Фуа-гра Що s; чи діє і як s; позбутися від нього
Жирова хвороба печінки все частіше зустрічається у багатьох частинах світу, вражаючи близько 25% населення планети (1).
Це пов’язано з ожирінням, діабетом 2 типу та іншими розладами, що характеризуються інсулінорезистентністю.
Крім того, якщо не вирішити проблему жирової печінки, вона може перерости в більш серйозні захворювання печінки та інші проблеми зі здоров’ям.
Що таке фуа-гра ?
Жирова печінка виникає, коли в клітинах печінки накопичується занадто багато жиру. Хоча нормально мати невелику кількість жиру в цих клітинах, печінка вважається жирною, якщо більше 5% її жиру (2).
Хоча надмірне вживання алкоголю може призвести до жирової хвороби печінки, у багатьох випадках це не грає ролі.
Ряд жирових захворювань печінки підпадає під широку категорію неалкогольних захворювань печінки, що є найпоширенішим захворюванням печінки у дорослих та дітей у західних країнах (2, 3).
Безалкогольна жирова печінка (НАФЛ) - це початкова та оборотна стадія захворювання печінки. На жаль, він часто не діагностується. З часом НАФЛ може призвести до більш серйозного захворювання печінки, яке називається неалкогольний стеатогепатит або НАСГ.
NHSH передбачає збільшення накопичення жиру та запалення, що пошкоджує клітини печінки. Це може призвести до фіброзу або рубцевої тканини, оскільки клітини печінки часто травмуються і гинуть.
На жаль, важко передбачити, чи прогресує жирова печінка до HNSSA, що значно підвищує ризик цирозу (серйозні рубці, що погіршують функцію печінки) та раку печінки (4, 5).
FNLD також пов'язаний з підвищеним ризиком інших захворювань, включаючи хвороби серця, діабет та нирки (6, 7, 8).
Жирна печінка виникає, коли в печінці накопичується занадто багато жиру. Жирова печінка на ранній стадії оборотна, але іноді вона переростає в запущені захворювання печінки.
Що викликає жирову печінку ?
Кілька факторів можуть спричинити або сприяти розвитку жирової печінки:
Причини FANLD включають ожиріння, резистентність до інсуліну, надмірне споживання рафінованих вуглеводів та цукру, а також поганий стан кишечника.
Симптоми жирової печінки
Існує кілька ознак і симптомів жирової печінки, хоча не всі вони присутні.
Насправді ви можете навіть не здогадуватися, що у вас жирна печінка.
- Втома і слабкість
- Помірний біль або повнота в правій або центральній ділянці живота.
- Підвищений рівень печінкових ферментів, включаючи АСТ і АЛТ
- Високий рівень інсуліну
- Високий рівень тригліцеридів
Якщо жирова хвороба печінки прогресує до НАСГ, можуть з’явитися такі симптоми:
- Втрата апетиту
- Нудота і блювота
- Помірний до сильний біль у животі
- Пожовтіння очей і шкіри
Важливо регулярно відвідувати лікаря для проведення стандартних обстежень та аналізів крові, які можуть діагностувати ранню стадію оборотної жирової печінки.
Жирова печінка може викликати слабкі симптоми і часто виявляється при аналізі крові. HNSSA зазвичай має більш виражені симптоми, такі як біль у животі та погане самопочуття.
Дієтичні стратегії позбавлення від жирної печінки
Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб позбутися від жирної печінки, включаючи схуднення та зменшення споживання вуглеводів. Крім того, певні продукти можуть допомогти вам втратити печінковий жир.
Худніть і уникайте переїдання, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
Втрата ваги - один із найкращих способів повернути жирову печінку назад, якщо у вас надмірна вага або ожиріння.
Насправді було показано, що втрата ваги сприяє втраті жиру в печінці у дорослих з НПНЗ, незалежно від того, чи було досягнуто зниження ваги лише шляхом дієтичних змін або в поєднанні з операцією або фізичними вправами для схуднення (20, 21, 22, 23, 24).
У тримісячному дослідженні дорослих із зайвою вагою зменшення споживання калорій на 500 калорій на день призвело до втрати ваги в середньому на 8% та значного зменшення жиру в печінці (21).
Крім того, виявляється, що поліпшення рівня жиру в печінці та чутливості до інсуліну може зберігатися, навіть якщо відновити деяку вагу (25).
Зменшіть споживання вуглеводів, особливо рафінованих вуглеводів
Може здатися, що найбільш логічним способом вирішення проблеми жирової печінки було б зменшення споживання харчових жирів.
Однак дослідники повідомляють, що лише близько 16% жиру в печінці у людей з ВДНХ відбувається з харчових жирів. Навпаки, більша частина жиру в печінці надходить із жирних кислот у крові, і близько 26% жиру в печінці утворюється внаслідок процесу, який називається de novo lipogenesis (DNL) (26).
Під час DNL надлишкові вуглеводи перетворюються на жир. Частота випадків DNL зростає із високим споживанням їжі та напоїв з високим вмістом фруктози (27).
В одному дослідженні дорослі ожиріння, які протягом трьох тижнів їли дієту з високим вмістом калорій та рафінованих вуглеводів, зазнали в середньому збільшення жиру в печінці на 27%, хоча їх вага збільшилася лише на 2% (15).
Дослідження показали, що споживання дієти з низьким вмістом рафінованих вуглеводів може допомогти змінити тенденцію розвитку НАЖХП. Сюди входять дієти з низьким вмістом вуглеводів, середземноморські та дієти з низьким глікемічним індексом (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
В одному дослідженні печінкова жировість та резистентність до інсуліну зменшились значно більше, коли люди їли середземноморську дієту, ніж коли вони їли нежирну та вуглеводну дієту, хоча втрата ваги була однаковою в обох режимах (33).
Хоча середземноморські дієти та дієти з наднизьким вмістом вуглеводів зменшують жир у печінці, дослідження, яке їх поєднувало, показало дуже вражаючі результати.
У цьому дослідженні 14 чоловіків із ожирінням з FANLD дотримувались середземноморської кетогенної дієти. Через 12 тижнів у 13 чоловіків спостерігалося зниження жиру в печінці, з них троє досягли повного розрідження жиру в печінці (31).
Включіть продукти, що сприяють втраті жиру в печінці
Окрім зменшення споживання вуглеводів та уникнення надмірного споживання калорій, певна їжа та напої можуть бути корисними для жирної печінки:
- Мононенасичені жири: Дослідження показують, що споживання продуктів з високим вмістом мононенасичених жирів, таких як оливкова олія, авокадо та горіхи, може сприяти втраті жиру в печінці (35, 36).
- Сироватковий білок: Показано, що сироватковий білок зменшує жир у печінці до 20% у жінок, що страждають ожирінням. Крім того, це може допомогти знизити рівень ферментів печінки та забезпечити інші переваги людям з більш розвиненими захворюваннями печінки (37, 38).
- Зелений чай: Одне дослідження показало, що антиоксиданти в зеленому чаї, які називаються катехінами, допомагають зменшити жир і запалення в печінці у людей, хворих на ФАНЛД (39).
- Розчинна клітковина: Згідно з деякими дослідженнями, споживання 10-14 грамів розчинної клітковини щодня може допомогти зменшити жир у печінці, знизити рівень печінкових ферментів та підвищити чутливість до інсуліну (40, 41).
Втрата ваги, уникання переїдання, включення деяких продуктів у свій раціон, і зменшення споживання цукру та вуглеводів можуть допомогти зменшити жир у печінці.
Вправа, яке може допомогти зменшити жир у печінці
Фізична активність може бути ефективним способом зменшення жиру в печінці.
Дослідження показали, що виконання вправ на витривалість чи тренувань на опір кілька разів на тиждень може значно зменшити кількість жиру, що зберігається в клітинах печінки, незалежно від того, є втрата ваги чи ні.
У чотиритижневому дослідженні у 18 дорослих із ожирінням із ГННП, які здійснювали фізичні вправи протягом 30-60 хвилин п’ять днів на тиждень, спостерігалося 10% зменшення жиру в печінці, хоча маса їх тіла залишалася стабільною (44).
Інтервальне тренування високої інтенсивності (HIIT) також виявилося корисним для зниження жиру в печінці (45, 46).
У дослідженні 28 осіб з діабетом 2 типу, проведення тесту HIIT протягом 12 тижнів призвело до вражаючого зниження жиру в печінці на 39% (46).
Однак навіть вправи з меншою інтенсивністю можуть бути ефективними для націлювання на жир у печінці. Згідно з великим італійським дослідженням, здається, що кількість фізичних вправ, які ви отримуєте, є найважливішими.
У цьому дослідженні 22 діабетики, які здійснювали вправи два рази на тиждень протягом 12 місяців, мали подібне зменшення жиру в печінці та жиру в животі, незалежно від того, чи вважалася їх інтенсивність фізичних вправ низькою до помірною або помірною до високої (47).
Оскільки регулярні тренування важливі для зменшення жиру в печінці, найкращим вибором є те, що вам подобається робити і чого можна дотримуватися.
Вправи на витривалість, силові тренування або інтервальні тренування з високою або низькою інтенсивністю можуть допомогти зменшити жир у печінці. Постійні вправи є важливими.
Добавки, які можуть покращити жирову печінку
Результати кількох досліджень свідчать про те, що певні вітаміни, трави та інші добавки можуть сприяти зменшенню жиру в печінці та зменшенню ризику прогресування захворювання печінки.
Однак у більшості випадків експерти кажуть, що для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження.
Крім того, важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати будь-які добавки, особливо якщо ви приймаєте будь-які ліки.
Розторопша
Розторопша або силімарин - це рослина, відома своїм захисним впливом на печінку (48).
Деякі дослідження виявили, що розторопша, окремо або в поєднанні з вітаміном Е, може допомогти зменшити резистентність до інсуліну, запалення та пошкодження печінки у людей з ФАНЛД (49, 50, 51, 52).
У 90-денному дослідженні людей з жирною печінкою група, яка приймала добавку силімарин-вітамін Е та дотримувалась низькокалорійної дієти, побачила, що їх розмір зменшився вдвічі більше, ніж група, яка дотримувалася дієти. 52).
Дози екстракту розторопші, використовувані в цих дослідженнях, становили від 250 до 376 мг на день.
Однак, хоча експерти вважають розторопшу перспективною для НАЖХП, вони вважають, що для підтвердження її короткострокової та довгострокової ефективності необхідні додаткові дослідження (53).
берберин
Берберин - це рослинна сполука, яка, як було показано, значно знижує рівень цукру в крові, інсуліну та холестерину, а також інші маркери здоров'я (54).
Декілька досліджень також припускають, що це може бути корисно для людей з жирною печінкою (55, 56, 57).
У 16-тижневому дослідженні 184 люди з FNLD зменшили споживання калорій і займались спортом щонайменше 150 хвилин на тиждень. Одна група приймала берберин, інша - інсуліносенсибілізуючий препарат, а інша група не приймала жодних добавок або препаратів (57).
Ті, хто приймав 500 мг берберину три рази на день під час їжі, зазнали зниження жиру в печінці на 52% та більшої чутливості до інсуліну та інших маркерів здоров'я, ніж інші групи.
Дослідники кажуть, що, незважаючи на ці обнадійливі результати, необхідні додаткові дослідження для підтвердження ефективності берберину для НАЖХП (58).
Омега-3 жирні кислоти
Омега-3 жирним кислотам приписують численні переваги для здоров'я. Довголанцюгові омега-3 EPA та DHA містяться в жирній рибі, такі як лосось, сардини, оселедець та скумбрія.
Кілька досліджень показали, що прийом омега-3 може поліпшити стан печінки у дорослих та дітей з жирною печінкою (59, 60, 61, 62, 63).
У контрольованому дослідженні 51 дитини з надмірною вагою з FANLD у групи, яка приймала DHA, спостерігалося зниження жиру в печінці на 53% порівняно з 22% у групі плацебо. Група DHA також втратила більше жиру на животі та жиру навколо серця (60).
Крім того, у дослідженні 40 дорослих з жирною печінкою, 50% тих, хто приймав риб'ячий жир на додаток до дієтичних змін, зазнали зниження жиру в печінці, тоді як у 33% спостерігалося повне розрідження жирової печінки (63).
Дози омега-3 жирних кислот, що використовувались у цих дослідженнях, становили 500-1000 мг на день у дітей та 2-4 грами на день у дорослих.
Незважаючи на те, що у всіх вищезазначених дослідженнях використовувався риб’ячий жир, ви можете отримати ті самі переваги, споживаючи багату на омега-3 рибу кілька разів на тиждень.
Важливо відзначити, що ці дослідження показують, що певні добавки посилюють наслідки зміни способу життя. Прийом їх без дотримання здорової дієти та регулярних фізичних вправ, ймовірно, мало вплине на жир у печінці.
До добавок, які можуть допомогти повернути FANLD, належать розторопша, берберин та омега-3 жирні кислоти. Вони найбільш ефективні в поєднанні зі зміною способу життя.
Жирна печінка може призвести до ряду проблем зі здоров’ям. На щастя, можна змінити ситуацію, якщо впоратися з нею рано.
Здорове харчування, підвищена фізична активність і, можливо, прийом добавок можуть зменшити надлишок жиру в печінці та зменшити ризик прогресування до більш серйозних захворювань печінки.