FOP, аномалія c; ур, хто може вести за собою; л; Інсульт

може

Кожен четвертий інсульт залишається незрозумілим. Причиною може бути зв’язок між двома передсердями серця. Про це потрібно подумати, попереджає професор Жан-Луї Мас *.

Паризький матч. Що таке патент foramen ovale (PFO) ?Професор Жан-Луї Мас. Це зв’язок між двома передсердями серця плода, що забезпечує надходження кисневої крові материнського походження. Він закривається при народженні, але раз на четверту він зберігається все життя, найчастіше без наслідків. Тим не менше, іноді це причина цереброваскулярної катастрофи (AVC), зокрема у дорослих у віці від 18 до 60 років, через "парадоксальну емболію": тромб, що утворюється у венозній системі, проходить через ФОП передсердя праворуч. ліве передсердя. Потім цей згусток отримує лівий шлуночок, потім артеріальний кровообіг, зокрема церебральний, де створює перешкоду.

Яка частка ФОП у всіх причинах інсульту ?
Приблизно 150 000 людей у ​​Франції щорічно стають жертвами інсульту, що є другою причиною смерті в нашій країні, основною причиною фізичної інвалідності та другою причиною деменції після хвороби Альцгеймера. У 20% випадків це геморагічний інсульт внаслідок розриву артерії, розташованої в головному мозку або в мозковому просторі. У 80% випадків це ішемічний інсульт (інфаркт мозку) внаслідок оклюзії мозкової артерії згустком. Близько 15% з них пов'язані з ФОП у людей до 60 років (4000 випадків на рік). Ризик рецидиву, безумовно, низький, але все ж можливий роками, навіть десятиліттями.

"

Закриття FOP було досягнуто у 90% пацієнтів

"

Які клінічні ознаки інсульту FOP ?
Залежно від зони ураженого мозку, це буде м’язова слабкість або параліч та/або втрата почуття в кінцівках, обличчі, часто на одній стороні тіла, втрата зору на одне око, порушення мови. ознаки, що мають раптовий спільний початок. Потім потрібно швидко покликати допомогу, набравши номер 15, навіть якщо симптоми покращуються.

Як встановлюється діагноз достовірності ?
Він заснований на ультразвуковому дослідженні серця з венозним введенням мікропухирців, які можна побачити при переході від одного передсердя до іншого через ФОП. Це ультразвукове дослідження може бути трансторакальним (зонд, розміщений на грудній клітці), або чреспищеводним (зонд, опущений в стравохід під місцевою анестезією), що, ще краще, усуває іншу серцеву причину і, перш за все, дає можливість об'єктивізувати можливе випинання перегородки між передсердя, міжпередсердна аневризма перегородки, аномалія, яка, пов’язана з ФОП, сприяє інсульту.