Флебіт діє швидко, щоб уникнути ускладнень
З нагоди 48-го конгресу французького коледжу судинної патології, який відбувся на початку березня 2014 року, лабораторії Bayer HealthCare розпочали інформаційну кампанію щодо флебіту за допомогою опитування: 85% французів кажуть, що вже чули про флебіт, але неточним чином, оскільки двоє французів із трьох не знали б, як це розпізнати. То як розпізнати флебіт? Які симптоми? Як реагувати на флебіт? Пояснення з доктором Джеральдом Кіржеком, лікарем невідкладної допомоги.
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 26 березня 2014 р., Оновлено 10 вересня 2018 р
Що таке флебіт ?
флебіт є серцево-судинними захворюваннями. Йдеться про a тромбоз глибоких вен (ТГВ), тобто згусток крові блокує кровотік. Флебос означає "вена" і тромб, "згусток".
У переважній більшості випадків флебіт формується у вену на ногах, але він може з’являтися в будь-якій вені (руках, животі тощо). Цей згусток повністю або частково блокує кровотік у вені, як пробка, але особливо якщо це частково або повністю згусток від'єднується від венозної стінки, він може мігрувати до серця, а потім закупорити легеневу артерію. Тоді ми говоримо про легеневу емболію.
Цей стан менш відомий, ніж інфаркт та інсульт, незважаючи на настільки ж суттєві цифри: щороку у Франції страждають 100 000 людей і близько 10 000 помирають від нього. Тому проблема полягає у тому, щоб виявити - і, отже, навчитися виявляти - флебіт досить рано перед міграцією та до ускладнень.
Чому утворюється згусток ?
Ми не завжди знаємо причини флебіту але ми знаємо, що існують основні фактори ризику трьох типів:
- Кров, яка застоюється у вені, замість того, щоб циркулювати рідинно (ми говоримо про венозний застій). Тривала іммобілізація (гіпс, постільний режим.) Є важливим фактором ризику;
- Ураження стінки вени, спричинене носінням катетера, травмою тощо.;
- Кров, яка згортається занадто легко, як, наприклад, при деяких видах раку та деяких генетичних відхиленнях, робить кров більш в'язкою.
Травма, хірургічне втручання, вагітність також можуть зменшити кровотік і збільшити ризик утворення згустків. Також говорять про тривалі авіаперевезення, хоча це останнім часом суперечливо.
Симптоми флебіту
Під час проведеного опитування 66% опитаних не знали трьох основних ознак. Симптоми залежать від ступеня запальної реакції навколо згустку та розміру згустку. Іноді відсутні симптоми, що робить захворювання набагато небезпечнішим, але зазвичай на ураженій нозі спостерігаються такі ознаки:
- Тупий біль у литці або стегні. Це також може бути оніміння або судоми;
- Відчуття тепла;
- Набряк (набряк) литки або щиколотки, або навіть цілої ноги. Шкіра блискуча і тверда, біла або синювата;
При наявності цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки ризик легеневої емболії високий. Симптомами легеневої емболії є задишка, біль у грудях, іноді відкашлювання крові.
Підтвердити діагноз флебіт
Для підтвердити діагноз флебіт, направлення до лікарні швидкої допомоги або 15-го, або лікуючий лікар, який призначить допплерівське ультразвукове дослідження, тобто УЗД для візуалізації вен та доплерівське дослідження, яке показує кровотік.
Аналіз крові для вимірювання Рівень D-димера, речовина, що виділяється згустком, іноді можна зробити, щоб підтвердити відсутність флебіту, якщо лікар сумнівається.
У випадках підтвердженого глибокого флебіту антикоагулянти вводять терміново внутрішньовенно або підшкірно для розчинення кров’яного згустку: низькомолекулярний гепарин, що вводиться щодня протягом п’яти-семи днів, найчастіше використовується з реле при пероральному антикоагулянтному лікуванні (відомий -вітамін К), щоб уникнути рецидивів. Це лікування триватиме від трьох місяців до декількох років залежно від пацієнта та його факторів ризику.
щоденне носіння компресійних панчіх також рекомендується з діагностики та протягом принаймні трьох місяців. Це зменшує набряки та запобігає ускладненням (особливо посттромботичний синдром).
Що таке поверхневий флебіт ?
Важливо розрізняти два типи флебіту: глибокий флебіт та поверхневий флебіт коли у поверхневій вені утворюється згусток крові. Немає ризику трансформуватися в легеневу емболію і проявляється у вигляді невеликого, твердого запального «канатика» під шкірою. Лікування просто місцеве.
Про профілактика флебіту, особливо на літаках, бажано випити достатньо (один літр води протягом шести годин польоту), носити компресійні панчохи (протягом чотирьох годин знерухомлення вдень і вночі) і гуляти !