FODMAP і глютен - результати дослідження з Італії

fodmap

На конгресі Європейського товариства нейрогастроентерології та моторики, який відбувся у Стамбулі в червні 2015 року, було представлено дослідження на тему «Дієти при синдромі подразненого кишечника», яке стосується дієти FODMAP. Дослідницька група під керівництвом професора Енріко Кораццірі з Римського університету досліджувала вплив FODMAP та глютену.

Дієти при синдромі подразненого кишечника - FODMAP і клейковина

Дані дослідницької групи під керівництвом професора Енріко Кораццірі з Римського університету

Дієти з низьким вмістом FODMAP рекомендуються при синдромі подразненого кишечника для поліпшення симптомів. Часто клейковина також знижується. Метою дослідження було вивчити вплив різних дієт на такі параметри: метеоризм/біль у животі та відповідність (дотримання дієти). Подальший огляд відбувся в середньому через 16 місяців.

У подвійному сліпому рандомізованому контрольованому клінічному дослідженні порівнювали такі дієтичні режими:

  • Низький вміст FODMAP і без глютену (FA_GF),
  • Низький вміст FODMAP та нормальний вміст клейковини (FA_GN)
  • контрольна група з нормальним рівнем FODMAP і нормальним рівнем глютену (FN_GN).

Було включено 75 пацієнтів - з них 51 жінка - у віці від 21 до 68 років. Пацієнти відповідали критеріям Риму III. Інтенсивність метеоризму реєстрували за допомогою візуальної аналогової шкали (SCL-90-R). Дієта та поява газу/болю в животі реєструвались у щоденнику протягом двох тижнів.

Потім пацієнтів розподілили до однієї з трьох груп (сліпих, рандомізованих) та отримували відповідну дієту протягом 4 тижнів. Після перших двох тижнів дієти пацієнти ще два тижні реєстрували дієту та інтенсивність або появу симптомів у щоденнику. Результати дослідження показують, яка взаємозв'язок між FODMAP та глютеном.

FODMAP і клейковина - Результати дослідження

Після 4-тижневого періоду дієти групи FA_GF та FA_GN продемонстрували значно менше виражене метеоризм та значно менше метеоризм/біль у животі. У контрольній групі було лише мінімальне покращення. Існувала тенденція до того, що група FA_GN демонструвала дещо кращі результати порівняно з групою FA_GF. Що стосується задоволеності, група FA_GN трохи перевершувала FA_GF. Дотримання дієти було кращим у групі FA_GN, ніж у групі FA_GF.

72% пацієнтів групи FA_GN все ще дотримувались дієти під час подальшого обстеження, і тому все ще мали менше симптомів. У групі FA_GF лише 51% дотримувались дієти, інші вважали її занадто обмежувальною.

Більшість пацієнтів із СРК отримали середньо- та довгострокову користь від дієти з низьким вмістом FODMAP, яку вони в основному продовжували після дослідження. Повна ліквідація глютену не мала додаткового корисного ефекту. Однак повне виключення глютену призвело до того, що пацієнти не дотримувались дієти.