Фони; Центр гематології та онкології Мінден-Люббеке
Що означає термін рак?
- Злоякісні захворювання системи кровотворення, включаючи всі форми "раку лімфатичних вузлів"
- Злоякісні захворювання органів (карцинома), рак також часто застосовуються тут у медичній термінології (рак молочної залози, товстої кишки, рак легенів)
- Злоякісні захворювання сполучної тканини та кісток, вони в медичній термінології називаються саркомами.
Туморогенез
Як виникають пухлини?
- Доброякісні пухлини характеризуються тим, що вони ростуть лише в одному місці і можуть бути повністю видалені хірургічним шляхом. Зазвичай вони ростуть шляхом витіснення навколишніх тканин, а не шляхом прямого руйнування.
- З іншого боку, злоякісні пухлини, як правило, створюють дочірні пухлини (метастази) і руйнують навколишні тканини за допомогою інфільтрації. Їх не завжди можна повністю видалити хірургічним шляхом, особливо на пізніх стадіях. Однак лікування часто все-таки можливо за допомогою хіміотерапії або променевої терапії. В інших випадках можливе стримування.
Причини пухлин
Чому виникають пухлинні захворювання? Порівняно з курінням, вплив інших, можливо, збудників раку речовин настільки малий, що z. Б. Зміна дієти для курця здається абсолютно безглуздою щодо ризику раку. Самі ракові захворювання не є заразними! Діагностичні методи Які діагностичні методи використовуються? Витяг матеріалу шляхом проколу гребеня клубової кістки, рідше груднини (пункція Ямшиді) може проводитися амбулаторно. Найважливішим апаратним методом є ультразвукове дослідження (сонографія). Застосовується для оцінки органів черевної порожнини, таких як печінка, селезінка, нирки та лімфатичні вузли. За допомогою сонографічної допомоги випоти в легені та живіт можна безпечно проколоти.
Термін "рак" - популярний термін, який застосовується до всіх видів злоякісних захворювань.
Не існує такого поняття, як "рак"!
З одного боку, кожне злоякісне новоутворення значно відрізняється в органі, в якому воно виникло, а отже, і в поведінці росту, у потребі в терапії та варіантах терапії.
З іншого боку, кожен тип раку має різну форму та перебіг у кожної людини.
Звідси випливає, що не може існувати «ТО» лікування раку, яке працює для всіх видів раку.
Можливо, дуже інтенсивна терапія є необхідною та корисною, навіть з прийняттям значних побічних ефектів, таких як Б. при гострому лейкозі. З іншого боку, є злоякісні захворювання, які спочатку взагалі не лікуються після постановки діагнозу, але при яких за певних обставин спостерігається лише перебіг протягом місяців або навіть років, наприклад хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), без цього для Пацієнт має недолік.
Скептицизм показаний, коли хтось дає ті самі рекомендації щодо терапії або пропонує однакову поведінку, незалежно від типу злоякісного захворювання.
Медичною мовою злоякісні новоутворення приблизно поділяються на три групи:
Пухлина виникає, коли окремі клітини поводяться по-різному щодо свого росту або тривалості життя, ніж інші клітини того ж типу тканини. Це може бути так, наприклад. Б. завдяки новоствореним генетичним змінам окремі клітини мають довший термін життя, ніж інші, або розмножуються швидше завдяки швидшому поділу клітин. Інша можливість - відсутність контролю сусідніх клітин або імунної системи над генетично модифікованими клітинами.
Як правило, дуже грубо розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини, хоча слід зазначити, що існують плавні переходи.
Особливо, коли є метастази, деякі злоякісні захворювання набувають характеру хронічного та системного захворювання. Агресивність цього захворювання може бути найрізноманітнішою.
Деякі, особливо хронічний лейкоз та інші захворювання лімфатичної системи, характеризуються дуже повільним і мало ускладненим перебігом і пов’язані з іншими хронічними захворюваннями, такими як B. Цукровий діабет (цукровий діабет), ішемічна хвороба серця, високий кров'яний тиск або ревматичні захворювання цілком порівнянні.
Як зазначалося вище, пухлини, як правило, засновані на зміні генів або функцій генів. На сьогодні доведено, що ціла серія змін хромосом та змін в окремих сегментах генів є причиною деяких видів раку. Знання про генетичні зміни та так звані активуючі мутації за останні роки зросли різко і використовуються для цілеспрямованої терапії (персоналізована терапія, цільова терапія).
Ці генетичні зміни, як правило, не вроджені, а виникають у процесі життя. Найважливішим фактором ризику є вік. Чим старшими стають люди, тим частіше клітинним системам доводиться відновлюватися шляхом ділення клітин, і тим більша ймовірність того, що тут в якийсь момент виникне помилка.
Особливо часто це відбувається в клітинних системах з високою тенденцією до регенерації та поділу, тобто у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, у кровотворній системі та лімфатичній системі, у клітинах дихальної системи та у залозистій тканині (молочна залоза, передміхурова залоза).
Ризик розвитку злоякісної пухлини підвищується різними зовнішніми та внутрішніми факторами. Помітно, що рак частіше зустрічається в деяких сім'ях.
Важливим фактором є підвищений вплив іонізуючого випромінювання. Це створює підвищений ризик лейкемії та вроджених вад розвитку.
Іншим фактором ризику є вплив хімічних речовин у навколишньому середовищі, продуктах харчування, а також, можливо, і при односторонньому харчуванні, а також особливо при регулярному вживанні алкоголю!
На сьогоднішній день найважливішим фактором є куріння!
Також можливе сприяння розвитку раку товстої кишки через неправильне харчування. Добре відомими компонентами їжі, які відіграють певну роль у розвитку раку, є z. B. нітрити, афлатоксини з цвілі, а також деякі залишки від гербіцидів та пестицидів. Про ризики харчових звичок нижче.
Деякі вірусні захворювання є важливим фактором, що сприяє виникненню ракових захворювань. Зокрема, вірус Епштейна-Барра пов’язаний із кількома злоякісними захворюваннями. Подальші приклади: віруси гепатиту, віруси папіломи.
Тому існує ціла низка відомих раніше факторів, які часто відіграють причинну роль у розвитку злоякісних захворювань.
На запитання: «Чому у мене злоякісне захворювання?» На жаль, цим не можна відповісти, хоча це питання є центральним для багатьох постраждалих людей. Бажання виявити причинно-наслідкові зв’язки в собі в минулому зрозуміло, оскільки суть полягає в тому, щоб усунути ці фактори ризику. Однак припущення щодо цього майже завжди дуже розмиті і практично ніколи не доказуються.
Неодноразово задають питання, чи може надзвичайна психологічна напруга зіграти свою роль. Дійсно помітно, що незадовго до того, як було виявлено злоякісне захворювання, у багатьох випадках була сильна психологічна стресова ситуація. Час до виявлення пухлини майже завжди занадто короткий, щоб побачити причину в ній, але це може прискорити ріст раніше "сплячої" пухлини.
Період від утворення пухлинної клітини до виявлення пухлинного захворювання часто становить від 2 до 4 років; більш короткий період можна припустити лише для гострого лейкозу та пухлин з надзвичайною швидкістю росту.
Методи діагностики
Які методи діагностики використовуються? Основним діагнозом у гематологічній/онкологічній практиці є вимірювання кількості клітин у крові, а також оцінка форми та зовнішнього вигляду клітин у мазках під мікроскопом. Це включає оцінку клітин кісткового мозку, які утворюють кров. Часто виявити та лікувати захворювання крові можна лише вчасно, досліджуючи кістковий мозок.