Фредерік Альтаре "Зв’язок між сильним ожирінням і Covid-19 вже не викликає сумнівів" Ліга
Імунолог Фредерік Альтаре, директор відділу імунології Центру досліджень раку та імунології Нанта-Анже, відповідає на запитання Ліги проти ожиріння. Цей фахівець з регулювання запальних реакцій аналізує взаємозв'язок між ожирінням та коронавірусом SARS-CoV-2.
Увечері 12 березня, під час свого першого втручання, глава держави пояснив, що пріоритетом є захист слабких, і назвав тих, хто страждає ожирінням. Чи ми вже знали, на який ризик вони підуть? ?
Так, на ту дату ми вже мали інформацію про китайську епідемію, яка розпочалася кількома місяцями раніше і під час якої повідомлялося про особливу чутливість певних людей, серед яких були перелічені люди, які страждають ожирінням.
Чому у людей з надмірною вагою або ожирінням розвивається важка форма Ковід-19 ?
У численних дослідженнях, опублікованих протягом останнього десятиліття, висловлювалось припущення, що люди з так званим "патологічним" ожирінням мали більшу схильність, ніж решта населення, до розвитку важких запальних реакцій після таких інфекцій, як грип. Тому передбачається, що це те саме у випадку з Covid-19.
Багато досліджень вказують на жирову клітковину і говорять про запальну бурю. Що це саме ?
Було показано, що жирова тканина людей з важким ожирінням викликає у цих осіб хронічний запальний стан, запальний стан, який, отже, може сприяти цитокіновій бурі, яка спостерігається у них під час зараження ГРВІ-Cov2.
Поясніть нам механізм, який призводить до бурі цитокінів і на які імунні клітини впливає ця запальна буря ?
Ця цитокінова буря є дуже сильною активацією прозапальних клітин, які, в свою чергу, виробляють велику кількість цитокінів, звідси і назва цитокінової бурі. Потім ці цитокіни активують інші запальні клітини, що погіршить цей запальний стан. На початку цієї бурі вважається, що це макрофаги, клітини, які зазвичай відповідають за виведення з організму, зокрема, чужорідних тіл, і активізують інші клітини імунної відповіді, які називаються лімфоцитами, а також відповідають за виведення сторонніх тіл та патогенних мікроорганізмів. У осіб з важким ожирінням було показано, що дуже висока концентрація цих макрофагів присутня в жировій тканині, що підтверджує гіпотезу про їх важливу роль у цій запальній реакції.
Два німецькі та американські дослідники щойно оголосили, що білок ACE-2 може становити "ворота" для зараження, що пояснює, що люди з ожирінням частіше помирають від коронавірусу. Як ти гадаєш ?
Насправді, як кажуть, білок ACE-2 служить "шлюзом" для вірусу для зараження клітин хазяїна. Зв’язуючись з цим білком, вірус зменшить активність АПФ-2, що призведе до погіршення запальних уражень, спричинених Covid-19. Дійсно, відомо, що АПФ-2 бере участь у зменшенні запальних реакцій, тому його пригнічення шляхом зв’язування вірусу позбавить пацієнта регулятора запалення і, таким чином, індукує більш важкі форми Covid-19, аж до смерті, отже зв'язок між АПФ-2 та ризиком смерті виправданий.
Багато країн, такі як Великобританія або США, дуже швидко забили тривожні сигнали, орієнтуючись на ожиріння як на серйозний фактор Covid-19, і опублікували дані. Чому Франція повільно подає статистичні дані ?
Я просто науковець, тому не в найкращому положенні коментувати політичні рішення.
Щоб охарактеризувати важку форму Covid-19, ІМТ> 40 довгий час залишався еталоном Вищої ради громадського здоров'я, перш ніж знизити цей поріг до ІМТ> 30. Чи має значення ця диференціація щодо інфекції ?
Насправді традиційно вважається, що понад ІМТ 40 людина потрапляє в так зване «хворобливе» ожиріння, тобто ризикує викликати патології. Насправді, за ІМТ 40 ми найчастіше стикаємося із супутніми патологіями, такими як діабет 2 типу, атеросклероз, захворювання печінки ... У випадку з Covid-19 виявилося, що пацієнти можуть мати важкі форми від ІМТ> 30, що, ймовірно, призвело до цього рішення.
Ви імунолог, який спеціалізується на запаленні, пов’язаному з ожирінням. Чому, на вашу думку, ожиріння не визнається як самостійне захворювання? І чому це не в списку довгострокових умов (ALD) ?
Я, насправді, імунолог і спеціалізуюся на регуляції запальних реакцій. Однак я не ендокринолог, тому важко відповісти вам на класифікацію ожиріння.
Чи може криза здоров'я коронавірусу, яка болюча для людей із ожирінням, змінити світогляд на ожиріння, починаючи з поглядів органів охорони здоров'я ?
Я думаю, насправді, що Covid-19, можливо, звернув увагу на патології, які можуть бути прищеплені до важкого ожиріння, і особливо, що деякі можуть призвести до високих ризиків смертності.
У Британії державний секретар з питань охорони здоров’я щойно наказав провести велике розслідування, щоб пролити світло на зв’язок між ожирінням та Covid-19. Враховуючи постійне зростання рівня ожиріння у Франції протягом більше двадцяти років, чи можемо ми уявити таку ініціативу в нашій країні? ?
Вчені, як правило, не чекають прийняття політичних рішень щодо вирішення основних проблем охорони здоров’я. Я думаю, що зв’язок між важким ожирінням та Covid-19 вже не викликає сумнівів, і багато лабораторій у всьому світі вже почали розбирати ці стосунки, щоб зрозуміти деталі. Для отримання додаткової інформації: натисніть тут
Завжди пов'язані
Підтримувати зв'язок ! Ми пропонуємо вам три можливості.
• Ви можете продемонструвати свою прихильність, ставши членом. Цей важливий жест дозволяє нашій асоціації виконувати свої місії та розвивати свої дії.
• Ви можете вибрати шлях волонтерства. Об’єднавши наші зусилля, ви діятимете, щоб проголосувати асоціацію.
• Ви можете отримати наші повідомлення. Ви будете проінформовані про новини щодо ожиріння, діяльність Ліги проти ожиріння, організовані заходи тощо.
Адміністративна платформа
360, Avenue des Etats du Languedoc, 34000 Монпельє
Телефон. +33 (0) 4 67 68 60 05
[email protected]
Номер акредитації в галузі охорони здоров’я: N2019AG0005