентрований сік з листя артишоку (50 або 100 мг/день концентрованого соку протягом 12 тижнів) може мати гіпотензивний ефект у пацієнтів з легкою гіпертензією (140-159/90-99 мм рт. Ст.).
Гіркота листа артишоку може виправдати аперитив або стимулювати апетит, наприклад хміль, цинчона, тирча, дрібний пір'як, меніантус.
Токсикологія - несприятливі ефекти
З огляду на дані в літературі, екстракти артишоку не видаються токсичними, а побічні ефекти незначні (рідкісні прояви шлунково-кишкового дискомфорту). LD50 водно-спиртового екстракту листя, визначений у щурів, перевищує 2 г/кг внутрішньочеревно. У Німеччині лист артишоку протипоказаний у випадках відомої алергії на айстрових та у випадку непрохідності жовчних шляхів (літіаз). Спостерігались професійні алергічні прояви (риніт, астма, дерматит, кропив'янка). За відсутності даних про застосування під час вагітності не рекомендується.
Використання та рекомендації
Відповідно до примітки № 3 Агентства з лікарських засобів (1998), листя артишоку традиційно застосовують перорально "для полегшення функцій елімінації сечі та травлення", як "жовчогінний та жовчогінний засіб" та "для сприяння елімінації ниркової води". У Німеччині лист артишоку використовують при диспепсії. Для ESCOP артишок може бути доповненням до дієти з низьким вмістом жиру для зменшення низької або помірної гіперхолестеринемії. За відсутності європейської рекомендації щодо цього виду, Французька фармакопея рекомендує добову дозу 250–500 мл трав’яного чаю 10 г/л, або приблизно 1–2 склянки на день, кожна відповідає 2,5 г настою сухого препарату. ... ESCOP згадує дозування 5-10 г на добу для дорослих та рекомендує коригувати дозування відповідно до віку або ваги у дітей старше 4 років.
Лист артишоку має монографію в Європейській фармакопеї. Свіжий лист для гомеопатичних препаратів має монографію у Французькій фармакопеї.
Фітопрепарати та спеціальності
Листя артишоку Arkogélules® (200 мг/капсула), дорослим 3 капсули/день
Капсули артишок Бойрон® (водний сухий екстракт листя артишоку, 192,5 мг/капсула), дорослим 2 капсули/день
Chophytol® (таблетки: сухий водний екстракт листя артишоку 200 мг на таблетку; питний розчин: м’який водний екстракт артишоку 1 г на чайну ложку), дорослим 1 або 2 таблетки або 1 чайна ложка розчину для прийому всередину, перед 3 основними прийомами їжі або під час час неприємностей
Листя артишоку Élusanes® (водний сухий екстракт: 200 мг/капсула), по 1 капсулі вранці та ввечері, макс. 15 днів
Гепанефрол® (пероральний розчин, м’який водний екстракт артишоку, 2 г/ампула), дорослим по 1 ампулі 3 рази на день
Canol® (таблетки, сухий водний екстракт на мальтодекстрині листя артишоку, змішаний із сухими водними екстрактами афлої та зонтикового піролу), дорослим по 1-2 таблетки 3 рази на день
Elixir Spark® (150 мл розчину для прийому всередину, 5 мл чайної ложки містить 350 мг екстракту артишоку та 500 мг екстракту рідини болдо; есенції м’яти, анісу та меліси як допоміжні речовини), дорослим по 1 чайній ложці 2 рази на день
Hépaclem® (таблетки, вкриті плівковою оболонкою: сухий екстракт артишоку, змішаний із сухими екстрактами куркуми, болдо, комбретуму), дорослим та дітям старше 7 років по 1 або 2 таблетки 3 рази на день
Гепатофлорин® (трав'яний чай у пакетиках, суміш з артишоку, болдо, кульбаби, м'яти перцевої, розмарину та солодкого кропу), 1 склянка 3 рази на день, бажано в кінці основних прийомів їжі
Джерела: Thériaque, EurekaSanté (дозування є орієнтовними) - 31.08.2010
Для майстерних препаратів: топінамбур, майстерний препарат Phytoprévent® (рідкий екстракт Fl/500 мл або 2 л)
Додаток: Бібліографія
AFSSaPS, рослинні ліки. Les Cahiers de l'Agence n ° 3, 1998, Міністерство зайнятості та солідарності.
Аронсон Дж. К., побічні ефекти трав'яних ліків Мейлера, 2009, Elsevier, Oxford.
Berg J.M. et al., Biochime, 6-е видання, 2008, Flammarion Médecine-Sciences, Париж.
Брунетон Дж., Фармакогнозія, фітохімія, лікарські рослини, 4-е видання, 2009, Tec-Doc EMI Editeurs, Париж.
Монографії ESCOP, 2-е видання, додаток 2009, Лист артишоку - Cynarae folium, ESCOP/Thieme, Exeter/Stuttgart.
Fritsch H. et al., Кишеньковий атлас анатомії, 4-е видання, 2007, Flammarion Médecine-Sciences, Париж.
ВООЗ, монографії ВООЗ про вибрані лікарські рослини, том 4, Folium cynarae, 2009, Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева.
Європейська фармакопея 6.8, артишок (лист) - Cynarae folium; Артишок (лист), сухий екстракт - Cynarae folii extractum siccum.
Французька фармакопея 10-е видання, Tisanes - Ptisanae; Артишок для гомеопатичних препаратів - Cynara scolymus ad praeparationes homoeopathicas.
Joy J.F. et al., Клінічне застосування екстракту листя артишоку. Am J Health Syst Pharm 2007; 64, 1904-1909.
Wider B. et al., Екстракт листя артишоку для лікування гіперхолестеринемії. Cochrane Database Syst Rev 2009; 4, CD003335.