Функція сечової кислоти, значення, визначення
Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів. Пурин - це попередня стадія утворення ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота) та РНК (рибонуклеїнова кислота), які є носіями генетичної інформації та присутні в ядрах власних клітин організму.
Коротка версія:
- Рівень сечової кислоти визначатиметься за допомогою аналізу крові та/або сечі.
- Більш високий рівень сечової кислоти може спровокувати подагру.
- Низьке значення може бути наслідком нестачі ксантиноксидази або використання певних ліків.
- Високе значення можуть спричинити численні захворювання, включаючи лейкемію, поліцитемію або дисфункцію щитовидної залози.
Що таке сечова кислота?
Як харчовий компонент, пурин вживають з м’ясом, особливо з субпродуктами. Сечова кислота виводиться через нирки з сечею та через кишечник. Сечова кислота лише дуже слабо розчиняється в крові (нижче 420 мкмоль/л).
При більш високій концентрації кристали сечової кислоти утворюються, особливо в суглобах, що може викликати там масивні запальні реакції. Відбувається так звана атака подагри. Схильність до нападу подагри є спадковою.
Розчинність сечової кислоти багато в чому визначається значенням рН. При рН сечі 7,0 екскреція сечової кислоти вдесятеро краща, ніж при рН сечі 5,7. Тому лікар спробує зрушити рН сечі у хворих на подагру до 7 і вище.
У яких випадках визначається рівень сечової кислоти?
Часто сечова кислота регулярно визначається при аналізі крові. Зокрема, він вимірюється для діагностики та подальшого спостереження за подагрою, як контроль при нирковій недостатності, при нульовій дієті та при терапії раку, такі як цитостатична терапія та рентгенотерапія.
З чого визначається рівень сечової кислоти?
Сечова кислота визначається в сироватці крові та в сечі (цілодобовий збір сечі). Перед тим, як взяти пробу крові, пацієнт повинен їсти звичайну їжу, тобто ні особливо нежирну, ні високомістку їжу, не робити важкої роботи і вживати алкоголь протягом трьох днів. Також йому заборонено інтенсивно засмагати.
Перед тим, як взяти пробу крові, пацієнт повинен бути тверезим і не повинен нічого їсти та пити.
Довідкові/нормальні значення
- Жінки в крові: 2,5-5,9 мг/дл
- Чоловіки в крові: 3,5-7,1 мг/дл
- Діти в крові: 1,9-5,9 мг/дл
- Дорослі в сечі: 0,45-2 г/24 год
Дієта, багата м’ясом, призводить до вищого вмісту в сечі, ніж вегетаріанська.
Причини низького рівня сечової кислоти
Причини підвищеного рівня сечової кислоти
- Збільшення споживання пурину через їжу
- Збільшення вироблення пурину в організмі (загибель клітин)
- Порушення функції нирок
- подагра
- Синдром Леша-Найхана
- лейкемія
- Поліцитемія вірусна
- Тромбоцитемія
- Остеомієлосклероз
- Хіміотерапія та променева терапія раку
- Отруєння (кадмієм, свинцем)
- Акромегалія
- Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)
- Гіперпаратиреоз (надмірно активна паращитовидна залоза)
- Зниження виведення через порушення функції нирок
- Застосування таких препаратів, як тіазидні діуретики, антигіпертензивні препарати, туберкулостатики, ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Лікар. мед. Айріс Гертл
Редакційне редагування:
Олівер Маріч
Стан медичної інформації: Січень 2014 р
Маркус Вітен: Зрозуміти лабораторні значення стало просто. Тріас, Штутгарт, 2009 рік.
Вальтер Г. Гудер та Юрген Нольте: Лабораторна книга для клініки та практики. Urban & Fischer, Мюнхен 2009.
Більше статей за темою
М'ясо, риба та яйця
Щорічне споживання м'яса в Австрії близько 100 кілограмів на людину слід значно зменшити відповідно до побажань дієтологів ...
Дієтні поради при подагрі
Збалансована дієта з низьким вмістом пуринів є основою терапії подагри і в багатьох випадках достатня для полегшення подальших нападів подагри.