Фонд для небажаних втрат ваги

Кахексія - це форма надзвичайної худорлявості, яка виникає в термінальній фазі хронічних станів, таких як рак, серйозні інфекційні захворювання (туберкульоз, СНІД), у літньому віці тощо. Кахексія проявляється головним чином при раку легенів, стравоходу, шлунку, кишечника та підшлункової залози.

Симптоми

Основним симптомом кахексії є втрата ваги у вигляді втрати м’язової, жирової і навіть кісткової маси. Іншими основними симптомами є втрата апетиту (анорексія), загальна слабкість (астенія) та низький рівень гемоглобіну (анемія). Але для лікування кахексії недостатньо їсти більше! Навіть якщо пацієнт їсть або намагається їсти більше або його годують безпосередньо через зонд у шлунку або через судини, їх стан продовжує погіршуватися.

Причини

Недавні дослідження поступово дозволяють нам краще зрозуміти причини кахексії. Це результат дуже складної псевдозапальної реакції в організмі, яка повністю порушує обмін речовин. Деякі речовини, такі як цитокіни, відіграють головну роль у цьому механізмі. У деяких випадках саме пухлина виробляє речовини, що відповідають за кахексію. Окрім реакції псевдозапалення, кахексія також супроводжується збільшенням обміну речовин та зміною способу використання організмом білків, жирів та вуглеводів.

Лікування

В даний час розробляються нові ліки та харчові добавки, які блокують ці реакції. Зокрема, ми вивчаємо можливості таких речовин, як омега-3 жирні кислоти, сполуки на основі антитіл і навіть талідомід (софтенон, речовина, яка привертала велику увагу в шістдесятих роках, оскільки спричинила вади розвитку у новонароджених після введення вагітним жінки). Оскільки кахексія виникає не виключно при раку, а також при СНІДі, на запущених стадіях захворювання нирок, при деяких серйозних інфекціях тощо, слід сподіватися, що велика кількість пацієнтів отримає від цього користь.

Незрозуміла втрата ваги

Здавалося б, незрозуміла втрата ваги є загальним наслідком ракового процесу. Іноді це навіть перша ознака пухлини, яка ще не діагностована. Втрата ваги у онкологічного пацієнта може мати кілька причин. Тому він у багатьох випадках буде оборотним, не маючи нічого спільного з метаболічним дисбалансом «справжньої» кахексії. Наприклад, пухлина може настільки сильно перекрити горло, рот або стравохід, що стає болісно або важко ковтати або їсти, що з часом неминуче призведе до втрати ваги. У таких випадках вирішення даного питання дозволить вирішити проблему.

Оборотна втрата ваги

Окрім пухлини, проблемою може бути і саме лікування. Таким чином, пацієнт, який отримує променеву терапію стравоходу, може відчувати труднощі з ковтанням, тоді як променева терапія кишечника може викликати діарею. Зі свого боку, хіміотерапія часто є причиною нудоти, блювоти та інших симптомів, які порушують нормальне засвоєння їжі. Такі побічні ефекти тимчасово спричиняють втрату ваги. За наявності цього типу симптомів, які, таким чином, не відповідають визначенню кахексії, оскільки ця втрата ваги дійсно оборотна, поради спеціаліста з харчових продуктів або дієтолога можуть допомогти пацієнту послабити або вирішити ці явища, і, тим самим, щоб зупинити втрату ваги.

Кахексія, пацієнт та його оточення

Кахексія важка не тільки для пацієнта, але й для оточуючих, для яких дуже важко побачити, як кохана людина «занепадає» таким чином. Отже, логічною реакцією буде намагання будь-якими способами змусити пацієнта їсти, що не завжди ефективно і, навіть якщо це так, на жаль, не обов'язково зупиняє погіршення стану.

Тому зазвичай рекомендується не змушувати пацієнта їсти. Висловившись відомим американським професором та онкологом-гематологом: «Відсутність апетиту не болюче, тоді як змусити себе їсти може бути. Однак може бути корисно звернутися за порадою до спеціаліста з харчових продуктів або спеціаліста-дієтолога, щоб дізнатись, як отримати найбільшу користь, коли пацієнт бажає їсти.

Поради щодо їжі

Намагайтеся випивати не менше 1,5 літра води на день, між прийомами їжі.
Розподіліть споживання їжі на цілий день у багатьох невеликих прийомах їжі.
Ніколи не пропускайте їжу.
Не поспішайте їсти; їжте стільки, скільки хочете і можете.
Їжте, що хочете; головне на цьому етапі - отримати достатньо енергії, навіть якщо ви отримуєте цю енергію з продуктів, які не є обов’язково корисними, таких як тістечка, солодощі, чіпси тощо.
Вибирайте продукти, багаті енергією, та інтегруйте їх у свої приготування та страви: жирна риба, рослинні олії
для приготування овочів, м’яса та риби; додайте трохи рослинних вершків у супи, соуси, каву, .
Жир - це джерело енергії. Тож не потрібно вживати нежирні або нежирні продукти. Щедро намажте на хліб і печиво з маслом або маргарином і розтопіть шматочок вершкового масла в овочах або каші.
Пийте безтурботно молочний шоколад, їжте морозиво, солодощі або випічку.
Намагайтеся обмежувати овочі, фрукти та продукти з високим вмістом клітковини під час їжі. Вони швидко отримують відчуття ситості. Натомість їжте їх як закуску з арахісовим соусом (або іншим препаратом на основі горіхів) для фруктів або соусом, схожим на гуакамоле, для овочів. Ви також можете приготувати «енергетичні кульки»: дрібно змішайте сухофрукти, горіхи, мед і трохи мюслі, потім сформуйте з цією сумішшю маленькі кульки. Ви можете тримати ці котлети в холодильнику або в холодильнику.
Додайте до напоїв та страв мед або цукор.
Як закуску побалуйте себе невеликими додатковими продуктами (молоком, пудингом, кексами, шматочками сиру, горіхами, сухофруктами, сухарями.
Якщо втрата ваги триває, незважаючи на застосування цих порад, ви можете подумати про додавання порошкових препаратів (калорій, білків тощо) до їжі; або додайте у свій раціонпероральні харчові добавки більшість з яких забезпечить вас зайвими калоріями та/або білком. Вони є в аптеках. Ніколи не приймайте це рішення самостійно. Спочатку обговоріть це з лікуючим лікарем або дієтологом, що спеціалізується на онкології.

Ви знайдете багато порад у цьому "Практичному посібнику для збагачення свого раціону", виробленому GDO (Група дієтологів з онкології). Ця асоціація також пропонує приклади збагачених рецептів.

Для отримання додаткової інформації про харчування при раку див. Розділ "Дієта", натиснувши тут.