Форми запаморочення, причини, діагностика, терапія; аптечний журнал

Все обертається, земля хитається, всмоктування тягне вниз - проблеми з рівновагою різноманітні і мають безліч причин

Втрата безпеки: Гострі напади запаморочення або постійні запаморочення створюють значне навантаження на повсякденне життя

• Запаморочення: тривога з мозку?
• Як розвивається запаморочення
• Запаморочення: Коли звертатися до лікаря?
• Види запаморочення та можливі причини
• Діагностика запаморочення
• Терапія запаморочення: тренування балансу, як правило, є частиною цього
• Спеціалізована література та редакція

Той, хто страждає запамороченням, є не поодинокий випадок. Більше кожного десятого пацієнта сімейного лікаря скаржиться на запаморочення. У літньому віці порушення в системі рівноваги знову значно посилюються.

Постраждалі описують свої симптоми зовсім по-різному. Ви відчуваєте бутафорські рухи або почуваєтесь загалом небезпечно чи запаморочливо. У багатьох виникає відчуття, що в них щось крутиться або навколишнє середовище кружляє навколо них (Запаморочення). Інші думають, що вони колишуться, особливо коли вони стоять, або оточення, здається, рухається вперед-назад (Запаморочення). Ще одна варіація - це відчуття, що вас тягнуть вниз або вгору, як у ліфті (Запаморочення в ліфті), або перекинутися вперед або збоку (Тенденція до падіння). Ці три форми запаморочення також узагальнені як те, що відоме як систематичне запаморочення. Запаморочення може виникати в певних ситуаціях напад встановлений, такий як гостре запаморочення, або постійний зберігаються, наприклад у вигляді сонливості та запаморочення (Запаморочення).

Запаморочення: тривога з мозку?

Запаморочення - це Сигнали тривоги з мозку, ознака того, що щось порушено в системі, яка контролює наш баланс. Незвичайні, але нешкідливі подразники, такі як швидка їзда на каруселі, можуть короткочасно дратувати систему балансу. Однак деякі захворювання іноді назавжди погіршують його функцію. Це часто захворювання внутрішнього вуха, де знаходиться орган рівноваги, або порушення в центрі рівноваги мозку. Також можливі запалення нервів, судинні проблеми, серцево-судинні розлади, метаболічні захворювання або психічні захворювання. Природні ознаки зносу в літньому віці також відіграють свою роль.

Широкий спектр можливих причин запаморочення (див. Нижче, розділ: «Види запаморочення та можливі причини») показує, наскільки функціонування нашого балансу залежить від здоров’я інших систем організму.

Як розвивається запаморочення

Щоб ми могли тримати себе вертикально та безпечно пересуватися у найрізноманітніших життєвих ситуаціях, три точно скоординовані роботи Сенсорні системи разом: Основна увага приділяється вестибулярній системі, системі рівноваги у вужчому розумінні. Це включає це Орган рівноваги у внутрішньому вусі - в безпосередній близькості від органу слуху - з рівноважним нервом та відповідальними нервовими трактами в головному мозку. Ця мережа вказує, в яких напрямках ми рухаємось. Інформація для орієнтації в просторі доповнюється повідомленнями очей, які показують, куди ми рухаємось. Крім того, "звіти про ситуацію" датчиків закінчуються Дотик і глибина a. Ці щупи розташовані на шкірі, суглобах, м’язах та сухожиллях.

Центром управління всіма сприйняттями є основна область стовбура мозку, яка також включає подовжений спинний мозок. Мозок обробляє інформацію та реалізує її таким чином, щоб усі рухи були скоординованими і щоб ми рухалися природним шляхом у повсякденному житті. Для цього в ньому зберігаються необхідні послідовності рухів, які ми, як правило, здійснюємо абсолютно несвідомо. Додаються нові комбінації рухів або їх можна навчити.

Щоб вони могли нормально функціонувати, всі ланки системи рівноваги та мозок в цілому повинні добре працювати разом Кисень та поживні речовини поставлятися. Для цього важливо, щоб кровотік, кров’яний тиск і сама кров, а також обмін речовин були неушкодженими. Баланс дуже чуйно реагує на порушення та перешкоди - з різним ступенем запаморочення. Психіка також впливає різними способами.

Запаморочення: Коли звертатися до лікаря?

Навіть у здорових людей час від часу паморочиться голова, наприклад, коли їм не вистачає сну або вони перевантажені фізично. Якщо у вас низький кров'яний тиск, вам часто доводиться витрачати трохи часу, щоб встати вранці, щоб безпечно встати. Нові або неправильно відрегульовані окуляри можуть стати ще однією причиною коротких нападів запаморочення. Після вже згаданої їзди на каруселі багатьом стає не по собі, тверда земля, здається, хитається.

Деякі люди відчувають запаморочення, коли вони високо, наприклад, на високій вежі (Запаморочення), або під час подорожі, наприклад автобусом, літаком або кораблем (туристична хвороба, Кінетоз). Якщо такі скарги дуже виражені, лікар, як правило, може дати пораду або, якщо потрібно, призначити ліки від морської хвороби. Тренування балансу також зміцнює почуття рівноваги та допомагає досягти більшої безпеки.

У будь-якому випадку, зверніться до лікаря

• Запаморочення повторюється без видимих ​​причин,
• Ви відчуваєте напади запаморочення несподівано,
• Ви, швидше за все, відчуєте, що ви погойдуєтесь на твердій землі або що ваше оточення рухається,
• У вас крутиться голова, коли ви робите певні рухи (головою),
• Запаморочення або проблеми з рівновагою зберігаються довше,
• Додаються й інші симптоми, такі як нудота, головний біль, біль у вухах, проблеми зі слухом, дзвін у вухах, сонливість та непритомність, лихоманка, втома та втома, серцебиття, задишка,
• Запаморочення виникає під час захворювання вуха, такого як середній отит, під час або після грипу або грипоподібних захворювань, зараження герпесом або інших інфекційних захворювань, таких як скарлатина та кір,
• У вас регулярно крутиться голова, коли ви перебуваєте у певній ситуації чи оточенні, наприклад, у ліфті, у натовпі, на великій площі або перед важливими побаченнями.

Часто допомагає детальна дискусія з сімейним лікарем. Зазвичай він добре знає свого пацієнта та наявні проблеми зі здоров’ям. Залежно від підозри на діагноз, він може викликати фахівця. Часто враховують лікаря з вух, носа та горла, фахівця з нервових розладів (невропатолога), спеціаліста з внутрішніх захворювань (терапевта), офтальмолога або психіатра або психотерапевта. Є також клініки зі спеціальними клініками запаморочення (див. Також розділ "Діагностика запаморочення" нижче).

Види запаморочення та можливі причини

Запаморочення проявляється по-різному. Це може з’явитися раптово, без попередження, як напад запаморочення, часто у вигляді запаморочення. Такий Напади запаморочення може тривати різний проміжок часу, від секунд до годин, а потім пройти, лише щоб знову налаштуватися через певний час. Напади часто виникають при певних рухах, фізичному напруженні або в певних ситуаціях. Іноді запаморочення триває днями і місяцями (Постійне шахрайство). Для деяких людей запаморочення стає постійним незручним супутником (хронічне запаморочення).

Відповідні моделі запаморочення іноді дають підказки щодо можливої ​​причини. Однак не кожна клінічна картина пов'язана лише з однією типовою формою запаморочення. Симптоми можуть збігатися і варіюватися від людини до людини.

- Спінінгові запаморочення або напади запаморочення в певних позах і рухах:

Чари запаморочення настають, коли постраждала людина змінює позу голови або положення тіла. Вони також можуть асоціюватися з різними рухами. Окрім запаморочення, існує ще й запаморочення.

- Раптові напади запаморочення, напади запаморочення, зазвичай як запаморочення, іноді також як запаморочення

Напади можуть виникати спонтанно, майже без причини, і тривати секунди, хвилини або навіть години. Між ними є безсимптомний час. Лише іноді вони пов’язані з певними рухами.

- Спінінговое запаморочення, пов'язане з Непритомність

• Якщо запаморочення супроводжується порушеннями зору, почорнінням очей, головним болем, а також шумом у вухах, це часто є ознакою ортостатична гіпотензія. Це падіння артеріального тиску при вертикальній позі, наприклад, стоячи, що також може призвести до короткого непритомності (синкопе). Наприклад, частіше страждають молоді жінки та молоді чоловіки у фазі росту. Існують також патологічні причини, такі як нервові розлади, такі як хвороба Паркінсона (див. Нижче). Радник "Непритомність (непритомність)" надає детальну інформацію.
• Страждаючі Паркінсоном Окрім рухових розладів та інших характерних симптомів, вони часто страждають від зниженого артеріального тиску, особливої ​​форми ортостатичної гіпотензії. Це пов’язано із запамороченням, почуттям непритомності та підвищеним ризиком падіння. Детальніше про симптоми, діагностику та терапію читайте у посібнику "Хвороба Паркінсона (хвороба Паркінсона)".

- Спінінгове запаморочення як постійне запаморочення, незалежне від руху або залежне від нього

Спочатку запаморочення настає гостро, а потім триває від кількох днів до кількох тижнів. Іноді воно може стати сильнішим, іноді слабшим. Запаморочення часто з часом перетворюється на загальне почуття незахищеності.

- Запаморочення

Ті, хто страждає на цю форму запаморочення, часто відчувають запаморочення, загалом невпевненість і запаморочення і відчувають порожнечу в голові. Часто за цим криються внутрішні хвороби або нервові розлади.

- Хронічне запаморочення

Запаморочення може мати форму запаморочення, запаморочення або запаморочення в довгостроковій перспективі (порівняйте вище "запаморочення як стійке запаморочення"). Хронічні форми виражаються різною мірою інтенсивності, залежно від ситуації, в якій перебуває зацікавлена ​​особа, або від того, як вони взагалі почуваються.

- Соматоформне запаморочення, фобічне запаморочення, психогенне запаморочення

Діагностика запаморочення

Контактна особа при запамороченні спочатку є Сімейний лікар. Залежно від первинної підозри, він скерує свого пацієнта до відповідного фахівця, якщо це необхідно. Це може бути лікар вуха, носа та горла, невролог, лікар-терапевт або психіатр чи психотерапевт. Іноді він також закликає офтальмолога або хірурга-ортопеда.

Перший - детальний Розмова лікаря та пацієнта. Важлива інформація надає лікарю форму запаморочення, потім хвороби, якими страждає пацієнт або які він раніше пережив, а також умови його життя. Серцево-судинні огляди, первинний огляд вух, опорно-рухового апарату, нервових функцій та прості функціональні тести для перевірки балансу також виявляють.

Деякі форми запаморочення, такі як крутяться запаморочення, можна віднести до мимовільних, різких рухів очей, Ністагм, розпізнати неозброєним оком або за допомогою спеціальних окулярів. Залежно від того, як і в якому напрямку рухаються швидкі рухи очей, ЛОР-лікар може, наприклад, визначити, чи слід шукати причину запаморочення безпосередньо в рівноважному органі або на рівноважному нерві, чи це вражено нервовими шляхами в мозку. Також можуть бути призначені тести на аудіювання.

Більш обширна Тести балансу буде проведено ЛОР-лікарем або неврологом, якщо попередні обстеження не змогли дати чітких результатів, і все ще існує підозра у пошкодженні системи рівноваги.

Можливі огляди у невролога можуть включати функціональне дослідження черепно-мозкових нервів, запис мозкових хвиль та процедури візуалізації. Інтерніст більш детально вивчить серце, кровообіг, судини, аналіз крові та внутрішні органи, якщо є підозра. Психолог або психіатр досягає суті тривожних розладів та депресії в дискусіях та за допомогою відповідних тестів.

Кілька клінік Німеччини створили спеціалізовані клініки з запаморочення та центри для запаморочення. Тамтешні лікарі можуть проводити більш складні та спеціальні обстеження для діагностики незрозумілих клінічних картин та допомоги людям, які страждають від дуже важких симптомів запаморочення.

Терапія запаморочення: тренування балансу, як правило, є частиною цього

Лікування залежить від причинно-наслідкової клінічної картини. Якщо є запалення, іноді застосовують антибіотики, також можуть бути показані засоби, що підсилюють кровообіг, або кортизон. При сильному запамороченні часто наводять т. Зв Антивертигіноза, Засоби від запаморочення, допомога. Зазвичай лікарі успішно лікують доброякісне позиційне запаморочення цілеспрямованими вправами або вибраними позиційними маневрами. Пухлини або судинні проблеми можуть вимагати операції, такі нарости, як холестеатома (див. Вище "Раптові напади запаморочення", ключове слово "середній отит"), абсолютно.

Супровідний, як правило, важливий Тренування балансу, що загалом зміцнює систему рівноваги, підтримує необхідні процеси загоєння та сприяє будь-якій необхідній компенсації.

Тому що система рівноваги знаходиться в мозку здатний до навчання (Дивись вище). Фізична активність і цілеспрямовані вправи на рівновагу, отже, є запорукою більшої впевненості в рухах. Ті, хто регулярно займається фізичними вправами, у разі сумнівів за консультацією зі своїм лікарем, збалансовано харчуються, уникають алкоголю та нікотину та зменшують стрес, допомагають підтримувати здорові судини, обмін речовин та психіку - все це є важливою передумовою здорового балансу.

Спеціалізована література та редакція

Probst, R, Grevers, G, Iro, H: медицина вух, носа та горла, Stuttgart Thieme Verlag, 2008

Möller, H-J, Laux, G, Deister, A: Psychiatrie and Psychotherapy, Stuttgart Thieme Verlag, 2009

Mumenthaler, M, Mattle, H: Neurologie, Stuttgart Thieme Verlag, 2012

Herold, G та колеги: Internal Medicine, Gerd Herold Cologne, 2016

Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V.: Керівні принципи для запаморочення - діагностика: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Ed.): Керівні принципи для діагностики та терапії в неврології, Thieme Verlag 2012
Інтернет: http://www.dgn.org/leitlinien/2308-ll-48-2012-schwindel-diagnose
(Доступ 25 липня 2016 р.)

Німецьке товариство неврологів е. В.: Настанови з терапії запаморочення, в: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Hrsg.): Настанови з діагностики та терапії в неврології, Thieme Verlag 2012
Інтернет: http://www.dgn.org/leitlinien/2330-ll-49-2012-schwindel-therapie
(Доступ 25 липня 2016 р.)

Schaefert R, Hausteiner-Wiehle C, Hauser W, Ronel J, Herrmann M, Henningsen P: Клінічні рекомендації: неспецифічні, функціональні та соматоформні фізичні скарги. Дтч Арцтебл. 109 (47): 803-13, 2012

Німецьке товариство судинної хірургії: Vertebralis Insuffizinz (вказівки щодо діагностики стенозів хребетних артерій), 2008; Інтернет: www.gefaesschirurgie.de/gesellschaft/kommissions/leitlinienkommission.html (доступ 25 липня 2016 р.)

Увага: www.apotheken-umschau.de не несе відповідальності та не несе відповідальності за вміст зовнішніх веб-сайтів

Редакція: Dr. мед. Клаудія Остхофф

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.

---