FORL у котів (станом на 2020 рік) Ветеринарна практика Dr.
29 вересня 2020 р. Уве Вагеман
Особливим захворюванням зубів у котів є отвори в зубах у котів, відомі як котячі одонтокластичні резорбтивні ураження (FORL: Котячі одонтокластичні резорбтивні ураження). Раніше дефекти називали "ураженнями шиї", оскільки вони часто виникають при переході від коронки до кореня (шийки). Сьогодні термін резорбтивні ураження (РЛ) часто використовується.
FORL - це не карієс
Термін "катячий карієс", який часто використовували господарі в минулому, є неправильним, оскільки за визначенням дірки не є карієсом. Карієс викликаний декальцинацією твердої речовини зуба кислотами, які спричинені перетворенням вуглеводів (цукрів) бактеріями, що живуть у зубних відкладеннях. FORL має зовсім інший механізм створення.
Причини FORL
За допомогою FORL отвори в зубі створюються за рахунок активації власних клітин організму (одонтокластів), які розщеплюють тверду речовину зуба.
Розчинення твердої речовини зуба зазвичай починається в області кореня і тому спочатку залишається клінічно невидимим. Ця рання стадія може відбутися лише в Росії Зубний рентген робиться видимим і є новаторським для терапії. Процеси резорбції зазвичай починаються з кореневого цементу, часто на кордоні цементно-емалевого, але можуть починатися в будь-якій іншій точці кореневого цементу. Вони стають помітними у вигляді отвору на лінії емаль-ясна після того, як коронка була включена. Якщо резорбції вражають болючі волокна дентину або навіть нерва, це надзвичайно болісно, як може уявити кожен, хто коли-небудь болів у зубі. Тому залучення коронки зуба завжди є другорядним. Після підриву емаль руйнується над резорбтивними ураженнями, і на кордоні вінця-ясна стає помітним отвір, яке зазвичай заповнене і покрите почервонілими яснами, зміненими запаленням. Часто ці зуби потім ламаються, не помічаючи власника кота.
Порівняння клінічних зображень та рентгенівських променів
Далі ми розмістили клінічні та рентгенологічні знімки поруч, щоб показати вам, що навіть зуб із клінічно важкими або зовсім не помітними змінами може мати значні проблеми. Тільки через це рентген зубів вони стають видимими.
Це єдиний спосіб забезпечити адекватне лікування, щоб позбавити кота від зубного болю, хоча, здається, і не болить.
У наступних зразкових клінічних знімках розміщують поруч з рентгенологічними знімками, щоб зробити вам зрозумілим, яке інформативне значення має рентген зубів для адекватного лікування вашої кішки.
Терапія: видалення зуба, включаючи коріння
Терапія: видалення зубів
Клінічно масивна форма FORL
Причина утворення отворів при FORL досі в основному невідома. На додаток до вірусного генезу, хронічного запалення слизової оболонки порожнини рота та аутоімунних захворювань, також обговорюються гормоногенні порушення в обміні кальцію. У багатьох соціальних мережах комерційну їжу для котів звинувачують у створенні FORL. Цьому протиставляє той факт, що ФОРЛ також є у диких котів. Не слід вірити усьому, що поширюється в мережі.
На даний момент всі факти сучасних досліджень вказують на те, що всі форми запалення в ротовій порожнині кота можуть спровокувати активацію одонтокластів. Чим сильніше запалення, яке також спричинене нальотом та зубним каменем, наприклад, тим вища ймовірність виникнення FORL.
FORL - одне з найпоширеніших і найболючіших захворювань у кішок.
У кожної другої кішки до 5 років є резорбтивні ураження (Eickhoff, 2003). У дослідженнях ван Вессума (1992) можна було показати, що 57-75% котів розвивають ФОРЛ. Дослідження Роеса (1996) наводять подібні цифри: 75% котів страждають цим хворобливим захворюванням.
Кішка страждає мовчки!
На жаль, коти страждають мовчки і зазвичай дуже добре приховують свій біль. Багато власників вважають, що поки кішка їсть, у неї не може боліти зуб. На жаль, це не правильно. FORL - одне з найболючіших захворювань у кішок! На жаль, більшість дуже тонких проявів болю не сприймаються як такі багатьма власниками.
Симптоми FORL
Далі ми зібрали найважливіші симптоми зубного болю у котів, щоб допомогти їм розпізнати їх і зрозуміти як вираження болю. Якщо ви сумніваєтеся, дозвольте нам вивчити зуби вашої кішки.
Симптомом, який уважний власник іноді може побачити, але часто не інтерпретується як вираз болю, є т. Зв Балаканина, дуже тонкий, але типовий для зубного болю Щелепи брязкальця.
Уникання холодних кормів або Відмова від корму, Довгий час стояти на підлозі, а потім застудитися може стати ще одним симптомом стоматологічних захворювань.
Одностороннє жування, Нахил голови або a Посмикування під час їжі також є типовими симптомами стоматологічних проблем.
Аномальні шуми під час їжі, незвичні жувальні рухи, посилюються Слинотеча або чищення зубів може виявити захворювання зубів.
Якщо ваша кішка незвичайний неприємний запах з рота шоу, завжди слід думати про проблеми із зубами.
Чому рентген зубів настільки важливий для виявлення та лікування FORL?
Порівняно з айсбергом, який приблизно 1/3 виступає з води, а інші 2/3 ховаються під поверхнею води, ми можемо лише оцінити коронку зуба, тобто верхівку айсберга, під час клінічного обстеження зубів. Решта айсберга, як і корінь зуба, апарат опори зуба та щелепна кістка, залишаються невидимими для дослідника, і тому не можна виключати наявність патологічних процесів у цих важливих структурах.
На рентгені зубів ці структури можна зробити видимими, і ми можемо безсумнівно судити про те, чи здорові зуб чи навколишні тканини чи хворі.
Це відіграє дуже важливу роль, особливо у котів з FORL (котячі одонтокластичні резорбтивні ураження). Тут ми часто виявляємо хворобливі ураження в області кореня зуба з неушкодженою коронкою на рентгенівському знімку. Якщо коронка звільняється лише від зубного каменю, а зуб залишається на місці, хворобливі проблеми вашої кішки не будуть вирішені, але будуть продовжувати страждати. Завдяки рентгену зубів ми тепер можемо виявити такі захворювання і відповідно їх лікувати.
Діагностика FORL типу 1 та типу 2 за допомогою цифрового рентгенологічного дослідження зубів
Без рентгенівського знімка неможливо розрізнити ФОРЛ типу 1 та типу 2 (згідно Dupont, 2002), які принципово різняться між собою в лікуванні.
Заяви про корінь зуба та апарат, що утримує зуб, також можуть бути зроблені лише після рентгенографії зубів, і іноді вирішується питання про збереження або втрату одного або кількох зубів. Тому розумне відновлення зубів неможливе без рентгенографії зубів.
В FORL типу 1 Якщо на рентгені видно періодонтальну щілину, а корінь цілий, потрібно видалити весь зуб із коренем.
Терапія для FORL типу 1: Видалення цілого зуба, тобто коронки та коренів. У більшості випадків цього можна досягти лише розкриттям щелепної кістки (щічна остеотомія). Залишки кореневих залишків призводять до порушень загоєння ран та інших ускладнень. Вони не всмоктуються, як ми час від часу чуємо, але призводять до реактивного запалення. Тож у кота все ще болить зуб. Після видалення зубів щелепна кістка розгладжується і слизова оболонка порожнини рота пришивається до рани дуже тонкими саморозчиняються швами.
В FORL типу 2 періодонтальна щілина вже не видно на рентгені, але масивні процеси ремоделювання видно на корені зуба. Тут відбувається злиття цементу кореня зуба з альвеолярною кісткою (ремоделювання остеоїдів/анкілоз).
FORL тип 2 на першому молярі в нижній щелепі, тут також класично в біфуркації, можна побачити лише через рентгенівські промені, які клінічно не впізнаються. Пародонтальний зазор (чорна лінія, що оточує коріння) більше не видно. Через процеси ремоделювання в корені вже не видно жодного нервового каналу (пульпи).
Терапія для FORL типу 2: Оскільки коріння вже реконструйовані, достатньо видалити коронку зуба, яка є менш інвазивною, ніж повна, переважно відкрита екстракція (шляхом букальної остеотомії). Оскільки коріння тут значною мірою відбудовано, цей прийом отримав назву "ампутація коронки". Однак, оскільки, крім крони, зазвичай видаляються частини залишкового кореня, сьогодні використовується вираз "часткове вилучення". Тут також щелепна кістка розгладжується після видалення коронки і накладання на рану слизової оболонки порожнини рота дуже тонкими, саморозчиняються швами.
Що я можу зробити у FORL?
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, ретельно огляньте зуби кота. Тільки тоді ми зможемо позбавити їхні оксамитові лапи від зубного болю.
Той, хто хоч раз болив зуб, може виміряти болючість найменших уражень. Але кіт не може сказати нам, що терміново потрібен прийом до ветеринара.