Формула лікування синдрому подразненого кишечника; Михаела Бузеа
Дослідження показують, що поєднання психотерапії з медикаментозним лікуванням та дієтологічною терапією допомагає впоратися із синдромом подразненого кишечника.
З мого досвіду, спілкування з пацієнтом є визначальним при лікуванні синдрому роздратованого кишечника (СРК). Той, хто звертається до лікаря, повинен відчувати, що він може довіряти перед собою спеціалісту, і він повинен бути терплячим, пояснюючи можливі причини захворювання, щоб пацієнт міг прийняти, що він не страждає незвичною хворобою.
Ваш лікар повинен пояснити, що означає чутливий до стресу кишечник, їжа чи ліки проти здорової кишки. У свою чергу, пацієнт повинен розуміти, що він страждає любовіхронічний стан, який не буде ускладнюватися з часом, але особливо до конта інтієнтізезе cдля терапевтичного успіху вимагаєтьсяйого співпраця.
Після отримання діагнозу роль такого терапевта, як я, полягає у навчанні пацієнта про СРК як про функціональне захворювання, яке не впливає на організм у довгостроковій перспективі. У деяких пацієнтів достатньо освіти та дієти, але є також люди, які страждають важкою формою захворювання - вони також отримують ліки для контролю своїх симптомів. Лікування є тривалим і включає: продовольчу освіту, лікування ліками, психологічне консультування.
Про дієту при СРК
Вже відомо, що дієтичні фактори мають великий вплив на спрацьовування та погіршення симптомів синдрому подразненого кишечника. Вживання цитрусових, крупи (клейковини), молочних продуктів, деяких клітковини, алкоголю чи кави може викликати симптоми у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника.
Дієта з низьким вмістом FODMAP виявилася ефективною при лікуванні СРК завдяки зменшенню споживання ферментованих вуглеводів, таких як олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли.. FODMAP - це скорочення від Fermantable, Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols. Це харчові компоненти, цукри та клітковина, які або не повністю перетравлюються і не засвоюються в шлунково-кишковому тракті, або є осмотичними (вони притягують воду, як губка всередині кишечника), або ферментують під дією бактеріальної флори в товстій кишці. Це збільшує присутність води та газів у шлунково-кишковому тракті та змінює моторику, здуття живота, дискомфорт, метеоризм.
Важливо, щоб дієта дотримувалася за порадою фахівця! Мінімальна тривалість, після якої можна побачити результати, становить близько 2-4 тижнів. Здуття живота і здуття живота першими зменшуються, і такі симптоми, як діарея, зникнуть.
втручанняції фармакологічнийскладний
Залежно від переважаючих симптомів та типу синдрому роздратованого кишечника (запор або діарея) на гострих стадіях захворювання важливо втручатися в медикаментозне лікування.
Доведено, що більшість ліків, що використовуються для лікування СРК, мають обмежену ефективність при таких важливих симптомах, як біль у животі та здуття живота. Спазмолітики, прокінетики, антихолінергіки, протидіарейні засоби, антибіотики, трициклічні антидепресанти, модулятори рецепторів серотоніну - все це частина груп препаратів, які лікуються протягом різних періодів. в якому вона проявляється захворювання. Все це набуває чинності лише до тих пір, поки воно вводиться.
Пробіотичне втручання - це успішна стратегія
Пробіотики - це живі мікроорганізми, які приносять ряд переваг функціонуванню шлунково-кишкового тракту. Вони сприятливо впливають на слизову оболонку кишечника, оскільки усувають розвиток та приєднання патогенних бактерій, покращують бар’єрну функцію епітелію та змінюють імунну активність господаря. В даний час на ринку доступні різні препарати, але, незважаючи на упередження щодо того, що всі вони відіграють однакову роль у шлунково-кишковому тракті, ми повинні вибирати ретельно.
Щоб отримати результати, тривалість лікування повинна становити щонайменше 4 тижні з різною концентрацією бактерій.
Психологічне консультування
Вже відомо, що кишкова нервова система ("другий мозок") модулюється центральною нервовою системою, навіть якщо обробка несвідома. Вважається, що однією з причин, що ведуть до розвитку СРК, є перебільшена реакція нервової системи на психосоціальні та вісцеральні тригери. Вони викликають зміну транзиту через товсту кишку, порушуючи вегетативний баланс, спричинену стресом гіпералгезію, що призводить до дискомфорту в животі та надмірної уваги до будь-якого подразника, який може викликати симптом. Підвищена реакція на стрес, включаючи тривожність, може збільшити вісцеральну чутливість.
У дослідженнях, які кількісно визначали реакцію кори головного мозку під час вісцеральної стимуляції у хворих на СРК, посилення активації спостерігалося в передній порожнистій корі - області мозку, що бере участь у знеболенні.
терапія когнітивно-поведінковий
Я говорю тут про одну із форм психотерапії, яка проходить у ряді 6-12 сеансів і фокусується на ситуаціях, які прискорюють появу симптомів подразненого кишечника. Когнітивно-поведінкова терапія базується на теорії, яка gзлий гніврівеньможе спричинити психологічні симптоми, такі як тривога та депресія, які можуть посилюватися фізичними симптомами.. Після терапії пацієнти зможуть розпізнати та подолати тригери симптомів, усвідомивши асоціацію ірраціональних думок та симптомів, застосовуючи набагато ефективнішу альтернативу подолання.
Хороша новина полягає в тому, що пацієнти з функціональними розладами шлунково-кишкового тракту починають приймати психологічний підхід, паралельно з медикаментозним лікуванням, яке допомагає підвищити обізнаність про захворювання та прийняти симптоми. Асоціація психотерапії з медикаментозним лікуванням та іні поживна терапіяţрівеньскладний вони, здається, є запорукою успіху тпри лікуванні синдрому подразненого кишечника.