Флувоксамін - біологія

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

біологія

Антибіотики від бактерій

Міграція клітин: нещодавно виявлена ​​функція відомого білка

Молекулярний компас для вирівнювання клітин

Від чого листя старіє восени

Демократичність грифа-цесарки

Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах

| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво

Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

Флувоксамін

Цю статтю або розділ потрібно переглянути. Допоможіть його вдосконалити, а потім видаліть Template: SSНадішліть цю позначку.

1100 мг кг -1 (миша пор.) [3]

Флувоксамін є антидепресантом із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), який в основному використовується для лікування обсесивно-компульсивних розладів.

розвитку

Флувоксамін був розроблений фармацевтичною компанією Solvay. З 1983 року він був протестований в клінічних дослідженнях приблизно на 35 000 пацієнтів, а потім вперше запроваджений у Швейцарії (1984), в 1994 році в США та в 1999 році в Японії. У 1995 році понад 10 мільйонів пацієнтів отримували лікування флувоксаміном.

Показання

Флувоксамін схвалений у Німеччині для лікування депресії та обсесивно-компульсивного розладу. Він також використовується поза маркою при генералізованому тривожному розладі, соціальній фобії, посттравматичному стресовому розладі, панічному розладі або синдромі подразненого кишечника.

Протипоказання

Флувоксамін не можна застосовувати у комбінованій терапії з МАОІ. При переході з МАО-інгібітора на флувоксамін вам доведеться почекати 2 тижні, щоб отримати незворотні інгібітори МАО. Для оборотних МАО, таких як моклобемід, потрібно почекати 1 день. При переході з флувоксаміну на МАО слід дотримуватися періоду очікування 1 тиждень. Одночасний прийом флувоксаміну з тизанідином протипоказаний. [4]

Спосіб дії

Флувоксамін відрізняється від більшості інших СІЗЗС своєю моноциклічною хімічною структурою. Тим не менш, він працює так само, як і всі інші СІЗЗС, тим, що лише вибірково інгібує зворотне захоплення серотоніну, але навряд чи впливає на зворотне захоплення норадреналіну та дофаміну. Також він навряд чи має якісь антихолінергічні або антигістамінні властивості. Особливістю флувоксаміну є його висока спорідненість до σ-рецептора, що особливо вигідно при лікуванні маячної або тривожної депресії. Період напіввиведення флувоксаміну порівняно короткий - 15 годин. Терапевтично розумні дози становлять від 50 до 300 мг на добу. Флувоксамін також діє як FIASMA (функціональний інгібітор кислотної сфінгомієлінази) у високих концентраціях. [5]

небажані ефекти

Флувоксамін має типові побічні ефекти СІЗЗС. Негативний вплив на лібідо, однак, менш виражений.

Можна спостерігати такі небажані побічні ефекти: [6]

  • Нервова система
Поширені: збудження, занепокоєння, сонливість, безсоння, тремор, сонливість, нервозність Нечасто: атаксія, сплутані стани, екстрапірамідні симптоми, галюцинації Рідкісні: судоми, манія
  • Серцево-судинна система
Поширені: серцебиття, тахікардія, синдром тривалого QT (U) (LQT (U)) [7] [8] Нечасто: ортостатична гіпотензія Рідко: симптоматична серцева аритмія із синдромом LQT (U) (особливо у поєднанні з клозапіном) [ 8-й]
  • Травний тракт
Часто: біль у животі, анорексія, запор, діарея, сухість у роті, диспепсія. Рідко: дисфункція печінки
  • шкіри
Поширені: пітливість. Нечасто: реакції гіперчутливості (включаючи висип, свербіж, набряк Квінке). Рідко: світлочутливість.
  • Скелетні м’язи
Нечасто: біль у суглобах, біль у м’язах.
  • Репродуктивна система та молочна залоза
Нечасто: імпотенція, аноргазмія, розлади лібідо, аномальна (відстрочена) еякуляція. Рідко: галакторея
  • Інші небажані ефекти
Поширені: астенія, головний біль, нездужання

Рідкісний побічний ефект (так званий серотоніновий синдром), який виникає особливо при поєднанні з деякими іншими центрально діючими препаратами (див. Нижче), проявляється помутнінням свідомості, ригідністю м'язів, м'язовим тремтінням, посмикуванням і лихоманкою. Якщо ці симптоми виникають, пацієнти повинні негайно повідомити свого лікаря.

Взаємодія

Основні автори не були проінформовані. Будь ласка, повідомте їх!

При застосуванні СІЗЗС, таких як флувоксамін, одночасний прийом ліків, що впливають на систему серотоніну (наприклад, інгібітори МАО, триптофан, літій, триптани, звіробій), може збільшити ризик розвитку рідкісного, але потенційно небезпечного для життя серотонінового синдрому. Флувоксамін може збільшити плазмову концентрацію карбамазепіну. [9] Рівні плазмово окисляються метаболізованих бензодіазепінів (наприклад, алпразолам, діазепам, бромазепам, бротизолам, мідазолам, триазолам) можуть бути підвищені при одночасному застосуванні флувоксаміну. [6]

Поєднання з їжею та напоями

По можливості не можна пити алкоголь під час лікування флувоксаміном.

Флувоксамін може зменшити виведення кофеїну до п’яти разів. Тому пацієнтам слід обмежити споживання кофеїну.

Застосування під час вагітності

За відсутності контрольованих клінічних досліджень у вагітних жінок флувоксамін слід застосовувати жінкам дітородного віку лише за наявності вагомих показань та використання відповідних засобів контрацепції. Симптоми абстиненції можливі у новонароджених, матері яких приймали флувоксамін: порушення харчування та сну, утруднення дихання, судоми, перепади температури, гіпоглікемія, тремор, порушення м’язового тонусу, гіперрефлексія, блювота, аномальна дратівливість та тривалий плач. [10]

Дивіться основну статтю: СІЗЗС та вагітність

Застосування у дітей та підлітків

Флувоксамін не слід застосовувати для лікування депресії у пацієнтів віком до 18 років. У клінічних дослідженнях спостерігалися суїцидальність та ворожа поведінка. Повідомлялося також про випадкові порушення поведінки у дітей з обсесивно-компульсивними розладами, які приймали флувоксамін. [6] За пацієнтом слід ретельно спостерігати. Довгострокові дані про безпеку застосування флувоксаміну щодо росту, дозрівання, розвитку інтелекту та розвитку поведінки у пацієнтів цих вікових груп відсутні. [11]

Можливе посилення суїцидальних думок

Суїцидальні уявлення та поведінка можуть посилюватися, особливо у дітей та підлітків. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами щодо виявлення ознак погіршення депресії, особливо суїцидальної поведінки та неспокою, особливо на початку лікування та при зміні дози. Навіть після припинення лікування пацієнти повинні бути під ретельним наглядом, оскільки такі симптоми можуть проявлятися як ознаки відміни або початку рецидиву. [6]

Абстинентний синдром

При раптовій зупинці флувоксаміну у деяких пацієнтів спостерігалися явища абстиненції, такі як парестезія, головний біль, нудота, запаморочення, втома, порушення сну та тривога. Зазвичай вони легкі і проходять самі по собі, і не є ознаками звикання. Лікування може бути припинено лише після консультації з лікарем. [6]

Основна стаття: Синдром припинення застосування СІЗЗС

Торгові назви

Феварін (D), Flox-Ex (CH), Floxyfral (A, CH), Luvox (AU), різні дженерики (D)