Фонд хіміотерапії проти раку

Про що це ?

Хіміотерапія - це лікування раку шляхом введення препаратів, які вбивають ракові клітини або обмежують їх ріст. Препарати для хіміотерапії зазвичай дають повільною інфузією у вену, але іноді також через рот або шляхом прямої інфузії в кінцівки або печінку, залежно від локалізації раку.

Не всі види раку лікуються хіміотерапією, особливо коли інші методи лікування працюють краще або коли тип раку не сприйнятливий до хіміотерапії.

В чому принцип ?

Ракові клітини - це клітини, які швидко діляться. Препарати для хіміотерапії розщеплюють генетичний матеріал швидко ділиться клітин, що перешкоджає діленню клітин і, отже, росту пухлини.

На жаль, здорові клітини, які швидко діляться, також пошкоджуються, особливо коріння волосся. Це пояснює, чому випадання волосся є частим побічним ефектом хіміотерапії.

Коли він використовується ?

Кожне лікування індивідуальне. Є багато національних та міжнародних рекомендацій, але можливі індивідуальні адаптації.

Хіміотерапія може бути єдиним методом лікування раку, але, як правило, він поєднується з однією або кількома іншими методами лікування.

Неодъювантная хіміотерапія: хіміотерапія, що проводиться перед основним лікуванням (операція або променева терапія), щоб зменшити розмір пухлини, щоб полегшити її лікування.
Ад'ювантна хіміотерапія: хіміотерапія, що проводиться після операції або променевої терапії з метою усунення решти ракових клітин.
Хіміопроменева терапія: хіміотерапія, що проводиться одночасно з променевою терапією для отримання синергетичного (посилюючого) ефекту.

Хіміотерапія також проводиться для хворих на лейкемію для знищення ракових клітин перед трансплантацією кісткового мозку або стовбурових клітин. Ця операція називається мієлоабляцією або мієлосупресією.

Як проводиться хіміотерапія ?

Препарати для хіміотерапії дають або шляхом вливання в кровоносну судину, або перорально у формі капсул або таблеток. Препарати також можна вводити в великогомілковий або сідничний м’яз, під шкіру, у вену, в ліквор, в порожнину тіла або безпосередньо в пухлину. Хіміотерапевтичні препарати також можна наносити безпосередньо на шкіру у вигляді мазі (при немеланомному раку шкіри).

Це не методи, з яких можна вибрати: кожен препарат і кожна ситуація мають свій бажаний метод. Іноді для проведення хіміотерапії можна поєднати кілька шляхів.

Коли хіміотерапію потрібно часто або безперервно проводити через кровоносні судини, імплантується Порт-до-Кат. Port-à-Cath - це невеликий пристрій, що містить резервуар (портал англійською мовою) та невелику трубку (катетер). Port-a-Cath імплантують під шкіру, а катетер вводять у кровоносну судину через велику вену в нижній частині шиї. Port-à-Cath повністю сидить під шкірою, дозволяючи пацієнтові без проблем купатися або плавати. Частина водойми складається із спеціальної самообмежувальної силіконової мембрани, яку можна проколоти багато разів і, отже, використовувати протягом тривалого часу. Port-à-Cath також можна використовувати для збору зразків крові та введення антибіотиків, продуктів харчування та продуктів крові (переливання крові).

Куди звернутися на хіміотерапію ?

Місце лікування залежить від призначеного ліки та способу його введення. Зазвичай препарат для внутрішньовенної хіміотерапії дають як денний стаціонар, який може тривати від півгодини до кількох годин. Однак пацієнту може знадобитися ночувати в лікарні, або лікування може повільно розподілятися протягом декількох днів або навіть тижнів. Іноді лікування проводиться вдома.

Лікарі та/або медсестри заздалегідь пояснюють план лікування.

Ось деякі запитання, які ви можете задати:

Яка мета лікування ?
Як ви думаєте, як мій рак відповість на лікування ?
Який звичайний догляд за моїм типом раку ?
Який досвід має мій лікар у лікуванні мого типу раку ?
Які ліки я отримаю ?
Скільки триватиме повне лікування ?
Які побічні ефекти лікування ?
Що я можу зробити, щоб полегшити їх ?
Коли вони з’являться ?
Чи є якісь побічні ефекти, про які я повинен негайно повідомити ?
Чи можу я приймати інші ліки під час прийому хіміотерапії? ?

Задайте якомога більше запитань і переконайтеся, що все зрозуміли.

Скільки часу триває лікування ?

Тривалість та частота хіміотерапії залежить від виду раку та застосовуваного препарату. Вам потрібно буде регулярно ходити до лікарні принаймні від трьох до шести місяців. Залежно від використовуваного препарату лікування може тривати від кількох годин до декількох днів.

Кожен сеанс хіміотерапії називається «циклом». Кожен цикл супроводжується періодом відпочинку. Цей період допомагає вашому організму відновитись від наслідків хіміотерапії. Лікування може бути відкладено, якщо організму потрібно більше часу для відновлення. Кількість проведених циклів залежить від стадії раку та реакції пацієнта на ліки. Повна хіміотерапія може зайняти кілька місяців.

Які побічні ефекти ?

Як і всі методи лікування раку, хіміотерапія має свої переваги, ризики та побічні ефекти. Ви повинні бути проінформовані перед тим, як пройти це лікування.

Препарати для хіміотерапії розщеплюють клітини, які швидко діляться. На жаль, здорові клітини крові, порожнини рота, кишечника, носа, нігтів, піхви та коренів волосся також швидко діляться, і тому також можуть бути уражені. Тому побічні ефекти хіміотерапії пов’язані зі шкодою, завданою цим клітинам. Побічні ефекти та їх тяжкість залежать від людини та продукту.

Можуть виникнути такі побічні ефекти:

Втомився
Втрата волосся
Анемія, кровотечі та синці через пошкодження гемопоетичних клітин
Інфекції
Запор та/або діарея, нудота та блювота
Втрата апетиту
Проблеми з ротом, язиком та горлом (ураження, біль при ковтанні)
Проблеми з нервами та м’язами (оніміння, поколювання, біль)
Зміни шкіри та нігтів (сухість шкіри, зміна кольору)
Проблеми з печінкою та сечовим міхуром
Варіації ваги
Плутанина і погіршення пам’яті
Зміна настрою
Статеві зміни
Безпліддя
Зміни гостроти зору
Порушення слуху

Ви завжди повинні повідомляти про побічні ефекти лікарській бригаді, відповідальній за ваше лікування. Це запропонує вам варіанти лікування.

Наявність побічних ефектів не означає, що хіміотерапія працює добре, або навпаки. Для підтвердження ефективності терапії лікарі повинні проводити аналізи.

На нашому сайті ви знайдете додаткову інформацію та способи управління цими побічними ефектами.

Чи впливає хіміотерапія на дієту ?

Деякі методи лікування раку можуть мати як побічні ефекти труднощі з нормальним харчуванням та перетравленням їжі. Зміни смаку, сухість у роті, біль у роті, густа слина, нудота, блювота, діарея, запор, втрата ваги, втрата апетиту та збільшення ваги - деякі з найпоширеніших побічних ефектів.

Під час лікування дуже важливо проходити харчову терапію. Ця терапія може включати наступне:

Дієта на основі вареної їжі, оскільки сирі фрукти та овочі можуть містити шкідливі бактерії;
Дотримуватися інструкцій з безпеки харчових продуктів;
Дієта, адаптована до типу трансплантації та де організм уражений раком;
Парентеральне харчування протягом перших кількох тижнів трансплантації, щоб отримати достатню кількість калорій, рідини, білків, мінералів та вітамінів, необхідних для відновлення.

Пацієнти, які відчувають побічні ефекти хіміотерапії, можуть не мати можливості нормально харчуватися та засвоювати всі поживні речовини, необхідні для їх відновлення між циклами лікування. Харчова терапія може зменшити побічні ефекти, допомогти пацієнту відновитись після хіміотерапії, запобігти уповільненню лікування, запобігти втраті ваги та підтримувати загальний стан здоров’я. Харчова терапія може складатися з адаптації ваших харчових звичок (наприклад, вживання легкої їжі протягом дня), прийому збагачуючих харчових напоїв між прийомами їжі або прийому їжі всередину.

Ентеральне годування це доставка поживних речовин у рідкій формі через зонд, розміщений у шлунку або тонкому кишечнику. Можна використовувати такі типи харчових зондів:

носогастральний зонд вводиться через ніс у шлунок або тонкий кишечник. Цей тип катетера застосовується, коли ентеральне харчування потрібне лише протягом декількох тижнів.
гастростомічна трубка вводиться в шлунок через отвір на шкірі шлунка. Ми говоримо про єюностомічна трубка коли він вводиться в тонкий кишечник. Цей тип зондів зазвичай використовується для тривалого ентерального харчування або у пацієнтів, яким неможливо ввести зонд через ніс.

Ентеральне годування іноді застосовується, коли пацієнт може їсти невелику кількість через рот, але не може їсти достатньо для хорошого здоров'я. Поживні речовини, що вводяться харчовим зондом, забезпечують його необхідними калоріями та поживними речовинами.

Підтримка пацієнта

Все лікування обкладає податки на пацієнта як фізично, так і емоційно. Дуже важливо, щоб вони отримували оптимальну сестринську та медичну допомогу, а також особливу увагу та підтримку.

Перебуваючи в лікарні, допомогу може отримати психолог, соціальний працівник або духовний порадник. Лікуючий лікар може проконсультувати пацієнтів щодо можливостей спостереження та підтримки, які існують поза лікарнями.