Форум щодо політики у галузі охорони здоров’я рівень холестерину як фактори ризику та


Інші статті з рубрики
Профілактика
Здорова поведінка (куріння, дієта, спорт тощо)

політики

Інші розділи в "Профілактика"

Здорова поведінка (куріння, дієта, спорт тощо)


Підвищення сумніву щодо рівня холестерину як факторів ризику та використання препаратів, що знижують холестерин, у літніх людей

Припущення, що високий загальний рівень холестерину або високий рівень "поганого" "холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ)" у поєднанні з низьким рівнем "хорошого" "холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ)" є важливими факторами ризику серцево-судинних захворювань - Захворюваність та смертність призвели не лише до мільярдів лабораторних досліджень рівня холестерину, але й до того, що препарати, що знижують рівень холестерину, особливо статини, є одними з найпопулярніших у фармацевтичній промисловості.

Однак протягом десятиліть методологічно якісні дослідження неодноразово ставили під сумнів очікувані негативні наслідки "занадто високого" рівня холестерину, а отже, і переваги зміни способу життя чи дієти, а також лікування наркотиками принаймні для частини населення.
Ще в 1994 р. Крумгольц та співавт. в проспективному когортному дослідженні в США, в якому взяли участь 997 учасників віком від 70 років, до наступного результату: Гіпотеза про те, що високий рівень холестерину або низькі значення ЛПВЩ є важливими факторами ризику загальної смертності, ризику смерті від ішемічної хвороби серця та госпіталізації з приводу серцевого нападу або страждають нестабільною стенокардією явно не підтримуються для осіб цього віку.

Навіть якщо автори, після критичного вивчення інших досліджень, вважають необхідним подальше дослідження точного механізму виявлених асоціацій, їх результати говорять про дві речі: Принаймні для тих, хто старше 55 або 65 років, високий загальний рівень холестерину та ЛПНЩ повинен бути дедраматизований і позитивні очікування щодо високого або низького рівня ЛПНЩ обмежені. Нарешті, слід уважно розглянути переваги прийому препаратів, що знижують рівень холестерину, у здорових представників цих вікових груп, і особливо у людей похилого віку старше 80 років.

Для статті "Відсутність зв'язку між холестерином та ішемічною хворобою серця смертність та захворюваність та смертність від усіх причин у осіб старше 70 років" від Krumholz HM, Seeman TE, Merrill SS, Mendes de Leon CF, Vaccarino V, Silverman DI, Tsukahara R, Остфельд А.М. та Беркман Л.Ф. у "JAMA" (1994 2 листопада; 272 (17): 1335-40) є безкоштовний реферат.

Про статтю "Асоціація між вмістом холестерину в сироватці крові та несерцево-судинною смертністю в старшому віці" від Newson RS, Felix JF, Heeringa J, Hofman A, Witteman JC і Tiemeier H., опубліковану в "Journal of American Geriatric Society" (2011; 59 (10): 1779-85) є також анотація безкоштовно.