Фізіотерапія для пацієнтів з атаксією
Дослідження показали, що фізичні вправи, іншими словами фізична терапія, можуть бути ефективними для посилення рухливості, що надзвичайно важливо у випадку атаксії, оскільки атаксія - це хвороба, яка прогресує. Перед тим, як розпочати будь-яку програму вправ, Національний фонд «Атакс» рекомендує проконсультуватися з медичним працівником.
Доріс Бротц - фізіотерапевт у Тюбінгені, Німеччина. Її робота зосереджена на лікуванні пацієнтів з неврологічними розладами та захворюваннями хребта. Завдяки зусиллям, докладеним у цьому відношенні, вона сприяла розробці комплексу лікувальних вправ.
Доріс Бротц співпрацює з Тюбінгенським університетом, особливо з професором Людгером Шольсом та доктором Маттісом Синофзіком, а також з професором Дагмаром Тімманн-Браун, Neurologische Universitätsklinik.
Огляд програми
Пацієнти з атаксією страждають порушеннями координації та рівноваги. Це призводить до частої втрати контролю під час виконання певних рухів. Пацієнти, як правило, ігнорують і уникають цих неконтрольованих рухів і навмисно припиняють виконувати ті рухи, які вимагають великих зусиль для координації. Таким чином, діапазон рухів стає все вужчим і вужчим, при цьому виконуються лише трохи мінливі рухи. Як результат, пацієнти втрачають свої координаційні навички, чуйність і врівноважену ходу, і все це більшою мірою, ніж це можна пояснити тяжкістю самої хвороби. Фізична терапія спрямована на вдосконалення навичок координації, контролю статичного та динамічного балансу.
Загальні вказівки щодо всіх вправ, викладених у цій статті
- Вправи відрізняються складністю та ризиком.
- Деякі вправи виконуються лежачи на підлозі, щоб пацієнти не мали ризику впасти.
- Терапевт повинен допомогти вам і допомогти вам виконати ті вправи, які ви не можете виконувати, не ризикуючи отримати травму або впасти.
- Всі вправи повинні виконуватися без підтримки (не дотримуючись чогось конкретного).
- Робіть вправи вдома, почувайтесь вільно, але пропустіть ті вправи, які без допомоги вам не обійтися.
Стратегії лікування
Як ключовий елемент вашої стратегії лікування, вам слід перестати говорити про себе, що ви жорсткі і ховаєтесь за цією картиною. Якщо ви починаєте більше гойдатися після виконання перших вправ, проміжна мета досягнута. Це дозволить вам робити більш точні рухи, які змусять вас реагувати більш гнучко, як тільки ви втратите рівновагу. Через деякий час ви зможете отримати більше контролю над своїми рухами.
Зміна поведінки
- Рухайтеся якомога більше гармонійно і плавно
- Змініть свою поведінку
- Застосовуйте нові навички, отримані у повсякденному житті
- Девіз 1: "Переміщення"
- Девіз 2: "Зігніть коліна"
Постановка цілей
- Першим кроком до успіху є встановлення мети! Визначте 1-3 реалістичні цілі, яких ви хочете досягти протягом наступних чотирьох тижнів.
- Якими з видів діяльності у повсякденному житті ви хочете краще керувати?
Як виконувати ці заходи в цей час?
- Відповіді запишіть нижче.
- Складіть план вправ з 7 до 13 вправ.
- Запишіть свій прогрес.
Координація та рухливість хребта та плечей
Обертання в положенні лежачи на спині
Зігніть коліна і поставте ноги на матрац
Нахиліть обидва коліна в одному напрямку
Поверніться у вихідне положення колін
Повторіть ту ж процедуру у зворотному напрямку
Повторіть 10 разів для кожного напрямку колін
Катання на матраці або в ліжку (катання)
Підніміть руку в напрямку, в якому ви хочете котитись
Проведіть іншу руку вздовж тіла і підніміть ногу так, щоб вона дійшла до іншого боку.
Котити в зворотному напрямку
Повторіть вправу 10 разів для кожної частини
Варіація: котитися зі спини - з одного боку - на живіт - з іншого боку - безперервно повертатися назад
Поза "чотириногі"
Підведіть лівий лікоть і праве коліно разом до нижньої частини тіла
Випряміть ліву руку і праву ногу і підніміть їх до краю
Повторіть 5 разів, помахуючи лівою ногою і правою рукою
Повторіть з іншою ногою і рукою
Координація та збалансованість
Опустіть вагу тіла на одну сторону тіла
Встаньте вертикально
Мах вагою тіла вправо
Поверніться у вихідне положення
Збалансуйте вагу вліво
Поверніться у вихідне положення
Збільште рівень складності:
- Покладіть одну ногу на ліжко, а назад на підлогу
- Покладіть обидві ноги на ліжко, нахилене вбік
Трохи зігніть хребет
Покладіть вагу тіла на ноги
Встаньте вертикально
Тримайте спину і коліна трохи зігнутими
Сядьте, контролюючи свої рухи
Повторіть вправу 10 разів
На колінах, положення 2
Сідайте в по
Рухайте однією ногою вперед, не торкаючись пальцями пальців землі
Сядьте на коліна
Повторіть з іншою ногою
Повторіть кожен рух 5 разів
Підняття з підлоги способом підйому ведмедя
У піднятому положенні - зігніть коліна і хребет
Ви опинитеся в положенні "чотириногий"
Встаньте руками на підлогу
Випряміть коліна, але тримайте їх злегка зігнутими; тиск продовжує залишатися в основному на верхніх кінцівках
Підніміть руки від підлоги, встаньте і орієнтуйте вагу тіла вперед; тримайте коліна злегка зігнутими
Тренування динамічного балансу/безпечна ходьба
Бічні сходинки
Встаньте ногами біля стегон
Зробіть великий крок вбік
Поверніться у вихідне положення
Повторіть 20 разів з кожною ногою
Кроки вперед
Встаньте вертикально, ступні стоять біля стегон
Зробіть великий крок вперед
Поверніться у вихідне положення
Повторіть 20 разів з кожною ногою
Кроки назад
Встаньте вертикально, ноги стоячи біля стегон
Зробіть більший крок назад
Поверніться у вихідне положення
Повторіть 20 разів з кожною ногою
Перехрестившись кроками, пішов уперед
Встаньте вертикально, ступні стоять біля стегон
Схрестіть ноги вперед
Поверніться у вихідне положення
Повторіть 20 разів з кожною ногою
Вправи для кращої координації пальців і кистей
Вправи зі збільшенням труднощів
Зберіть купи будівельних деталей
Збирайте іграшкові тарілки в купу
Збирайте предмети в невелику баночку (галька, скоби)
Пишіть щодня по півсторінки
Кидання та ловлення м’яча
Киньте м’яч у повітря правою рукою, а правою - ловіть
Зробіть те ж саме лівою рукою
Киньте м’яч вище рівня очей
Візьміть м'яч на рівні талії
Перекиньте м’яч з правої руки в ліву руку і назад
Обертання передпліччя
Наливайте воду з однієї чашки в іншу, повторюючи рух 20 разів
Питна вправа
Рухайте однією рукою до підборіддя - поверніться рукою до столу - повторіть рух 10 разів
Налийте воду у велику чашку
Візьміть склянку і посуньте її до підборіддя і назад до столу - 10 повторень
Випийте два ковтки - поставте склянку назад на стіл