Фізична активність як терапевтичний засіб при метаболічному синдромі у дітей - а
Інформаційна група з питань гігієни порожнини рота та харчової поведінки
Посміяйтеся зі здоровими зубами
Правильна гігієна порожнини рота для здорових зубів та життєво важливих ясен
Їжте, пийте і посміхайтеся здоровими зубами
Фізична активність як терапевтичний засіб при метаболічному синдромі у дітей - оглядова стаття
Все більше дітей та підлітків уражаються метаболічним синдромом (МС), в Європі поширеність серед 10-річних становить 0,2%, а серед 15-річних 1,4%, тоді як діти цього віку в США вже 4 -7% хворіють. Існує чіткий зв’язок із складом організму з точки зору розподілу та розвитку м’язової та жирової тканин. Дієта та фізичні навантаження є ефективними засобами зменшення кількості жиру в організмі. І те, і інше рекомендується підходити до початкового лікування, при цьому важливість дієти, як правило, більша, а фізичні вправи рекомендуються лише. Однак останні дослідження показали великий вплив фізичних навантажень на РС, особливо у дітей. Тому можливості фізичної активності недостатньо використовуються для сучасного лікування і лише недостатньо розглядаються як альтернатива лікам. Ця робота містить огляд літератури, яка існує в цьому контексті останніми роками.
Фізіопатологія метаболічного синдрому
Серед захворювання часто зустрічається ожиріння, дисліпідемія,
Зрозумійте гіпертонію та порушення обміну глюкози. Ризик РС є
чітко пов'язана з масою тіла. Хвороба ґрунтується на резистентності до інсуліну і, як результат, на підвищеному рівні інсуліну, приблизно 50% з яких є генетичним, а 50% залежить від відсотка жиру в організмі та фізичної підготовленості. Фізична активність підвищує чутливість до інсуліну як різко, так і хронічно за допомогою різних процесів і має тривалий вплив на метаболізм: за допомогою транслокації інсулінонезалежних рецепторів глюкози, підвищення активності ферментів (включаючи 5'аденозинмонофосфат-активовану протеїнкіназу (AMPK) з ключовою роллю), поліпшення функції ендотелію та перебудова м'язів . AMPK активується, серед іншого, фізичною роботою м’язів і в основному контролює вуглеводний обмін та окислення ліпідів.
Доказова зв'язок між РС та фізичною активністю Численні дослідження поперечного перерізу показують, що у здорових дітей, незалежно від віку, статі, ІМТ або ожиріння, існує зворотна залежність між фізичною активністю та ризиком розвитку РС. Діти з надмірною вагою не піддаються більшому фізичному навантаженню, ніж діти з нормальною вагою, що мають невелику фізичну активність. Профілактична роль фізичної активності у дітей була показана у великому дослідженні, яке показало залежність від дози фізичного навантаження та артеріального тиску. У підлітків було показано, що помірні фізичні навантаження мають профілактичний вплив на діабет та порушують толерантність до глюкози. Інтервенційні дослідження зафіксували позитивний ефект спортивних програм, які, особливо з більшою інтенсивністю, значно знижують рівень ліпідів та високий кров'яний тиск і зменшують відсоток жиру в організмі. Деякі дослідження також показали зниження резистентності до інсуліну. Навіть при помірних фізичних навантаженнях було досягнуто вражаючих ефектів.
Які фізичні навантаження використовуються для лікування РС? Проблеми багаторівневості та відповідності
Співпраця з пацієнтом важлива для успіху терапії. Для постійно збільшених фізичних навантажень, якщо це можливо, вибирайте ті, які приносять дітям радість та відчуття досягнення. Потрібно знайти компроміс, який поєднує переваги та постійне дотримання. Точних рекомендацій щодо оптимальних та мінімальних фізичних навантажень у дітей, які ефективно запобігають виникненню РС, поки що не можна зробити - існують широкі діапазони залежно від віку дитини, типу рухів, інтенсивності, тривалості та частоти. Повні діти, які ведуть в основному малорухливий спосіб життя, можуть допомогти відновити знайомство з фізичними вправами за допомогою лише невеликої кількості фізичних вправ у звичайних повсякденних діях, таких як прибирання, гра, музика, догляд за домашнім твариною тощо. Скорочення телевізійного часу відіграє важливу роль, як і соціальна взаємодія з іншими людьми та підтримка з боку опікунів. Якщо фізичні навантаження вже не чужі, продуктивність можна збільшити в багатоетапному процесі.
Фізична активність як наркотик
Оскільки фізична активність має явно позитивний вплив на РС у дітей та підлітків, педіатри можуть розглядати фізичні вправи на додаток до дієти та ліків для лікування. На відміну від наркотиків, фізична активність має позитивний причинно-наслідковий вплив на всі компоненти РС, тому їй слід надавати перевагу. Інші корисні ефекти можуть проявлятися у самооцінці, поведінці, соціальних відносинах та способі життя, зберігаючи шкідливі побічні ефекти до мінімуму, залежно від інтенсивності діяльності. Витрати на лікування можуть бути дуже високими при високій інтенсивності при високому рівні клінічної допомоги (тренер, консультація з питань харчування, психолог), але також можуть бути низькими залежно від типу та обсягу діяльності (їзда на велосипеді, спортивний клуб, піші прогулянки), що особливо стосується сімей з низьким соціально-економічним рівнем Статус відіграє велику роль.