Форум з питань охорони здоров’я; Ожиріння та рак - новий мета-аналіз


Інші статті з рубрики
Епідеміологія
Надмірна вага, ожиріння

питань

Виклик сторінки з текстами всіх статей:
Надмірна вага, ожиріння

Інші рубрики "Епідеміологія"


Ожиріння та рак - новий мета-аналіз

Ендрю Ренехан та його колеги досліджували взаємозв'язок між раком та масою тіла (індекс маси тіла - ІМТ) у систематичному огляді та мета-аналізі (LANCET, 16 лютого 2008 р.). Це відрізняється від численних існуючих мета-аналізів не лише актуальністю, а й обмеженням на оцінку перспективних досліджень, включенням рідкісних видів раку та міжнародним порівнянням.

Мета-аналіз включає 141 публікацію із загальною кількістю 282 137 хворих на рак із 76 досліджень (67 когортних досліджень, 6 досліджень з контролем випадків, проведених у поточному когортному дослідженні, так звані вкладені дослідження з контролем випадків, та 3 рандомізованих контрольованих дослідження).

Збільшення ІМТ на 5 кг/м2 пов’язане із збільшенням ризику розвитку наступних видів раку, серед інших:
Чоловіки
• Рак стравоходу (аденокарцинома) 52%
• щитовидна залоза 33%
• Товста кишка 24%
• нирки 24%
Жінки
• слизова оболонка матки (карцинома тіла) 59%
• жовчний міхур 59%
• Рак стравоходу (аденокарцинома) 51%
• нирки 34%

28 досліджень походять з Північної Америки, 35 - з Європи та Австралії, 11 - з Азії та Тихоокеанського регіону. За винятком більш сильної асоціації раку молочної залози в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні, істотних регіональних відмінностей не було.

Було виявлено зворотне відношення до ІМТ для раку легенів та плоскоклітинного раку стравоходу - двох типів раку, які в основному спричинені компонентами тютюнового диму. Це пояснюється зниженням апетиту ефектом куріння та нижчим ІМТ курців у порівнянні з некурящими.
Існує також очевидне пояснення підвищеному ризику раку стравоходу (аденокарцинома) з вищим ІМТ - із збільшенням ІМТ також зростає ризик рефлюксної хвороби, рефлюксу вмісту шлунку в стравохід з можливим наслідком ракової дегенерації клітин стравоходу.
Крім того, мало відомо про механізми, що викликають рак через ожиріння. Обговорюються гормони (інсулін, інсуліноподібні фактори росту - і адипокіни) та вищі рівні естрогену при раку молочної залози в постменопаузі.
В результаті збільшення ваги населення в більшості країн світу ожиріння набуває все більшого значення як причинний фактор у розвитку раку.

Індекс маси тіла та захворюваність на рак: систематичний та метааналіз проспективних спостережних досліджень Анотація дослідження - LANCET від 16 лютого 2008 р.