Фрукти знижують ризик діабету, а фруктові соки - ні
П’ятниця, 30 серпня 2013 року
Бостон - Споживання фруктів, особливо чорниці, яблук та винограду, бананів та грейпфрутів, було пов’язане зі зниженням рівня діабету 2 типу у трьох проспективних обсерваційних дослідженнях у British Medical Journal (BMJ 2013; 347: f5001). Вживання фруктових соків, навпаки, збільшувало ризик.
Вплив фруктів на діабет 2 типу є популярною темою в епідеміологічних дослідженнях, результати яких у минулому були суперечливі. Завдяки 187 382 учасникам та подальшій потужності 3,4 мільйона людино-років, поточне дослідження, проведене командою дієтолога Ці Сан з Гарвардської школи громадського здоров’я в Бостоні, ймовірно, буде найбільшим підприємством такого роду на сьогоднішній день.
Команда підсумувала результати трьох відомих американських спостережних досліджень. Учасників дослідження здоров’я медсестер, дослідження здоров’я медсестер II та подальшого дослідження медичних працівників регулярно запитували про їхній спосіб життя та дієтичні звички. Тоді епідеміологи пов’язали цю інформацію з діабетом 2 типу. Велика кількість захворювань - цукровий діабет 2 типу було діагностовано у загальній кількості 12 198 учасників (6,5 відсотка) в ході дослідження - зробило можливим порівняно детальні дослідження.
Для всіх видів фруктів, взятих разом, Сонце не могло довести жодного захисного ефекту. Люди, які їли три або більше порцій фруктів на тиждень, мали на 2 відсотки менше шансів захворіти на діабет 2 типу. Коефіцієнт ризику 0,98 був статистично значущим з 95-відсотковим довірчим інтервалом від 0,96 до 0,99, але практично не мав значення.
Результати для окремих видів фруктів цікавіші. Найбільший ефект мав споживання культивованої чорниці. Три порції на тиждень знизили ризик на 26 відсотків (коефіцієнт небезпеки HR 0,74), для винограду та родзинок - 12% (HR 0,88). Споживання яблук та груш було пов'язано із зниженням ризику діабету на 7 відсотків (HR 0,93), банани та грейпфрут могли зменшити ризик на 5 відсотків (HR 0,95) (0,91-0,99).
aerzteblatt.de
На противагу цьому, дині з медовою росою пов’язані зі збільшенням на 10 відсотків (HR 1,10). Така ж кількість фруктів, споживаних у соках, збільшила ризик діабету на 8 відсотків (HR 1,08), тоді як заміна соків оригінальними фруктами зменшила ризик для кожного виду фруктів (на 33 відсотки для чорниці, на 19 відсотків для винограду та родзинок, на 13 відсотків для бананів та 14 відсотків для яблук та ягід).
Спостережні дослідження не можуть встановити причинно-наслідковий зв'язок, і питання про те, чи є вживання фруктів чи будь-яка інша сприятлива дієта та поведінка любителів фруктів зрештою незрозумілим. Достовірний механізм дії може підтримати аргумент.
Чорниця, яблука та виноград містять велику кількість антоціанів, які, згідно з однією з гіпотез, можуть покращити використання глюкози. У попередньому дослідженні Sun показав зворотну зв'язок із вмістом антоціану, тобто потенційно захисним ефектом.
Однак у поточному аналізі статистичне виключення цього фактора не вплинуло на результати. Ще одна гіпотеза приписує ресвератрол, який в основному міститься в шкірці винограду, захисній речовині. Але рандомізовані клінічні дослідження не змогли виявити жодного певного впливу на метаболізм глюкози.