FMPMC-PS - Вірусологія - рівень DCEM1
2.2 - Два віруси герпесу, або віруси простого герпесу типу 1 і типу 2 (HSV-1, HSV2)
Це дермо-нейротропні віруси, що дають після первинної інфекції приховану інфекцію в сенсорному ганглії на території первинної інфекції. Це лімфатичний вузол Гассера після первинної інфекції ротової порожнини HSV-1, крижові вузли після первинної інфекції статевих органів HSV-2. Це забезпечує стійкість вірусу в популяції. З цих місць прихованої інфекції можуть відбуватися активації, що призводять до рецидивуючих (або рецидивуючих) спалахів герпесу або безсимптомного пролиття вірусу в слині або генітальних секретах. Це забезпечує поширення інфекції на сприйнятливих людей. Поряд з банальними, локалізованими шкірно-слизовими проявами герпесу в ротовій порожнині та генітального герпесу, смертельні інфекції спостерігаються за певних станів, коли використання ацикловіру є життєво важливим.
2.2.1 ВПГ-1 і ВПГ-2 ділять тіло
ВПГ-1, відповідальний за герпес у ротовій порожнині, переважає над поясом, прихованим зараженням ганглієра Гассера, ВПГ-2, відповідальним за генітальний герпес, під поясом, прихованим зараженням крижових гангліїв. Однак усні та генітальні контакти можуть поставити під сумнів такий поділ території.
Між ВПГ-1 та ВПГ-2 існує поперечний, але лише частковий імунітет.
Таким чином, первинна інфекція ротової порожнини і навіть ендогенні повторні інфекції HSV1 не запобігають подальшому зараженню HSV-2 на рівні статевих органів.
Тому ми вивчимо, що зазвичай призводить до людського захворювання, первинної інфекції та ендогенних реінфекцій ВПГ-1, а потім первинної інфекції та ендогенних реінфекцій ВПГ-2. Потім ми побачимо чотири незвичні, серйозні інфекції, які іноді стосуються ВПГ-1, а іноді ВПГ-2.
2.2.2 Загальні прояви інфекцій ВПГ-1
 |
За даними популяцій, ВПГ-1 інфіковані від 50 до майже 100% дорослих.
2.2.3 Вірус простого герпесу типу 2 (ВПГ-2)
ВПГ-2 присутній у генітальних секретах, і особливо під час першого статевого акту відбувається первинне зараження. Безсимптомна первинна інфекція у 2/3 випадків, в іншій третині проявляється у вигляді пухирців на головці головки та крайньої плоті, або на вульві та піхві або навіть на шийці матки, що дає вульвовагініт із цервіцитом. Це виразкові, болючі пухирці. Ця первинна інфекція ВПГ-2 часто супроводжується лихоманкою, паховою лімфаденопатією, іноді затримкою сечі та навіть прозорим менінгітом. Частота генітального герпесу неминуче зростає із збільшенням кількості статевих партнерів, як і при будь-якій ІПСШ. Жінки більш схильні до забруднення, ніж чоловіки, через більшу площу слизової оболонки статевих органів.
Рецидиви, які вражають деяких людей, менш інтенсивні, ніж первинна інфекція, але все ще болючі. ВПГ-2 залишається прихованим у крижових вузлах. Звідси походять спалахи рецидивуючого генітального герпесу, а також періодичне безсимптомне пролиття вірусу, що робить людину потенційно заразною, навіть за відсутності уражень. Тоді ми говоримо про "невинне забруднення".
Зверніть увагу, що рецидивуючий генітальний герпес сприяє статевому зараженню ВІЛ, як і будь-яке виразкове захворювання статевих органів. Ризик зараження ВІЛ подвоюється.
Генітальний герпес дівчинки може бути наслідком сексуального насильства, а також забруднення білизною ванної кімнати батьків генітальним або губним герпесом, що вимагає пильності та судження !