Камені в нирках запобігають їм, лікують
Резюме
Пити ... усунути !
Проти каменів у нирках та їх рецидиву нічого, як рясне пиття. Але які напої надавати перевагу? У якій кількості? Подробиці від Емілі Лакомбс, дієтолога відділення нефрології лікарні Бікре, Кремль-Бікре.
Камені в нирках є результатом перенасичення сечі протягом тривалого періоду часу. Таким чином, метою є відновлення та підтримання чистоти сечі !
Біля води
Незалежно від того, чи є це для лікування або профілактики каменів, рекомендована кількість напою становить близько 2,5 л на 24 год, щоб його добре розподілити протягом дня. “Важливо пити ввечері після обіду, вночі, якщо прокинешся і встанеш, щоб сеча ніколи не була занадто концентрованою. "
Основний напій - це вода: бутильована (мінеральна або джерельна) злегка мінералізована (переконайтеся, що на етикетці загальна мінералізація або «сухий залишок» менше 500 мг на л), або навіть водопровідна - у цьому випадку необхідно дізнатись про вміст кальцію.
“Оскільки більшість каменів містять кальцій, краще не перевищувати рекомендовану норму споживання, яка становить 900 мг на добу для дорослої людини. Ті, хто споживає три рекомендовані щоденні молочні продукти, обиратимуть води з низьким вмістом кальцію (максимум 80 мг кальцію на л), такі як Мон-Руко, Евіан, Акварель або Вальверт. Що стосується тих, хто лише зрідка їсть молочні продукти або сири, вони віддадуть перевагу води, багатіші кальцієм, таких як Сент-Аманд, Віттель (близько 200 мг на л) або навіть Contrex, Hépar або Courmayeur (500 мг на л) ".
Якщо природа каменів відома, і вона уратна, рекомендується газована вода, бікарбонати якої підщелачують сечу. Уратні камені утворюються лише в тому випадку, якщо сеча занадто кисла. "Води, такі як Salvetat, Badoit і Perrier, мають перевагу, забезпечуючи дуже мало натрію. З іншого боку, Віші Селестінс та Сен-Йорр дуже багаті натрієм, вони не підходять у випадках високого кров'яного тиску або хронічної ниркової недостатності ".
Алкоголь та солодкі напої в помірних кількостях
На додаток до всіх відомих їм недоліків (вживання непотрібних калорій, шкідливий вплив алкоголю на здоров'я тощо), ці напої мають прямий вплив на появу каменів. «Вони є сечогінними засобами, тому сприяють зневодненню. Алкоголь, і особливо пиво, підвищує рівень сечової кислоти в крові, а отже, і ризик розвитку літіазу на основі уратів. Те саме стосується солодких напоїв, газованих напоїв або фруктових соків, оскільки зараз відомо, що надлишок фруктози змушує організм виробляти додаткову кількість сечової кислоти. "
Правильний показник щодня? Не більше 2 склянок вина (20 кл) і 1 склянка фруктового соку (15 кл), які можуть замінити один із плодів дня.
Нарешті, дієтолог нагадує, що у разі схильності до каменів у нирках хороша гідратація повинна підтримуватися довго. Ми не повинні відпускати !
Для профілактики шість дієтичних порад
Збалансоване харчування - це, мабуть, одна з найкращих профілактик каменів у нирках. Поради професора Жана-Філіппа Хаймана, нефролога, та Емілі Лакомб, дієтолога.
Якщо достатня гідратація є мірою захисту від каменів №1, відповідна дієта підвищить її ефективність. "По можливості аналіз каменів може вдосконалити дієтичні поради щодо запобігання рецидивам", - підкреслює дієтолог.
Зменште споживання солі
Надлишок солі збільшує виведення кальцію з сечею. Але що ми спостерігаємо? Що французи споживають занадто багато солі. "Майже 90% каменів містять кальцій", - говорить нефролог. Зменшення споживання солі вдвічі корисніше для нирок та серця ". По суті, це передбачає заміну кулінарної солі на зелень або спеції і, перш за все, обмеження готових страв та куплених у магазині супів, чіпсів, печива, холодного м’яса та сирів.
Якраз потрібна кількість кальцію
Від 800 до 1000 мг на добу. Це рекомендація ... хоча при цій дозі аналіз деяких каменів виявив наявність кальцію. "Раніше на випадок кальцієвого літіазу ми радили обмежити продукти, багаті кальцієм", - згадує професор Хайманн. Однак, коли споживання їжі занадто обмежене, організм використовує запаси кісткової тканини. Висновок, це не зменшує ризик каменю, але, з іншого боку, збільшує ризик остеопорозу (демінералізації кісток) ". Дотримуйтесь 3 молочних продуктів на день, рекомендованих PNNS, продовжує дієтолог: «В ідеалі, щоб обмежити споживання солі, вам слід з’їсти два молочні продукти йогуртового типу та лише одну частину сиру. "Ті, хто не вживає молочних продуктів, можуть компенсувати їх мінеральною водою, багатою на кальцій.
Білок без більше
Надмірне споживання білка також збільшує вміст кальцію в сечі. Крім того, джерела тваринного білка (м’ясо, нарізки з м’яса, субпродукти, дичина, риба) багаті на пурини, які перетворюються в організмі на сечову кислоту. "Ми часто бачимо камені на основі уратів у тих, хто дотримується дієти з високим вмістом білка, щоб схуднути або набрати м'язову масу", - зазначає професор Хайманн. Орієнтир: достатньо від 100 г (для жінки) до 150 г (для чоловіка) м’яса або риби на день.
Солодке на солодощах
Занадто багато фруктози змушує організм виробляти сечову кислоту і, отже, збільшує ризик уратових каменів. "Цей цукор, який, як відомо, присутній у фруктах та меді, прихований у всіх солодких продуктах та напоях", - говорить Емілі Лакомб. Краще уникати газованих напоїв, звикати до кави без цукру та обмежувати випічку, морозиво, варення та солодощі.
Обмежте оксалати
Якщо перші аналізовані камені містять оксалат, розумно поміркувати продукти, багаті щавлевою кислотою: какао та темний шоколад, мангольд, буряк, щавель, шпинат, ревінь та жирні сухофрукти, такі як мигдаль або арахіс. Не усуваючи їх, оскільки згадує професор Хайманн, "камені навряд чи утворюються, якщо гідратація правильна. "
Щонайменше п’ять фруктів та овочів на день
Складаються з 80 до 95% води, вони допомагають у зволоженні. Вони забезпечують кальцій, який підсилює вміст молочних продуктів. Завдяки своїм мінеральним солям, кальцію, магнію та калію, вони уникають надто кислої сечі і таким чином захищають від каменів на основі уратів.
"Дієтичним порадам слід дотримуватися набагато краще, оскільки літіаз повторюється. Також розумно хоча б раз проконсультуватися з фахівцем-дієтологом », - резюмує професор Хайманн.